王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (25)

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卷之四 (25)

1. 逐月養胎法

內補丸,治妊婦衝任脈虛,補血安胎。

熟地黃(二兩),當歸(微炒,一兩),

上為細末,煉蜜和丸如梧子大,溫酒下三四十丸。

許學士云:大率婦人妊娠,唯在抑陽助陰。《素問》云:陰搏陽別,謂之有子。蓋關前為陽,關後為陰,尺中之脈,按之搏手不絕者,妊身也。婦人平居,陽氣微盛無害,及其妊子,則方閉經隧以養胎,若陽氣盛,搏之則經脈妄行,胎乃不固,《素問》所謂陰虛陽搏,謂之崩也。

抑陽助陰之方甚多,然胎前藥唯惡群隊,若陰陽交錯,別生他病,唯是枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰故爾。然枳殼散差寒,若單服之恐有胎寒腹痛之疾,以內補丸佐之,則陽不致強,陰不致弱,陰陽調停,有益胎嗣,此前人未嘗論及也。

易產滑胎散,其藥性滑利小便。

以車前子(為末)酒調服方寸匕,不能飲者水調。

《詩》云:采采芣苡,能令婦人樂有子矣。陸機注云:治婦人產難故也。

神寢丸,瘦胎滑利易產,臨入月服之,極有神效。知蘄州施少卿方,蘄州徐太丞傳。

通明乳香(別研、半兩),枳殼(一兩),

上為細末,煉蜜丸如梧子大,空心溫酒吞下三十丸,懷孕九月以後方可服。《崔氏方》名寐生丸,乳香只二錢半,酒糊丸。

榆白皮散,治妊娠滑胎易生。

榆白皮,甘草(各二兩),葵子(一兩),

上為粗末,每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服。一方無榆皮,名葵子散。

主孕九個月,將產消息。

豬肚(一具全),如法用蔥五味煮熟食,食如不盡,更食,以盡為度。不得與別人食,無效。

保氣飲,安胎寬氣、進食,瘦胎易產。設或居處失宜,偶然頓僕,胎動胎痛,漏胎下血,兼服佛手散、(見胎產大法。)神寢丸、枳殼散。(並見上。)此三方,入月內大宜常服。

香附子(四兩),山藥(二兩),縮砂仁(一兩),粉草(一兩二錢半),益智仁,紫蘇葉(各半兩),木香(四錢),

上為細末,以白湯點服二錢。

無憂散,治妊娠身居富貴,口厭肥甘,憂喜不常,食物不節,既飽便臥,致令胞胎肥厚,根蒂堅牢,行動艱難,因致臨產難生,入月可服無憂散,則易生矣。

當歸,川芎,白芍藥,枳殼,乳香(各三錢),木香,甘草,血餘(即發灰,以豶豬心血和之,各一錢半),

上為末,每服二錢,水煎,日進兩服。

丹溪云:世之難產者,往往見於鬱悶安佚之人,富貴豢養之家,若貧賤辛苦者未有也。古方書止有瘦胎飲一論,而其方為湖陽公主作也,實非極至之言,何者?見其有用此方者,其難自若。予表妹苦於難產,後遇胎孕,則觸而去之,予甚憫焉。視其形,惟勤於針指,構思旬日,忽自悟曰:此正與湖陽公主相反。

白話文:

逐月養胎法

內補丸: 這個藥方可以治療孕婦因為衝脈和任脈虛弱,導致血虛而胎兒不安的情況,有補血安胎的效果。

  • 配方:熟地黃(八十克),當歸(稍微炒過,四十克)
  • 製法:將藥材磨成細粉,用煉製過的蜂蜜調和成丸狀,大小如梧桐子。
  • 用法:用溫熱的酒送服,每次服用三十到四十丸。

許學士說:一般來說,婦女懷孕的關鍵在於抑制陽氣、幫助陰氣。《黃帝內經》說:「陰脈搏動,陽脈分離,就代表懷孕了。」這是因為關脈之前屬陽,關脈之後屬陰,尺脈中按下去搏動有力不斷的,就是懷孕的徵兆。婦女平常時候,陽氣稍微旺盛一點沒關係,但等到懷孕後,身體需要閉鎖經脈來養育胎兒。如果陽氣過盛,搏動就會使經脈亂走,導致胎兒不穩。《黃帝內經》說的陰虛陽搏,就會導致崩漏。

