《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (5)
卷之五 (5)
1. 胞衣不下
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一親戚婦人，產後胞衣不下，血漲迷悶，不省人事，告之曰：死矣。予曰：此血脹也，可用花蕊石散救之。因以一錢，童便調灌下即蘇，其胎衣與惡水旋即下而無恙。
芎藭散，治胎衣不下。
芎藭，當歸（焙，各半兩），榆白皮（一兩，銼）
為細末，每服二錢，食前用生地黃汁同溫酒調下。
必效方牛膝湯，治胎衣不出，臍腹堅脹急痛，即殺人。服此藥胞即爛下，死胎亦下。
牛膝，瞿麥（各四兩），當歸（三兩），通草（六兩），滑石（八兩），葵子（五兩），
上細切，以水九升，煮取三升，分三服。若衣不下，腹滿即殺人，宜服此藥，衣即爛出也。
牛膝散，治妊娠五六月墮胎，胞衣不出。
牛膝，川芎，朴硝，蒲黃（各七錢半），桂心（半兩），當歸（一兩半），
上為粗末，每服四錢，水一盞，姜三片，生地黃一分，煎至六分，去滓溫，頻服。
千金備急丹，治產後惡血衝心，胎衣不下，腹中血塊。
以錦紋大黃一兩為細末，用釅醋半升，同煎如膏，丸如桐子大，溫醋湯吞五丸，或七丸，須臾惡血即下，愈。
《保命》治胎衣不下，或子死腹中，或血衝上昏悶，或血暴下及胎幹不能生產。半夏湯主之。（方見前催生。）
下胎丸
半夏，白散（各半兩），
上細末，丸如桐子大。食後半夏湯下三十丸，漸加至五十丸。如未效者，須廣大其藥，榆白皮散主之。又不效，用大聖散主之。有宿熱者，宜服人參荊芥散。
治胞衣不出，若腹脹則殺人。
黑豆一合（炒令熟）
上入醋一盞，煎三五沸，去豆，分為三服。酒煮亦可。
《必效方》治胎衣不下。服蒲黃如棗大。（《集驗》、《千金》、《崔氏方》並同。）
又方，生地黃汁（一升），苦酒（三合），暖服之。
又方，牛膝（一兩），葵子（一合），杵碎，以水一盞半，煎至一盞，去滓分二服。
《廣濟》治胎衣不出方。
以灶突中土三指撮，以水服之。（《集驗》、《千金》、《備急》同。）
又方，伏龍肝（一大塊，研碎），用好醋調令相合，納臍中，續煎生甘草湯三四合服。
又方，醋湯飲之出。
又方，雞子（一枚），苦酒（一合），和飲之，立出
《延年方》治胎衣不出，腹脹則殺人。
吞雞子黃三個，仍解發刺喉中令嘔，即出。若困極，以水煮螻蛄一枚，二十沸，灌入口，汁下即出。（崔氏同。）
《救急方》赤小豆（男七粒，女十四粒），東流順水吞下。
療胞衣不下方。
栝蔞實（一個取子研令細）
上酒、童便各半盞、相和，煎至七分，去滓溫服。（如無實，根亦得。）
又方，紅花（一兩），酒煮濃汁服。
又方，以鹿角鎊屑，研細三分，煮蔥白湯調下。
凡欲產時，必先脫常所著衣以籠灶，胞衣自下，仍易產。
白話文：
一位親戚家的婦人，生產後胎盤沒有娩出，因為血氣上湧而昏迷，失去意識，有人說她快不行了。我說：「這是因為血氣淤積造成的，可以用花蕊石散來救治。」於是給她服用了一錢的花蕊石散，用童子小便調和後灌下去，她立刻甦醒，胎盤和惡露也隨即排出，平安無事。
芎藭散，可以治療胎盤不下。
