王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (35)

1. 下死胎法

產難子死腹中者，多因驚動太早，或觸犯禁忌，致令產難，胞漿已破，無血養胎，枯涸而死故也。須驗產母舌，若青黑，其胎死矣，當下之。大法：寒者熱以行之，熱者涼以行之，燥者滑以潤之，危急者毒藥下之。

白話文：

在生產過程中造成胎兒死亡的情況，大部分是起因於受到驚嚇或觸犯禁忌，造成生產困難，羊水破裂，胎兒無法吸收母體養分，以致枯竭死亡。首先應該檢查產婦的舌頭，如果呈現青黑色，那麼胎兒已經死亡，必須立即將其取出。治療方法：對於因寒冷引起的難產，應以熱藥促使生產；對於因燥引起的難產，應以潤滑藥潤滑產道；對於危急情況，應以毒藥催吐或瀉下，以幫助生產。

〔熱劑〕

烏金散，治難產熱病，胎死腹中，或因顛仆，或從高墜下，或房室驚搐，或臨產驚動太早，觸犯禁忌，或產時未到，經血先下，惡露已盡，致胎乾子死，身冷不能自出。但視產婦面赤舌青，是其候也。面青舌赤，母死子活。唇青吐沫，子母俱斃。又有雙胎，或一死一活，其候難知，臨時觀變可也。

白話文：

烏金散，用於治療難產發熱，胎兒死在腹中，或者因為婦女顛僕跌倒，或從高處墜落，或房中受驚搐動，或臨產時過早驚動，觸犯禁忌，或產期未到，經血已先流出，惡露已盡，導致胎兒乾枯致死，身體寒冷不能自行分娩。但觀察產婦的面色發紅、舌頭發青，這是這個病症的症狀。如果面色發青、舌頭發紅，則母親會死而嬰兒活著。如果嘴脣發青、吐沫，那麼母子都會死亡。還有一種情況是雙胞胎，可能一個死亡一個活著，這種情況的症狀難以確定，只能根據臨產時的變化來判斷。

熟地黃（洗，切，焙乾，酒炒），真蒲黃，大當歸，交趾桂，楊芍藥，軍姜（去皮），粉草（各一兩），小黑豆（四兩），百草霜（五錢），

白話文：

熟地黃：將生地黃洗淨，切片，焙乾，用酒炒製。

真蒲黃：即蒲黃，取自蒲葦的葉片。

大當歸：指當歸的根部。

交趾桂：即桂皮，取自肉桂樹的樹皮。

楊芍藥：即芍藥的根部。

軍姜：即生薑，去皮後使用。

粉草：指敗醬草，取自敗醬草的根部。

小黑豆：即黑豆，取用四兩。

百草霜：即甘草，取用五錢。

上為末，每用二錢，米醋半合許，沸湯六七分浸起溫服。疑二之際，且進佛手散，酒水合煎二三服探之。若未死子母俱安，若胎已死，立便逐下。的知其胎死，進此藥後更進香桂散，須臾如手推下。常用催生，更加好滑石末半兩，葵子五十粒捶碎，黃柞葉七八片，蔥白二寸，順流水煎湯調下。蓋滑石能利小便，柞葉行氣逐血，蔥白內通陽氣，氣盛血行即產矣。

白話文：

研成粉末，每次用二錢，加入半合米醋，用沸水沖泡六七分後，浸泡，溫服。在懷疑胎兒是否死亡的時候，可以先服用佛手散，用酒水混合煎煮，連服二到三次後觀察。如果胎兒和母親都安然無事，則胎兒未死；如果胎兒已死，則立馬流產。明確知道胎兒已死後，服用此藥後再服用香桂散，不久就會像用手推出來一樣流產。通常用於催產，可以加入半兩滑石粉末、五十粒搗碎的葵花籽、七八片黃柞葉、二寸蔥白，用順流水煎湯後服用。因為滑石可以利尿，柞葉可以行氣活血，蔥白可以內通陽氣，陽氣旺盛血行通暢就能順利生產了。

