《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (18)
卷之四 (18)
1. 臨產坐草法
〔脈訣〕，欲產之婦脈離經，沉細而滑也同名。夜半覺痛應分誕，來日日午定知生。（《脈經》曰：離經其脈浮，腹痛引腰脊為欲生也，但離經者，不產也。又云：其脈離經，夜半覺，日中則生也。經者，常也，謂離其常處為離經。假如孕婦昨日見左沉實，為男之脈，今日或脈浮，是離其尋常之脈，而異於昨日，又且腹痛，知是將誕也。通真子引《難經》一呼三至曰離經為解。李晞範又引《難經》一呼一至曰離經，以解沉細而滑，皆非也。《難經》言損至二至雖同名離經，其脈與理則不同。且《脈經》明言離經其脈浮也，不曾引援《難經》之文合《脈訣》。因其言脈浮，又添沉細而滑，同名離經，蓋以前所診男女脈，或云浮大為女，若只脈浮為離經，若平常見浮大為女之脈，安辨離經，故又增沉細而滑，以見離為浮大之常經，為常滑也。《聖惠方》云：夜半子時覺腹痛，來日午時必定生產。謂子午相沖，正半日時數也。通真子曰：夜半痛，日午生，此言恐未為的。又曰：腹痛而腰不痛，未產也。若腹痛運腰痛甚者，即產。所以然者，腎繫於腰，胞系於腎，故也。診其尺脈轉急如切繩轉珠者，即產也。生產有難易，痛來有緊慢，安可定以半日，當以活法。）身重體熱寒又頻，舌下之脈黑復青，反舌上冷子當死，腹中須遣母歸冥。面赤舌青細尋看，母活子死定應難，唇口俱青沫又出，母子俱死總教拼。面青舌赤沫出頻，母死子活定知真，不信若能看應驗，尋之賢哲不虛陣。（《脈指南》作面青舌赤。蓋面以候母，舌以候子，今雲子活，合以舌赤為是，若云舌青，則與前面赤舌青，母活子死之候相反。若胎先下，其子得活，如未下，子母俱亡。自身重體熱寒又頻至此，並不用脈，只以外候參訣子母生死，蓋以臨產脈不可定，但當以察色而知之。）
楊子建《十產論》
一曰正產者，婦人懷胎，十月滿足，忽腰腹作陣疼痛，相次胎氣頓陷，至於臍腹痛極，乃至腰間重痛，穀道挺迸，繼之漿破血出，兒子遂生，名曰正產。
二曰傷產者，蓋一人之生，陰注陽定，各有時日，不可改移。今有未產一月以前，忽然臍腹疼痛，有如欲產，仍卻無事，是名試月，非正產也。但一切產母，未有正產之候，即不可令人抱腰，產母亦不可妄亂用力，蓋欲產之婦，臍腹疼痛，兒身未順，收生之婦，卻教產母虛亂用力，兒身才方轉動，卻被產母用力一逼，使兒錯路，忽橫忽倒，不能正生，皆緣產母用力未當之所致也。
凡產母用力，須待兒子順身，臨逼門戶，方始用力一送，令兒下生，此方是產母之用力當也。若未有正產之候，而用力傷早，並妄服藥餌，令兒下生，譬如堰苗而助長，無益而有害矣。此名傷產。
白話文：
臨產坐草法
孕婦臨產時，脈象會離開正常的部位，沉細而滑，這與脈書上記載的「離經」脈象相同。若在半夜感覺疼痛，就要準備接生；到了第二天中午，孩子肯定會出生。《脈經》中提到，離經的脈象是浮的，腹部疼痛牽扯到腰脊是將要生產的徵兆，但單純的離經脈象，並不代表一定會生產。書中又說，如果脈象離經，半夜感覺疼痛，那麼中午就會生產。「經」指的是正常的脈象，也就是說脈象離開了平常的位置。比如，昨天診斷出孕婦左側脈象沉實，是男孩的脈象；今天脈象卻浮起來了，這就表示脈象離開了尋常的位置，與昨天不同，而且伴隨腹部疼痛，就知道快要生產了。通真子引用《難經》中「一呼三至」的說法來解釋「離經」，李晞範則引用「一呼一至」的說法，用來解釋沉細而滑的脈象，這些說法都不正確。《難經》中雖然提到損至、二至等脈象都稱為離經，但其脈象和道理卻不一樣。《脈經》明確指出，離經的脈象是浮的，從未引用《難經》中的文字來解釋《脈訣》。因為《脈經》只說脈象浮，而這裡又加上了沉細而滑，也稱為離經，這是因為之前診斷男女脈象時，曾說浮大是女脈，如果只說脈象浮就代表離經，那麼平常見到浮大的女脈，又怎麼區分是離經呢？所以又增加了沉細而滑的描述，來表明離經是相對於浮大這個正常的脈象而言，是偏離正常的滑脈。《聖惠方》中說：半夜子時（23:00-01:00）感覺腹痛，到了第二天中午一定會生產，這是因為子時和午時相對沖，剛好是半天時間。通真子說：半夜痛，中午生，這個說法可能不一定準確。他又說：只有腹痛而腰不痛，還不會生產；如果腹痛且腰痛厲害，就要生產了。這是因為腎臟與腰部相連，胎兒與腎臟相連，所以會這樣。如果診斷出尺脈轉動急促，像切繩子一樣，那就是要生產了。生產的難易，疼痛的程度，都會有所不同，怎麼能用半天時間來確定呢？應該根據實際情況來判斷。
孕婦身體沉重，發熱，又經常感覺寒冷，舌下脈絡發黑又發青，舌頭反捲，而且舌面冰冷，孩子會死亡，母親也需要準備後事了。如果臉色發紅，舌頭發青，又細又長，母親能活，孩子會死。如果嘴唇發青，還有泡沫冒出來，母子都會死亡。如果臉色發青，舌頭發紅，並且經常有泡沫冒出，母親會死，孩子能活。如果不相信，可以驗證一下，研究這些的人不會錯。
楊子建《十產論》
一、正常生產：懷孕十月足月，突然腰腹陣陣疼痛，胎兒下降，臍腹劇痛，腰部也劇痛，肛門膨脹，接著羊水破裂，出血，孩子就出生了，這就是正常生產。
二、難產：人的出生時間陰陽都有定數，不可改變。如果在生產前一個月，突然腹部疼痛，像要生產一樣，但又無事，這叫試月，不是正常生產。但是，所有產婦，在沒有出現正常生產徵兆前，都不能讓人扶腰，產婦自己也不能亂用力。因為將要生產的婦女，腹部疼痛，胎兒還沒有順利轉動，如果接生婆讓產婦亂用力，胎兒稍微轉動一下，就被產婦用力一擠，導致胎兒位置錯亂，橫著或倒著，不能順利出生，都是因為產婦用力不當造成的。
產婦用力，必須等到胎兒身體順利轉正，快要出生時，才能用力一送，讓孩子出生，這才是產婦用力正確的方式。如果還沒出現正常生產的徵兆，就用力過早，或者亂服用藥物，讓孩子出生，就像拔苗助長一樣，沒有益處反而有害。這就是難產。