《婦人大全良方》~ 卷之十七 (8)
卷之十七 (8)
1. 產難生死訣第六
欲產之婦脈離經（《難經》云：一呼三至曰離經。此是陽加於陰二倍。一呼一至亦曰離經，此是陰加於陽四倍也。注云：經者常也，謂脈離常經之處。細而言之，一呼脈再至，一吸脈再至，曰平和之脈。故一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。一日一夜，一萬三千五百息，脈行八百一十丈，乃為一周，復從始之經再行。
今一呼脈三至，一吸脈三至，呼吸定息，脈行九寸。一日一夜，脈行通計一千二百一十五丈，過於平脈之數，不在所起之經再起，故曰離經。若一呼一至，脈行寸半；一吸一至，脈行寸半；呼吸定息，脈行三寸。一日一夜，通計脈行得四百單五丈，乃為一周，是不及平脈之數。
周而復始，亦不在所起之經再起，亦曰離經也）。沉細而滑也同名。（臨產之婦，脈見沉細而滑者，乃腎臟本脈之形。然腎系胞胎，見此脈者，亦與離經之脈同名也）夜半覺痛應分誕，來日日午定知生。（若妊婦夜半時覺得腹痛，定知來日午時當分娩也。《聖惠方》云：夜半子時覺腹痛，來日午時必定生產。
謂子午相對，正半日時數也）身重體熱寒又頻，舌下之脈黑復青。反舌上冷子當死，腹中須遣母歸冥。（凡妊婦身體沉重者，胃氣絕也。又體熱寒慄頻並者，陽氣衰，陰氣盛也。若舌根下脈見黑青色及舌反捲上，冰冷不溫者，子母俱死之候）面赤舌青細尋看，母活子死定應難。
（凡妊婦面色赤是榮氣流通，母活之候；舌上青色是妊脈絡絕，胎死之候）唇口俱青沫又出，子母俱死總高判。（若妊婦唇口俱青色者，榮衛氣絕也。又口中吐出痰沫者，是脾胃之氣俱絕，此是子母俱死之候也）面青舌青沫出頻，母死子活定知真。不信若能看應驗，尋之賢哲不虛陳。
（凡妊婦面與舌皆青色又頻生痰沫者，是產母榮衛俱絕，胎氣衝上之候。此是子活母死之候，產下子，母必死也。此古賢哲應驗之文，不虛妄陳其說也）。新產之脈緩活吉，實大弦急死來親，（凡婦人新產之後，其脈來緩滑者，為氣血通和，是生活安吉之兆也。若見實大弦急之脈則凶，必死之脈）若得沉重小者吉，忽若堅牢命不停。
（若產婦診得沉重微小者，此是形虛脈虛相應，故云吉兆之脈。忽然診得堅硬牢實之脈，是脈盛形衰相反，性命不可停留，必死也）寸口澀疾不調死。（若產後診得寸口脈澀疾、大小不調勻者，此是血氣衰絕之脈，故云死也）。沉細附骨不絕生。（若重手按之乃得，其脈沉細附著於骨，不斷絕有力者，此生活之兆也。
）審看此候分明記，長鬚念此向心經。（凡為醫者，宜詳審脈證分明，記於心胸也。）
王子亨云：凡產後諸疾，最忌脈大。
白話文：
孕婦將要生產時，如果脈象出現「離經」的現象（《難經》說：一呼脈跳三次是離經，代表陽氣過盛，是陰氣的兩倍；一呼脈跳一次也是離經，代表陰氣過盛，是陽氣的四倍。所謂「經」是指正常的脈象，脈象離開正常軌跡就稱為離經。詳細來說，一呼脈跳兩次，一吸脈跳兩次，是平和的脈象。所以，一呼脈走三寸，一吸脈走三寸，呼吸一次脈走六寸。一天一夜呼吸一萬三千五百次，脈走八百一十丈，繞行一周，又從最初的經脈重新開始運行。
