《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (19)
卷之四 (19)
1. 臨產坐草法
〔婁〕,上傷產一法,最為切要,慎勿輕忽也。凡十月未足,臨產腹痛,或作或止,或痛不甚者,名曰弄痛,非正產之候。或腹雖痛甚而腰不甚者,非正產之候。胎高未陷下者,非正產之候。穀道未挺迸者,非正產之候。水漿未破,血未出者,非正產之候。漿血雖出而腹不痛者,非正產之候。凡未有正產候,且令扶行熟忍,如行不得,或憑物坐之,或安臥之,或服安胎藥一二服,得安即止。慎勿妄服催生藥餌,愴惶致令產母憂恐而挫其志。務要產母寬心存養調停,亦令坐婆先說解論之。如覺心中煩悶,可取白蜜一匙,新汲水調下,切勿亡亂用力,先困其母。直待子逼門戶,腰重痛極,眼中如火,穀道挺迸時,是正產候,方可用力,並服催生藥也。予男婦於未產一月以前,腰腹俱痛,全似將產,其痛至甚,但遇巳牌稍止。如此者將十餘日,計無所出,因閱此條,遂與安胎藥加參、術數服,間與肉味養之,由是平復不痛,又二十餘日始產一男。是時若妄動亂用力,並服催生等藥,立見危亡矣。
三曰催產者,言婦人慾產,漿破血下,臍腹作陣疼痛極甚,腰重穀道挺迸已見,是正產之候。但兒卻未生,即可服藥以催之。或有經及數日,產母困苦,已分明見得是正產之候,但兒子難生,亦可服藥以助產母之正氣,令兒速得下生,此名催產。
四曰凍產者,冬月天冷,產母經血得冷則凝,以致兒子不能生下。此害最深,若冬月產者,下部不可脫去綿衣,並不可坐臥寒處,當滿房著火,常有暖氣,令產母背身向火,令臍下腿膝間常暖,血得熱則流散,使兒易生,此名凍產。
〔薛〕,荊婦孟冬分娩艱難,勞傷元氣,產子已死,用油紙捻燒斷臍帶,藉其氣以暖之,俄頃忽作聲,此兒後無傷食作瀉之證,可見前法之功不誣。
五曰熱產者,盛夏之月,產婦要溫涼得所,不可恣意取涼,傷損胎氣,亦不可人多熱氣逼襲產母,使產母血沸而有發熱、頭痛、面赤、昏昏如醉,乃至不知人事,此名熱產。(若夏月風涼陰雨,亦不可任意取涼,恐生大病。)
六日橫產者,兒先露手,或先露臂,此由產母未當用力而用之過也。兒身未順,用力一逼,遂至身橫不能生下,當令產母安然仰臥,後令看生之人,先推其手令入直上,漸漸逼身,以中指摩其肩推上而正之,或以指攀其耳而正之,須是產母仰臥,然後推兒直上,徐徐正之,候其身正,煎催生藥一盞吃了,方可用力,令兒下生,此名橫產。
七曰倒產者,產母胎氣不足,關鍵不牢,用力太早,致令兒子不能迴轉,便直下先露其足。當令產母仰臥,令看生之人,推其足入去,不可令產母用分毫力,亦不得驚恐,使兒自順云。
白話文:
關於生產時的注意事項:
開始生產的判斷:
- 懷孕十個月還沒到,肚子開始痛,但痛一下又停一下,或是痛得不太厲害,這叫做「假性陣痛」,不是真的要生了。
- 如果肚子很痛,但腰不太痛,也不是真的要生了。
- 如果胎兒位置還很高,沒有下降,也不是真的要生了。
- 如果肛門還沒有明顯向外突出,也不是真的要生了。
- 如果羊水還沒破、還沒出血,也不是真的要生了。
- 即使羊水破了、出血了,但肚子不痛,也不是真的要生了。