有很多抑制陽氣、幫助陰氣的方法,但是孕期用藥最怕藥物混雜。如果陰陽混亂,反而會引起其他疾病。只有枳殼散可以抑制陽氣,四物湯可以幫助陰氣。但是枳殼散性寒涼,單獨服用恐怕會導致胎兒寒冷、腹痛等問題,所以用內補丸來輔助,就可以讓陽氣不至於過盛,陰氣不至於虛弱,達到陰陽調和,對胎兒有益。這是前人沒有提到過的。

易產滑胎散: 這個藥方藥性滑利,可以利小便,幫助生產。

  • 配方:車前子(磨成粉)
  • 用法:用酒調服,每次一小匙。不能喝酒的人,可以用水調服。

《詩經》說:「採摘芣苡,可以讓婦人快樂地生孩子。」陸機注釋說,這是因為芣苡可以治療婦女難產的緣故。

神寢丸: 這個藥方可以使胎兒瘦弱,容易滑動而出,臨近生產的時候服用,效果非常好。這是從蘄州施少卿那裡學來的方子,由蘄州徐太丞傳下來的。

  • 配方:通明乳香(另外研磨,二十克),枳殼(四十克)
  • 製法:將藥材磨成細粉,用煉製過的蜂蜜調和成丸狀,大小如梧桐子。
  • 用法:空腹用溫熱的酒送服,每次三十丸。懷孕九個月以後才可以服用。《崔氏方》把這個方子叫做寐生丸,乳香的用量只有十克,用酒糊來做成藥丸。

榆白皮散: 這個藥方可以治療懷孕期間胎兒滑動,幫助順利生產。

  • 配方:榆白皮,甘草(各八十克),葵子(四十克)
  • 製法:將藥材粗磨成粉。
  • 用法:每次服用八克,用水一杯煎煮到剩下一半,去渣溫服。有一個方子沒有榆皮,叫做葵子散。

這個藥方主要用在懷孕九個月,快要生產的時候。

豬肚: 用一個完整的豬肚,按照方法用蔥和五味調料煮熟吃。如果一次吃不完,就繼續吃,直到吃完為止。不能分給別人吃,否則就沒有效果。

保氣飲: 這個藥方可以安胎,使氣機舒暢,增進食慾,使胎兒瘦弱,容易生產。如果居住環境不好,或者不小心跌倒,導致胎動、胎痛、漏胎下血,可以同時服用佛手散(見《胎產大法》)、神寢丸和枳殼散(都見前面)。這三個藥方在進入懷孕後期後,應該經常服用。

  • 配方:香附子(一百六十克),山藥(八十克),縮砂仁(四十克),粉甘草(五十克),益智仁,紫蘇葉(各二十克),木香(十六克)
  • 製法:將藥材磨成細粉。
  • 用法:用白開水沖服,每次八克。

無憂散: 這個藥方可以治療懷孕期間生活富裕,厭倦肥膩的食物,情緒不穩定,飲食不節制,吃飽就睡,導致胎兒肥胖,根基堅固,行動困難,進而導致臨產時難產的情況。進入懷孕後期可以服用無憂散,就可以容易生產。

  • 配方:當歸,川芎,白芍藥,枳殼,乳香(各十二克),木香,甘草,血餘(也就是頭髮灰,用公豬心血調和,各六克)
  • 製法:將藥材磨成細粉。
  • 用法:每次服用八克,用水煎服,每天服用兩次。

丹溪說:世上難產的人,往往是那些生活安逸、憂鬱的人,富貴人家養尊處優的婦女更容易難產,而貧賤辛勞的人反而很少難產。古代醫書只有瘦胎飲的記載,這個方子是湖陽公主使用的,但並不是最好的方法,因為有的人用了這個方子,還是難產。我的表妹曾經因為難產而痛苦,後來懷孕後很小心。我非常憐憫她,觀察她的情況,發現她只是勤於女紅,每天思考很多事情。突然我領悟到,她的情況正好和湖陽公主相反。