藥材組成：川芎、當歸（炒過，各半兩）、榆樹白皮（一兩，切碎）。
將以上藥材磨成細末，每次服用二錢，在飯前用生地黃汁和溫酒一起調和服用。
必效方牛膝湯，可以治療胎盤無法排出，造成臍腹部脹滿，疼痛劇烈，嚴重時會致命。服用此藥後，胎盤會腐爛排出，死胎也能排出。
藥材組成：牛膝、瞿麥（各四兩），當歸（三兩），通草（六兩），滑石（八兩），葵子（五兩）。
將以上藥材切碎，用水九升煮至三升，分三次服用。如果胎盤不下，腹部脹滿會導致死亡，應該服用此藥，胎盤就會腐爛排出。
牛膝散，可以治療懷孕五六個月時墮胎，胎盤無法排出。
藥材組成：牛膝、川芎、朴硝、蒲黃（各七錢半），桂心（半兩），當歸（一兩半）。
將以上藥材磨成粗末，每次服用四錢，用水一碗，加入生薑三片，生地黃一分，煎煮至剩六分，去除藥渣後溫服，頻繁服用。
千金備急丹，可以治療產後惡露衝心，胎盤不下，腹中有血塊。
將錦紋大黃一兩磨成細末，用濃醋半升，一起煎煮成膏狀，製成如桐子大小的藥丸，用溫醋湯吞服五到七丸，不久惡露就會排出，病就好了。
《保命》記載，可以治療胎盤不下，或是胎兒死在腹中，或是血氣上湧導致昏迷，或是血流不止以及胎兒乾枯難產。可以用半夏湯來治療。（藥方在之前的催生方中。）
下胎丸
藥材組成：半夏、白散（各半兩）。
將以上藥材磨成細末，製成如桐子大小的藥丸。飯後用半夏湯送服三十丸，然後逐漸增加到五十丸。如果沒有效果，就加大藥量，使用榆白皮散來治療。如果仍然無效，就使用大聖散。如果體內有舊熱，應該服用人參荊芥散。
可以治療胎盤無法排出，如果腹脹會導致死亡。
藥材組成：黑豆一合（炒熟）。
將黑豆放入醋一碗中，煎煮三到五次沸騰後，去除黑豆，分三次服用。也可以用酒煮。
《必效方》記載，可以治療胎盤不下。服用蒲黃，如棗子般大小。（《集驗》、《千金》、《崔氏方》的記載都相同。）
另外一個藥方：用生地黃汁（一升）和苦酒（三合），加熱後服用。
另一個藥方：用牛膝（一兩）和葵子（一合），搗碎，用水一碗半煎煮至剩一碗，去除藥渣後分兩次服用。
《廣濟》記載，治療胎盤不下。
用灶台裡的土三指撮，用水服用。（《集驗》、《千金》、《備急》的記載都相同。）
另一個藥方：用伏龍肝（一大塊，磨碎），用好醋調和，敷在肚臍上，然後服用煎好的生甘草湯三四合。
另一個藥方：喝醋湯就能使胎盤排出。
另一個藥方：雞蛋（一枚）和苦酒（一合）混合後飲用，胎盤立刻排出。
《延年方》記載，可以治療胎盤不下，腹脹會導致死亡。
吞服三個雞蛋黃，然後撥開頭髮，刺激喉嚨使之嘔吐，胎盤就會排出。如果情況非常危急，就用水煮螻蛄一枚，煮沸二十次，灌入嘴裡，喝下湯汁胎盤就會排出。（《崔氏》的記載相同。）
《救急方》記載，用赤小豆（男性七粒，女性十四粒），用往東流的水送服。
治療胎盤不下的藥方。
藥材組成：栝蔞果實（一個，取出種子磨成細末）。
用酒和童子小便各半碗混合，煎煮至剩七分，去除藥渣後溫服。（如果沒有果實，用根也可以。）
另一個藥方：用紅花（一兩），用酒煮成濃汁後服用。
另一個藥方：用鹿角磨成細屑，研磨成三分，用蔥白湯調和服用。
凡是在快要生產時，一定要先脫下平常穿的衣服放在爐灶上，這樣胎盤就會自動排出，而且生產也會比較順利。