- 以上這些情況都還不是真的要生了,要讓產婦多走動,或是忍耐一下,如果走不動了,可以靠著東西坐著,或是躺下來休息,也可以吃點安胎藥一兩帖,情況好轉就不用再吃了。千萬不要亂吃催生藥,免得讓產婦太緊張害怕,反而影響生產。這時候要讓產婦放寬心,好好休息調養,也要請接生婆多加安撫。如果產婦覺得心煩,可以喝一點用蜂蜜加新打上來的井水調成的水,但千萬不要亂用力,讓自己太累。要等到胎兒快要出來,腰痛到受不了,眼睛發紅,肛門明顯突出時,才是真的要生了,這時才能開始用力,也可以吃催生藥。
- 有些孕婦在生產前一個月,腰腹都會很痛,好像快要生了,而且痛得很厲害,但到了中午時分會稍微好一點。如果連續十幾天都這樣,也不知道該怎麼辦。遇到這種情況,可以吃安胎藥,並加入人參、白朮等藥材,平常也吃些有營養的食物來補身體,這樣就會好轉不痛,過二十多天後才順利生下孩子。如果當時亂用力或吃催生藥,可能會很危險。
催生藥的使用:
- 如果產婦羊水破了、出血了,肚子一陣陣劇痛,腰部沉重,肛門突出,這就是真的要生了。如果孩子遲遲不出來,就可以吃藥來幫助生產。
- 如果已經過了好幾天,產婦已經很虛弱了,很明顯是應該要生的時候,但孩子就是生不下來,也可以吃藥來幫助產婦補充元氣,讓孩子快點生出來,這就叫做催生。
冬天生產的注意事項:
- 冬天氣溫低,產婦的經血如果受寒就會凝結,導致孩子生不下來。這種情況很危險。
- 如果冬天生產,下半身要穿上厚衣服,不要坐在或躺在冰冷的地方,房間裡要燒火保持溫暖。要讓產婦背對著火,讓肚臍以下到腿膝蓋的地方保持溫暖,這樣血氣流通,孩子就容易生出來。這就叫做「凍產」的注意事項。
- 曾經有位婦女冬天生產很困難,產後孩子已經死了,用油紙做的捻子燒斷孩子的臍帶,藉著熱氣來溫暖他,結果孩子竟然又發出聲音。這個孩子之後也沒有消化不良或拉肚子的問題,可見這個方法是有效的。
夏天生產的注意事項:
- 夏天生產,要注意保持適當的溫度,不要貪涼,以免傷到胎氣,也不要讓太多人擠在產婦身邊,以免熱氣逼人,讓產婦血氣沸騰,出現發燒、頭痛、臉紅、昏昏沉沉等狀況,甚至不省人事。這種情況叫做「熱產」的注意事項。
- (如果夏天遇到陰涼下雨的天氣,也不要隨便貪涼,以免生大病。)
橫產的處理:
- 如果生產時,孩子的手或手臂先露出來,這是因為產婦還沒該用力的時候就太用力了。孩子身體位置不正,用力擠壓就會導致身體橫著,生不出來。
- 這時候要讓產婦仰躺,讓接生的人先把孩子的手推回身體裡面,慢慢地把孩子的身體向上推正。可以用中指按摩孩子的肩膀,或是用手指勾住孩子的耳朵來調整位置。
- 產婦一定要仰躺,然後把孩子的身體往上推,慢慢調整好位置。等到孩子的位置正了,再給產婦吃一碗催生藥,然後才能開始用力,讓孩子順利生出來。這就叫做「橫產」的處理方法。
倒產的處理:
- 如果產婦胎氣不足,關節不夠牢固,太早用力就會導致孩子無法轉身,直接先露出腳。
- 這時候要讓產婦仰躺,讓接生的人把孩子的腳推回去。這時產婦不能用力,也不能驚慌,要讓孩子自己順著生產方向出來。這就叫做「倒產」的處理方法。