《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (11)
卷之四 (11)
1. 候胎
〔診〕
婦人懷軀七月而不可知，時時衄血而轉筋者，此為軀也。衄時嚏而動者，非軀也。《素問》云：婦人足少陰脈動甚者任子也。（《平人氣象論》謂太谿脈也。全元起本作足少陰，王冰本作手太陰，當從全本。王注云：動脈者如豆厥厥動搖也。一說動甚謂動搖大甚也。）陰搏陽別，謂之有子。
（《陰陽別論》王注云：陰謂尺中也，搏謂搏觸於手也，尺脈搏擊與寸脈殊別，則為有孕之兆。）
〔脈〕，妊娠初時，寸微小，呼吸五至，三月而尺數也。脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（此即陰搏陽別之義，言尺脈滑數，寸脈微小，而尺與寸脈別者，孕脈也）。尺脈左偏大為男，右偏大為女，左右俱大產二子，大者如實狀。（亦陰搏陽別之義，謂尺脈實大，與寸脈殊別，但分男左女右也，）婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。（王子亨云：妊娠三部俱滑而疾，在左為男，在上為女。）遣妊娠人面南行，還復呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊時，夫從後急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。
婁全善云。按丹溪云男受胎在左子宮，女受胎在右子宮。斯言大契是說也。蓋男胎在左則左重，故回首時慎護重處而就左也。女胎在右則右重，故回首時慎護重處而就右也。推之於脈，其義亦然，胎在左則血氣護胎而盛於左，故脈亦從之，而左疾為男，左大為男也。胎在右則血氣護胎而盛於右，故脈亦從之而右疾為女，右大為女也。
亦猶經云：陰搏陽別，謂之有子。言受胎處在臍腹之下，則血氣護胎而盛於下，故陰之尺脈鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。又如癰癤發上，則血氣從上而寸脈盛，發下則血氣從下而尺脈盛，發左則血氣從左而左脈盛，發右則血氣從右而右脈盛也。丹溪以左大順男，右大順女，為醫人之左右手，蓋智者之一失也。
診婦人有妊歌，肝為血兮肺為氣，血為榮兮氣為衛。陰陽配耦不參差，兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無孕，血王氣衰應有體。（肝藏血為榮屬陰，肺主氣為衛屬陽，陰陽配耦者，是夫婦匹配，偶合構精乃有子也。若血少氣盛，則無娠孕。若血盛氣少，則有孕也，）寸微關滑尺帶數，流利往來並雀啄。
小兒之脈已見形，數月懷耽猶未覺。（寸脈微，關脈滑，尺脈帶數及流利雀啄，皆是經脈閉塞不行成胎。以上之脈，皆是血多氣少之脈，是懷小兒之脈已見形狀也。）左疾為男上為女，流利相通速來去。兩手關脈大相應，已形亦在前通語。（左手脈疾為懷男，右手脈疾為懷女，及兩脈流行滑利相通，疾速來去，是或兩手關部脈洪大相應，是其胎已有形狀也。）左手帶縱兩個兒，（縱者夫行乘妻，水行乘火，金行乘木，即鬼賊脈也，名曰縱。
白話文：
候胎
