《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (30)
卷之四 (30)
1. 下死胎法
產難子死腹中者，多因驚動太早，或觸犯禁忌，致令產難，胞漿已破，無血養胎，枯涸而死故也。須驗產母舌，若青黑，其胎死矣，當下之。大法：寒者熱以行之，熱者涼以行之，燥者滑以潤之，危急者毒藥下之。
〔熱劑〕
烏金散，治難產熱病，胎死腹中，或因顛仆，或從高墜下，或房室驚搐，或臨產驚動太早，觸犯禁忌，或產時未到，經血先下，惡露已盡，致胎乾子死，身冷不能自出。但視產婦面赤舌青，是其候也。面青舌赤，母死子活。唇青吐沫，子母俱斃。又有雙胎，或一死一活，其候難知，臨時觀變可也。
熟地黃（洗，切，焙乾，酒炒），真蒲黃，大當歸，交趾桂，楊芍藥，軍姜（去皮），粉草（各一兩），小黑豆（四兩），百草霜（五錢），
上為末，每用二錢，米醋半合許，沸湯六七分浸起溫服。疑二之際，且進佛手散，酒水合煎二三服探之。若未死子母俱安，若胎已死，立便逐下。的知其胎死，進此藥後更進香桂散，須臾如手推下。常用催生，更加好滑石末半兩，葵子五十粒捶碎，黃柞葉七八片，蔥白二寸，順流水煎湯調下。蓋滑石能利小便，柞葉行氣逐血，蔥白內通陽氣，氣盛血行即產矣。
〔大全〕，下死胎方，桂枝（二錢），麝香當門子（一個），同研，暖酒服，須臾如手推下。（一名桂香散。）
此藥比之用水銀等不損血氣。（趙和叔傳）一方單用桂末一錢，痛時童便調下，名救苦散。
一穩婆之女，勤苦負重，妊娠，腹中陰冷重墜，口中甚穢。余意其胎必死，令視其舌，果青黑。與朴硝半兩許服之，隨下穢水而愈。一婦胎死，服朴硝而下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄。用四君為主，佐以四物、薑、桂調補而愈。
〔寒劑〕
治妊娠三五個月，胎死在腹內不出。
大腹子，赤芍藥，榆白皮（各三兩），當歸（一兩，炒），滑石末（七錢半），瞿麥，葵子（炒），茯苓，粉草，子芩（各半兩），
上為粗末，每服四錢，水一盞，煎至七分，去滓，不拘時溫服。
鄧知縣傳，療死胎不出。朴硝半兩研細，以溫童便調服屢效。
治死胎不下，指甲青，舌青脹悶，口中作屎臭。先以平胃散一帖，作兩服，每服酒水各一盞，煎至一盞，卻投朴硝末半兩，再煎三五沸溫服，其胎化血水下。
〔本〕，治子死腹中不出。用辰砂一兩，水煮四五沸，末之，然後取酒調服，立出。
〔外〕，療子死腹中。真珠二兩為末，酒調服盡，立出。〔滑劑〕
《千金》治小兒死腹中。葵子末酒服方寸匕。若口噤不開，格口灌之，藥下即活。
療妊娠胎死腹中，或母疾欲下胎。榆白皮煮汁服二升。
〔大〕，治子死腹中，或半生不下，或半著脊骨，在草不產，血氣上蕩母心，面無顏色，氣欲絕。
豬脂（一斤），白蜜（一升），醇酒（二升），
上三味，合煎取二升，分溫二服。不能飲，隨所能服之。
〔婦人良方〕一字神散，治子死胎不下，胞破不生。此方屢效，救人無量。
鬼臼（黃色者，不以多少，去毛，碾為末，極細如粉，不用羅，以手指捻之）
上每服二錢，用無灰酒一盞，同煎至八分，通口服，立效如神。
〔世〕，治生產不順，胎死腹中，胞衣不下，臨產危急，妙。
蛇蛻（一條，全者，香油燈上燒，研），麝香（少許）
上為末，童便、酒各半盞，調一服即生，效。
楊氏療有孕月數未足，子死腹中，母欲悶絕。取大豆（一方黑豆。）三升，醋煮濃汁三升，頓服立效。
《本事》治妊娠熱病，胎死腹中。鹿角屑一兩，水一盞，蔥五莖，豆豉半合，同煎至六分，去滓溫分二服。
又方，取死胎，烏雞一支，去尾細切，以水三升，煮取二升，去雞，通手用衣帛蘸，摩臍下，胎自出。
白話文：
墮死胎的方法
如果孕婦難產，胎兒死在腹中，多半是因為太早受到驚嚇，或觸犯了禁忌，導致難產。羊水破裂後，胎兒沒有血液供應，就會乾枯而死。這時要檢查產婦的舌頭，如果呈現青黑色，就代表胎兒已死，必須盡快將其排出。主要原則是：寒症用熱藥來疏通，熱症用涼藥來疏通，乾燥用滋潤的藥來滑利，危急情況則用猛藥來排出。
[熱性藥方]