現在如果一呼脈跳三次，一吸脈跳三次，呼吸一次脈走九寸。一天一夜，脈總共運行一千二百一十五丈，超過正常脈象的運行距離，無法回到最初的經脈重新運行，所以稱作離經。如果一呼脈跳一次，脈走一寸半；一吸脈跳一次，脈走一寸半；呼吸一次脈走三寸。一天一夜，脈總共運行四百零五丈，沒有達到正常脈象的運行距離。
這樣循環往復，也無法回到最初的經脈重新運行，也稱為離經）。脈象沉細而又滑也稱作離經。（臨產的婦女，脈象呈現沉細而滑，這是腎臟本身的脈象。然而腎臟聯繫著胞胎，出現這種脈象，也跟離經的脈象一樣。）如果在半夜覺得疼痛，就應該要分娩了，隔天中午一定會生產。（如果孕婦在半夜子時覺得腹痛，就知道隔天午時一定會生產。《聖惠方》說：半夜子時腹痛，隔天午時一定生產。這代表子時與午時相對應，是半天的時間）。如果身體沉重、發熱又頻繁發冷，而且舌下脈呈現黑色或青色，或是舌頭反捲而且冰冷，那麼胎兒就會死亡，母體也將步入死亡。（凡是孕婦身體沉重，代表胃氣衰竭；發熱又頻繁發冷，代表陽氣衰弱，陰氣過盛。如果舌根下的脈象呈現黑青色，或舌頭反捲向上，冰冷沒有溫度，這就是母子都將死亡的徵兆）。如果孕婦臉色發紅，舌頭發青，就要仔細觀察，代表母親能活，但胎兒很可能死亡。（凡是孕婦臉色發紅，代表氣血運行良好，母親能存活；舌頭發青，代表妊娠的脈絡斷絕，胎兒會死亡）。如果嘴唇和口都發青，而且吐出泡沫，這代表母子都將死亡。（如果孕婦的嘴唇和口都發青，代表榮衛之氣衰竭；口中吐出痰沫，代表脾胃之氣衰竭，這都是母子都要死亡的徵兆）。如果臉色發青，舌頭也發青，而且頻繁吐沫，代表母親將死，但胎兒可以活下來。（凡是孕婦臉色和舌頭都發青，而且頻繁吐出痰沫，代表母親的榮衛之氣衰竭，胎兒的氣衝上來，這是胎兒可活，母親必死的徵兆，胎兒產下後，母親一定會死亡。這是古代賢哲經驗所得，不是虛假的說法）。剛生產完的婦女，如果脈象緩慢，就代表平安吉祥；如果脈象強勁急促，就是死亡的徵兆。（凡是婦女剛生產完，如果脈象緩慢滑潤，代表氣血調和，是生活平安吉祥的徵兆。如果出現強勁、急速的脈象，就代表凶險，是必然死亡的徵兆）。如果脈象沉重而微小，就代表吉利；如果脈象堅硬牢固，性命就難以保全。（如果產婦的脈象沉重微小，代表身體虛弱，脈象也虛弱，符合陰陽相應的原則，所以是吉利的脈象。如果脈象堅硬牢固，代表脈盛而身體衰弱，陰陽不相應，性命無法停留，必然死亡）。如果寸口脈象澀滯而且急促，脈象大小不均勻，就代表將要死亡。（如果產後診斷寸口脈象澀滯急促、大小不均勻，這是血氣衰竭的徵兆，所以代表將要死亡）。如果脈象沉細，而且緊貼骨頭，但沒有斷絕，就代表能夠存活。（如果重按才能感覺到脈搏，而且脈象沉細貼近骨頭，沒有斷絕而且有力，這是存活的徵兆）。仔細審察這些脈象，並且記在心中。（凡是當醫生的，應該要仔細審察脈象和證狀，並且牢記在心中）。
王子亨說：凡是產後的各種疾病，最忌諱脈象洪大。