婦人懷孕七月卻不知情，經常流鼻血並抽筋，這是懷孕的徵兆。如果流鼻血時還打噴嚏並身體晃動，則不是懷孕。古書《素問》說：婦人足少陰脈搏動很明顯的，就是懷孕了。（《平人氣象論》說這是太溪脈。全元起原本寫的是足少陰，王冰版本寫的是手太陰，應當採用全元起原本的說法。王冰註解說：動脈指的是像豆子一樣微微震動。另一種說法是：動甚，指震動得很厲害。）陰脈搏動而與陽脈有所區別，就表示懷孕了。
（《陰陽別論》王冰註解說：陰是指尺脈，搏是指脈搏在手腕處搏動的感覺。尺脈搏動與寸脈有所區別，就是懷孕的徵兆。）
懷孕初期，寸脈微弱，呼吸五次脈搏跳動一次，懷孕三月後，尺脈跳動次數增加。脈搏滑利迅速，用手按下去脈搏會散開的，是懷孕三月。脈搏有力，用手按下去脈搏不散，只是跳動快而不滑利的，是懷孕五月。（這就是陰脈搏動與陽脈區別的意思，是指尺脈滑利而跳動頻繁，寸脈微弱，尺脈與寸脈有所區別，就是懷孕脈象。）尺脈左側較大是懷男孩，右側較大是懷女孩，左右都大是懷雙胞胎，脈象大的像實物一樣。（也是陰脈搏動與陽脈區別的意思，是指尺脈有力而大，與寸脈有所區別，只是區分男孩在左，女孩在右。）婦人懷孕四月，想知道是男孩還是女孩的方法：左邊脈搏跳動快是男孩，右邊脈搏跳動快是女孩，兩邊都跳動快是懷雙胞胎。（王子亨說：懷孕三部脈象都滑利而跳動快，在左邊是男孩，在上邊是女孩。）讓懷孕的人面向南方行走，然後再叫她，向左回頭的是男孩，向右回頭的是女孩。看上廁所時，丈夫從後面叫她，向左回頭的是男孩，向右回頭的是女孩。
婁全善說：根據朱丹溪的說法，懷男孩胎兒在左側子宮，懷女孩胎兒在右側子宮。這種說法非常契合。因為男孩胎兒在左側，所以左側較重，因此回頭時會護住較重的一側而向左轉。女孩胎兒在右側，所以右側較重，因此回頭時會護住較重的一側而向右轉。推及到脈象，道理也是一樣的，胎兒在左側，則氣血護衛胎兒而盛於左側，所以脈象也隨之，而左側脈搏跳動快就是男孩，左側脈象大也是男孩。胎兒在右側，則氣血護衛胎兒而盛於右側，所以脈象也隨之，而右側脈搏跳動快就是女孩，右側脈象大也是女孩。
這也如同經書上所說的：「陰脈搏動而與陽脈有所區別，就表示懷孕了。」意思是說，受孕的地方在臍腹之下，則氣血護衛胎兒而盛於下方，所以陰脈（尺脈）搏動有力，與陽脈（寸脈）有所區別。又比如癰疽長在上，則氣血從上而來，寸脈盛；長在下，則氣血從下而來，尺脈盛；長在左，則氣血從左而來，左脈盛；長在右，則氣血從右而來，右脈盛。朱丹溪認為左側脈象大就是男孩，右側脈象大就是女孩，把醫生的左右手比作男孩女孩，這是智者的小失誤。
診斷婦人懷孕的歌訣：肝藏血，肺主氣，血為榮，氣為衛。陰陽配合不紊亂，兩臟協調都相似。血少氣多肯定沒懷孕，血多氣少應該懷孕了。（肝藏血，屬陰，為榮；肺主氣，屬陽，為衛。陰陽配合，指夫妻結合，精血交融而懷孕。如果血少氣多，則不懷孕；如果血多氣少，則懷孕。）寸脈微弱，關脈滑利，尺脈有力且跳動頻繁，脈象流利往來，像鳥啄食一樣。
小兒的脈象已經顯現出來，懷孕數月卻還沒感覺。（寸脈微弱，關脈滑利，尺脈有力且跳動頻繁而流利，像鳥啄食一樣，都是經脈閉塞不通而形成胎兒。以上脈象，都是血多氣少的脈象，是小兒在母體中脈象已經成形的表現。）左邊脈搏跳動快是懷男孩，上邊脈搏跳動快是懷女孩，脈象流利相通，來去迅速。（左手脈搏跳動快是懷男孩，右手脈搏跳動快是懷女孩，脈象滑利相通，來去迅速，或兩手關部脈象洪大相應，是胎兒已經成形的表現。）左手脈象帶有縱行的脈象是懷雙胞胎。（縱行，指夫行乘妻，水行乘火，金行乘木，即鬼賊脈，名為縱。）