〔大全〕，下死胎方，桂枝（二錢），麝香當門子（一個），同研，暖酒服，須臾如手推下。（一名桂香散。）

白話文：

（《聖濟總錄》）墮下死胎的方劑：桂枝（二錢），麝香一個。將麝香研成粉末，與桂枝一起研成散劑，用溫酒送服。片刻，胎兒就會被排出體外。（又名桂香散。）

此藥比之用水銀等不損血氣。（趙和叔傳）一方單用桂末一錢，痛時童便調下，名救苦散。

白話文：

這種藥相比那些用有毒的藥物如水銀等，不會損傷人的血氣（出自趙和叔的傳記）。有一種藥方只需要用單味的桂花末一錢，疼痛時用童便調合後服用，藥名叫做「救苦散」。

一穩婆之女，勤苦負重，妊娠，腹中陰冷重墜，口中甚穢。余意其胎必死，令視其舌，果青黑。與朴硝半兩許服之，隨下穢水而愈。一婦胎死，服朴硝而下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄。用四君為主，佐以四物、薑、桂調補而愈。

〔寒劑〕

治妊娠三五個月，胎死在腹內不出。

大腹子，赤芍藥，榆白皮（各三兩），當歸（一兩，炒），滑石末（七錢半），瞿麥，葵子（炒），茯苓，粉草，子芩（各半兩），

白話文：

大腹子、赤芍藥、榆白皮各三兩，當歸一兩（炒過），滑石粉末七錢半，瞿麥、葵子（炒過）、茯苓、粉草、子芩各半兩。

上為粗末，每服四錢，水一盞，煎至七分，去滓，不拘時溫服。

鄧知縣傳，療死胎不出。朴硝半兩研細，以溫童便調服屢效。

治死胎不下，指甲青，舌青脹悶，口中作屎臭。先以平胃散一帖，作兩服，每服酒水各一盞，煎至一盞，卻投朴硝末半兩，再煎三五沸溫服，其胎化血水下。

白話文：

治療胎兒死而不下，指甲青，舌青脹悶，口中散發出糞便的臭味。先用平胃散一帖，分成兩次服用，每次用酒水各一杯，煎至一杯，再加入朴硝末半兩，再次煎三至五沸，溫熱服用，胎兒就會化為血水排出。

〔本〕，治子死腹中不出。用辰砂一兩，水煮四五沸，末之，然後取酒調服，立出。

〔外〕，療子死腹中。真珠二兩為末，酒調服盡，立出。〔滑劑〕

《千金》治小兒死腹中。葵子末酒服方寸匕。若口噤不開，格口灌之，藥下即活。

療妊娠胎死腹中，或母疾欲下胎。榆白皮煮汁服二升。

〔大〕，治子死腹中，或半生不下，或半著脊骨，在草不產，血氣上蕩母心，面無顏色，氣欲絕。

豬脂（一斤），白蜜（一升），醇酒（二升），

上三味，合煎取二升，分溫二服。不能飲，隨所能服之。

〔婦人良方〕一字神散，治子死胎不下，胞破不生。此方屢效，救人無量。

白話文：

〔婦女良方〕一字神散，治療胎死腹中不下，胎盤破裂不產。這個方子屢次有效，挽救了無數人的生命。

鬼臼（黃色者，不以多少，去毛，碾為末，極細如粉，不用羅，以手指捻之）

上每服二錢，用無灰酒一盞，同煎至八分，通口服，立效如神。

〔世〕，治生產不順，胎死腹中，胞衣不下，臨產危急，妙。

蛇蛻（一條，全者，香油燈上燒，研），麝香（少許）

白話文：

蛇蛻（一條，完整的蛇蛻，用香油燈燒成灰）

麝香（少量）

上為末，童便、酒各半盞，調一服即生，效。

楊氏療有孕月數未足，子死腹中，母欲悶絕。取大豆（一方黑豆。）三升，醋煮濃汁三升，頓服立效。

《本事》治妊娠熱病，胎死腹中。鹿角屑一兩，水一盞，蔥五莖，豆豉半合，同煎至六分，去滓溫分二服。

白話文：

《本事》中記載：治療妊娠期間發熱的疾病，導致胎兒在腹中死亡。鹿角屑一兩，水一碗，蔥五莖，豆豉半合，一起煎煮至六分之一，去除渣滓，溫熱分兩次服用。

又方，取死胎，烏雞一支，去尾細切，以水三升，煮取二升，去雞，通手用衣帛蘸，摩臍下，胎自出。