《醫方簡義》~ 卷五 (1)

1. 蘇合丸

（方見厥症）

白話文：

蘇合丸（處方見症狀）

2. 胎產脈法

且夫胎產之脈，異於常人。胎前之脈，與經常之脈不同；而產後之脈，與胎前之脈亦異也。婦人之脈，兩尺恆盛，此其常也。兩尺澀者，病也。浮與洪而相火內動；濡與細而陰氣不足；否則肝部弦急，腎部沉澀，兩寸緊革，皆經閉不調之候也。有尺脈微遲者，為居經也。凡婦人三部浮沉正等，無他病而停經者，孕脈也。尺大而旺者，亦孕也。尺滑者，為孕子也。左尺洪而男孕，右尺洪而女妊。若遇俱洪，雙妊之因。又以左寸洪而屬男妊，右寸洪而屬女孕。又曰：少陰動甚者，妊子也。

按經旨而言，少陰者，指手少陰心脈而言也。婦人脈浮沉正等，按之不絕者，孕娠也。不絕者，脈滑也。體弱之婦，尺內當澀，今按之而滑者，便謂之胎。經曰：陰搏陽別，是謂有子。言尺中陰脈搏指，與寸口陽脈迥別，陰中有別陽，故云有子。婦人不月，脈來滑疾，重手按之散者，三月胎也。按之滑疾不散者，五月胎也。滑而又代者，胎亦三月也。婦人斷經月餘而欲嘔者，胚胎之兆也。按其脈，寸口弦緊者，恐不成胎而崩壞也。急當保其胚胎，以補其不足，清其有餘，脈減則能保矣。脈不減者，非胚胎，是氣阻血瘀使然耳。故經云：陰虛陽搏，謂之崩也。妊婦七八月，脈得牢實緩大者吉，脈來沉微澀小者凶。急宜大補血分，使脈緩而胎自安矣。妊脈見革，漏下之徵；妊脈見散，欲產之兆也。故欲產之脈，散而離經；新產之脈，小緩為應。離經者，離乎經常之脈也；小緩者，小而和緩也。如新產之脈，實大緊革者，非厥必脫也，是血虛而氣旺故凶。

新產血崩不止，尺脈上不至關者主死。苟用余自制黃耆湯進之，尚有得生者焉。婦人兩尺弱且澀，少腹常冷者，年少得之為無子，年大得之為絕產。婦女二七天癸至，七七天癸絕，是其候也。又有寡婦之脈，心寧神靜，氣血多滯，如遇憂勞思慮，動其氣血，擾其心神，脈多滑疾，不得妄斷為妊娠之脈也。凡室女二七之年，天癸當至，其不至者，稟賦之不足也。當二七之年，天癸已至，是合天道之常。如婚嫁失時，脈得弦，出寸口上魚際者，名曰失合症也。雖有寒熱，不為病也，不治而自愈矣。

白話文：

胎產脈法

孕期和產後的脈象與常人不同，孕前、孕期、產後脈象各異。婦女脈象，兩尺部位通常較盛，這是正常現象；兩尺部位澀滯則為病態。脈象浮大而洪，說明相火內動；脈象濡細，則陰氣不足。若肝部脈弦急，腎部脈沉澀，兩寸脈緊硬，都是經閉不調的徵兆。尺脈微遲，表示正值經期。

婦女三部脈象浮沉平和，無其他病症而停經，即為孕脈。尺脈有力旺盛，也是懷孕的徵象；尺脈滑利，表示有胎兒。左尺脈洪大則懷男孩，右尺脈洪大則懷女孩；若左右尺脈都洪大，則懷雙胞胎。左寸脈洪大也可能懷男孩，右寸脈洪大也可能懷女孩。少陰脈動甚者，亦為懷孕的徵象（少陰脈指手少陰心經脈）。婦女脈象浮沉平和，按之不絕，即為懷孕，此處「不絕」指脈象滑利。體弱婦女，尺脈內應澀滯，但若按之滑利，則可判斷為懷孕。經書記載：「陰搏陽別，是謂有子。」指尺脈（陰脈）與寸口脈（陽脈）迥然有別，陰中有陽，故而有子。婦女停經一個月以上，脈象滑利而迅速，重按則散，是懷孕三個月；按之滑利而不散，是懷孕五個月；脈象滑利而時有時無，也是懷孕三個月。婦女停經一個月以上且想嘔吐，是懷孕的徵兆。若寸口脈弦緊，則可能胎兒不穩而流產，需及時調理，補其不足，清其過盛，脈象減弱方能保胎；若脈象不減，則非懷孕，而是氣滯血瘀。經書云：「陰虛陽搏謂之崩。」懷孕七、八個月，脈象有力平和洪大者吉兆，脈象沉細微澀者凶兆，需大補血分，使脈象平和，胎兒才能安穩。孕婦脈象緊硬，是漏下的徵兆；脈象散亂，是將要生產的徵兆。臨產時的脈象，散亂而離開常規脈象；產後脈象，則平和緩慢。產後脈象若實大緊硬，則不是厥逆就是脫症，是血虛氣盛，凶兆。

產後出血不止，尺脈上達不到關脈者，將危及性命，但若服用黃耆湯，仍有活命的機會。婦女兩尺脈弱且澀，少腹經常冰冷，年輕時如此則不孕，年長時如此則絕經。婦女二七（十四歲）天癸（月經）初潮，七七（四十九歲）天癸絕經，這是正常的生理現象。寡婦脈象心神安靜，氣血鬱滯，若遇憂慮思慮，則氣血運行受阻，心神不安，脈象滑利，不可誤認為懷孕。處女二七之年，天癸應來，若不來則屬稟賦不足。二七之年天癸已來，是順應天道常理。若婚嫁失時，脈象弦緊，出現在寸口上魚際穴，稱為失合症，即使有寒熱也不算病，不治療也會自愈。