烏金散：治療因熱病引起的難產，胎死腹中，或是因為跌倒、高處墜落、房事驚嚇、臨盆太早驚動、觸犯禁忌，或還沒到產期就先出血，惡露排乾導致胎兒乾燥而死、身體發冷無法自行產出的情況。觀察產婦臉色發紅、舌頭青紫是徵兆，如果臉色發青、舌頭發紅，則代表母體可能死亡、胎兒存活。如果嘴唇發青、口吐白沫，則母子都可能死亡。另外，如果是雙胞胎，可能一死一活，情況難以判斷，要隨時觀察變化。
藥材：熟地黃（洗淨、切片、烘乾、酒炒）、真蒲黃、大當歸、交趾桂、白芍藥、乾薑（去皮）、甘草（各一兩）、小黑豆（四兩）、百草霜（五錢）。
製法：將以上藥材磨成粉末，每次取二錢，用少許米醋和沸騰的開水沖泡後溫服。如果情況不明，可以先服用佛手散，用水酒合煎二三服試探。如果胎兒沒死，則母子平安，如果胎兒已死，則會立刻排出。確定胎兒已死後，服用此藥後再服用香桂散，很快就會像用手推一樣順利產出。如果想加速催生，可以再加入好滑石末半兩、搗碎的葵子五十粒、黃柞葉七八片、蔥白二寸，用順流水煎湯調服。滑石能利尿，柞葉能行氣活血，蔥白能內通陽氣，當氣血旺盛時，就能順利生產。
[大全]：墮死胎的藥方，桂枝（二錢）和麝香（一個）一起研磨，用溫酒服用，很快就會像用手推一樣順利產出。（又名桂香散。）
此藥比用水銀等藥物更不傷氣血。（趙和叔傳授）有個偏方單獨用桂末一錢，疼痛時用童便調服，稱為救苦散。
有個穩婆的女兒，因為過度勞累，懷孕時腹部陰冷下墜，口氣很臭。我覺得她腹中的胎兒肯定死了，讓她伸出舌頭查看，果然是青黑色。於是給她服用半兩朴硝，隨即排出穢水而痊癒。有個婦女胎兒死在腹中，服用朴硝後排出穢水，但身體疲倦、氣息微弱。於是使用以四君子湯為主的藥方，再佐以四物湯、薑、桂等來調補，最後痊癒。
[寒性藥方]
治療懷孕三五個月，胎兒死在腹中無法產出的情況。
藥材：大腹子、赤芍藥、榆白皮（各三兩）、當歸（一兩，炒）、滑石末（七錢半）、瞿麥、葵子（炒）、茯苓、甘草、黃芩（各半兩）。
製法：將以上藥材磨成粗末，每次服用四錢，用水一碗煎至七分，去渣後不拘時溫服。
鄧知縣傳授，治療死胎無法產出。將半兩朴硝磨成細粉，用溫童便調服，效果屢試不爽。
治療死胎無法產出，症狀是指甲青紫、舌頭青脹、胸悶、口中有糞臭味。先服用一帖平胃散，分兩次服用，每次用酒水各一碗煎至一碗，再加入朴硝末半兩，再煎煮三五沸後溫服，胎兒會化成血水排出。
[本]：治療胎兒死在腹中無法產出。用辰砂一兩，加水煮四五沸，磨成末，然後用酒調服，即可產出。
[外用]：治療胎兒死在腹中。用珍珠二兩磨成粉末，用酒調服，即可產出。
[滑利性藥方]
《千金方》治療小兒死在腹中。用葵子末用酒送服一小匙。如果口緊閉無法張開，就從牙縫灌入，藥物進入後就能活過來。
治療懷孕胎死腹中，或是母親生病想墮胎。用榆白皮煮汁服用兩升。
[大]：治療胎兒死在腹中，或是半生半死無法產出，或只露出背部，導致難產、氣血上湧、母親面無血色、氣息微弱的情況。
藥材：豬油（一斤）、蜂蜜（一升）、純酒（二升）。
製法：將以上三種藥材一起煎煮，取兩升，分兩次溫服。如果不能喝酒，就隨能承受的量服用。
[婦人良方]一字神散：治療胎死腹中無法產出、羊水破裂無法生產的情況。此方屢試不爽，救人無數。
藥材：鬼臼（黃色者，不拘多少，去毛，磨成極細的粉末，不用篩，用手指捻之）。
用法：每次服用二錢，用無灰酒一碗，一起煎至八分，一口服下，效果非常顯著。
[世]：治療生產不順利、胎死腹中、胎盤不下、臨盆危急等情況，效果極佳。
藥材：蛇蛻（完整一條，用香油燈燒過後研磨）、麝香（少許）。
製法：將以上藥材磨成粉末，用童便和酒各半碗調服，即可順利生產，效果顯著。
楊氏治療懷孕月數不足，胎死腹中，母親昏厥的情況。取大豆（或黑豆）三升，用醋煮成濃汁三升，一次服下即可見效。
《本事》治療妊娠熱病，胎死腹中。鹿角屑一兩，用水一碗，蔥五根，豆豉半合，一起煎煮至六分，去渣後分兩次溫服。
另一個方子，取出死胎，將烏雞一隻去尾，切細，用水三升煮取二升，取出雞肉，用布沾取湯汁擦拭肚臍下，胎兒就能自行產出。