王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (31)

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卷之四 (31)

1. 惡阻

上作一服,水二盅,姜三片,煎至一盅,不拘時服。

二香散,治妊娠胎動不安,氣不升降,飲食不美,嘔吐酸水,起坐覺重。

香附子(一兩),藿香葉,甘草(各三錢),

上為細末,每服二錢,不拘時,沸湯調下。

《補遺》予嘗給妊婦惡阻,嘔吐不食,頭暈不敢行步,以苦柚皮濃煎湯,飲數盞而愈、吐甚者,加薑汁。

又方,縮砂仁末,每二錢,薑湯調下,或米飲調。

上方並理氣之劑。氣虛者首二方為宜;氣不順者,第三方為宜。

〔婁〕,一婦人孕三月,吐痰水並飲食,每日寅卯時作,作時覺少腹有氣衝上,然後膈滿而吐,面赤微躁,頭眩臥不起床,四肢疼,微渴,此肝火挾衝脈之火衝上也。一日甚,一日輕,脈和右寸洪大,百藥不效,將二月。予男病,偶用沉香磨水,化抱龍丸一服,膈寬氣不上衝,二三服吐止,眩減,食進而安。又應氏婦嘈雜吐食,脈壅,心下滿塞,氣攻背,兩肘皆痛,要人不住手以熱物摩熨,得吐稍疏,脈洪大,處此方。

黃連(一錢),黃芩(二錢半,各炒),白朮,半夏(各一錢),甘草(炙),縮砂(各五分),陳皮,當歸,山梔,枳殼(炒),香附,人參,蒼朮(各一錢),茯苓(一錢半),生薑(七片)

服二帖後,嘈雜、吐止,心滿塞退,但於夜間背肘痛,用摩熨,遂與抱龍丸化服,其疾如失。

〔丹〕,一婦人年近三十,懷孕兩月,病嘔吐頭眩,自覺不可禁持。以人參、白朮、川芎、陳皮、茯苓等藥,服五七日,愈覺沉重。召予脈之,兩手弦,左為甚,而且弱。予曰:此是惡阻病,必怒氣所激,問之果然。肝氣既逆,又挾胎氣,參、術之補,大非所宜。教以時用茯苓湯下抑青丸二十四粒,五帖,自覺稍安,診其脈略有數狀,自言口乾苦,稍食粥則口酸。予意其為膈間滯氣未盡行,教全以川芎、陳皮、山梔、茯苓、生薑煎湯,下抑青丸十五粒,十餘帖,餘證皆平,但食及常時之半,食後覺口酸,不食覺易飢。予謂肝熱未平,則以白湯下抑青丸二十粒,二十日而安。予又脈之,見其兩手脈雖和平,而左手弱甚,此胎必墮,此時肝氣既平,參、術可用矣。遂用始初參、術等藥補之,預防墮胎以後之虛,服之一月胎自墮,卻得平穩無事。抑青丸,一味黃連為丸是也。

白話文:

惡阻

先服用一劑,用兩盅水,加入三片生薑,煎煮至剩下一盅,不論何時都可以服用。

二香散,治療懷孕時胎動不安、氣機升降失常、食慾不佳、嘔吐酸水、起身或坐下時感到身體沉重等症狀。

香附子(一兩)、藿香葉、甘草(各三錢),將這些藥材研磨成細末,每次服用二錢,不拘時間,用沸水沖調後服用。

《補遺》中記載,我曾經給一位孕婦治療妊娠劇吐,她嘔吐不止,吃不下東西,頭暈到不敢走路。我用濃煎的苦柚皮湯給她喝,喝了幾碗就好了。如果嘔吐嚴重,可以加薑汁。

另外有一個方子,用縮砂仁末,每次服用二錢,用薑湯或米湯沖調後服用。

以上這些方子都是調理氣機的藥方。氣虛的人適合用前面兩個方子,氣機不順的人適合用第三個方子。

〔婁〕,一位婦人懷孕三個月,每天早上寅時到卯時都會吐痰水和食物。發作時感覺小腹有氣往上衝,然後胸膈脹滿而嘔吐,臉色發紅略顯煩躁,頭暈到無法起床,四肢疼痛,稍微口渴。這屬於肝火挾帶衝脈之火上衝的症狀。有時候一天嚴重,有時候一天輕微,脈象平和,但右寸脈洪大,吃了很多藥都沒有效果,持續了將近兩個月。我的兒子生病時,我偶然用了沉香磨水,化開抱龍丸服用一劑,胸膈寬鬆,氣不再上衝,服用二三劑後,嘔吐停止,頭暈減輕,食慾增加而痊癒。還有,應氏婦人感到胸中嘈雜、吐出食物,脈象壅滯,心下脹滿,氣攻向背部,兩邊手肘都疼痛,需要別人不停地用熱的東西按摩才能緩解,吐出來後稍微好一點,脈象洪大。我開了這個方子:

黃連(一錢)、黃芩(二錢半,都用炒過的)、白朮、半夏(各一錢)、甘草(炙)、縮砂(各五分)、陳皮、當歸、山梔、枳殼(炒)、香附、人參、蒼朮(各一錢)、茯苓(一錢半)、生薑(七片)。

服用了兩劑後,嘈雜和嘔吐停止了,心下脹滿也消退了,但晚上背部和手肘會疼痛,需要按摩。於是給她服用抱龍丸,病就好了。

〔丹〕,一位婦人年近三十歲,懷孕兩個月,患有嘔吐和頭暈,自己覺得控制不住。她服用人參、白朮、川芎、陳皮、茯苓等藥,五六天後反而覺得更加沉重。我為她診脈,發現兩手脈象弦,左手脈象更加明顯而且虛弱。我說:「這是妊娠劇吐的病症,一定是怒氣激發的。」問了之後果然如此。肝氣既然已經逆亂,又加上胎氣,用人參、白朮補益,非常不適合。我教她平時服用茯苓湯,配服抑青丸二十四粒。五劑之後,感覺稍微好轉,診脈發現脈象稍微有些數,她說口乾口苦,吃點粥就覺得口中發酸。我認為是胸膈間的滯氣沒有完全消散,教她用川芎、陳皮、山梔、茯苓、生薑煎湯,配服抑青丸十五粒。服用了十多劑,其他症狀都平復了,但食量只有平時的一半,飯後覺得口酸,不吃飯又容易餓。我認為肝熱還沒有平息,就讓她用白水配服抑青丸二十粒。過了二十天就痊癒了。我再為她診脈,發現兩手脈象雖然平和,但左手脈象仍然很虛弱,這說明胎兒必定會墮落。這個時候肝氣既然已經平復,就可以用人參、白朮等藥來補益了。於是就用之前的人參、白朮等藥補養她,預防墮胎後的虛弱。服用一個月後胎兒自己墮落了,但身體卻恢復了平穩,沒有任何問題。抑青丸就是用純黃連磨成粉製成的藥丸。