《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 乍見鬼神
〔大〕,心主身之血脈,因產傷耗血脈,心氣虛則敗血停積,上干於心,心不受觸,遂致心中煩躁,臥起不安,乍見鬼神,言語顛錯,醫人不識,呼為風邪,如此治疾,必不得愈,但服調經散,每服加龍腦一捻,得睡即安。
〔薛〕,前證若敗血停滯,用調經散。若血虛發熱,用八珍加炮姜。若心血虛損,用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致,但調補胃氣,則痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附,即灸鬼哭可愈。其或不起者,多因豁痰降火,攻伐之過也。一產婦患前證,或用調經散,愈而復作,仍服前藥,益甚,痰涎上湧,朝寒暮熱。余朝用八珍散,夕用加味歸脾湯,各五十餘劑而愈。
云岐治產後發熱狂言奔走,脈虛大者,四物湯加柴胡;如不愈,加甘草、柴胡、生地黃等分煎服亦可。
《廣濟》治產後血暈,心悶不識人,神言鬼語,氣急欲絕。(見血暈。)
調經散
沒藥,琥珀(並細研),桂心(各一錢),芍藥,當歸(各二錢半),麝香(研),細辛(各半錢),
上為末,每服半錢,生薑汁、溫酒各少許調服。
茯神散,治產後血邪,心神恍惚,言語失度,睡臥不安。
茯神(一兩,去皮木),人參,龍齒(研),虎珀(研),赤芍藥,黃耆,牛膝(各七錢半),生地黃(一兩半),桂心(半兩),
上為末,每服三錢,水一盞,煎至七分,不拘時,去渣溫服。
治方產一日,言語顛倒,用蘇合香丸一錢,以童便調服即蘇。
柏子仁散,治產後狂言亂語,皆因內虛,敗血挾邪氣攻心。
柏子仁,遠志(去心),人參,桑寄生,防風,琥珀(別研),當歸(焙),生地黃(焙),甘草(各等分),
上為粗末,先用白羊心一個切片,以水一大盞半,先煮至九分,去羊心,入藥末五錢,煎至六分,去渣無時服。
與前顛狂譫語門參看。
白話文:
[乍見鬼神]
[大]:心臟主宰全身的血液循環,產婦因為生產時耗損了血脈,導致心氣虛弱,造成瘀血停留在體內,往上影響到心臟,心臟無法承受這種衝擊,於是出現心中煩躁、躺臥不安、偶爾看到鬼神、說話顛三倒四等現象。有些醫生不了解這種情況,誤認為是風邪作祟,如果這樣治療,一定無法痊癒。應該服用調經散,每次服用時加入少許龍腦,病人能夠入睡就會平安無事。
[薛]:前面說的這種情況,如果是因為瘀血停滯,就用調經散來治療。如果是血虛發熱,就用八珍湯加上炮薑。如果是心血虛損,就用柏子仁散。總的來說,這種病大多是心脾血虛所引起的,只要調理脾胃之氣,痰就會消除,精神自然會安定。如果真的是被鬼怪附身,用艾灸灸鬼哭穴就可以治癒。如果病情沒有好轉,多半是因為過度使用清熱化痰、攻伐的藥物所導致。曾經有個產婦患了這種病,有人用調經散治療,雖然好轉但又復發,再次服用相同的藥物,病情反而更加嚴重,出現痰涎上湧、早上發冷晚上發熱的症狀。我早上用八珍散,晚上用加味歸脾湯,各服用了五十多劑才治好。
《云岐》記載,產後發熱、胡言亂語、到處亂跑,脈象虛大的,可以用四物湯加上柴胡來治療;如果沒有好轉,可以再加入甘草、柴胡、生地黃等分煎服。
《廣濟》記載,治療產後血暈,出現心悶、不認人、胡言亂語、呼吸急促、瀕臨死亡的情況。(詳細內容請參考血暈篇。)
調經散
沒藥、琥珀(研磨成細末)、桂心(各一錢),芍藥、當歸(各二錢半),麝香(研磨成細末)、細辛(各半錢)。
將以上藥材研磨成粉末,每次服用半錢,用少量生薑汁和溫酒調服。
茯神散,治療產後血邪,造成心神恍惚、說話不正常、睡臥不安。
茯神(一兩,去皮木),人參、龍齒(研磨成細末)、虎珀(研磨成細末)、赤芍藥、黃耆、牛膝(各七錢半),生地黃(一兩半),桂心(半兩)。
將以上藥材研磨成粉末,每次服用三錢,用水一碗,煎煮至七分,不拘時間,去渣溫服。
治療產後一天,出現胡言亂語,用蘇合香丸一錢,用童子尿調服,馬上就能清醒。
柏子仁散,治療產後胡言亂語,都是因為身體虛弱,瘀血夾帶邪氣侵犯心臟。
柏子仁、遠志(去心)、人參、桑寄生、防風、琥珀(另外研磨成細末)、當歸(炒過)、生地黃(炒過)、甘草(各等分)。
將以上藥材研磨成粗末,先用白羊心一個切片,用水一大碗半,先煮至九分熟,撈出羊心,再放入藥末五錢,煎煮至六分,去渣,不拘時間服用。
可以參考之前有關顛狂譫語的篇章。