王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之四 (16)

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卷之四 (16)

1. 鬼胎

〔大全〕,夫人臟腑調和,則血氣充實,風邪鬼魅,不能幹之。若榮衛虛損,則精神衰弱,妖魅鬼精,得人於臟,狀如懷娠,故曰鬼胎也。

【薛】,前證因七情脾肺虧損,氣血虛弱,行失常道,衝任乖違而致之者,乃元氣不足,病氣有餘也。若見經候不調,就行調補,庶免此證。治法以補元氣為主,而佐以雄黃丸之類行散之。若脾經鬱結氣逆者,用加味歸脾湯調補之。若脾虛血不足者,用六君、芎、歸培養之。肝火血耗者,用加味逍遙散滋抑之。肝脾鬱怒者,用加味歸脾、逍遙二藥兼服。腎肝虛弱者,用六味地黃丸。一婦人經閉八月,肚腹漸大,面色或青或黃,用胎證之藥不應。余診視之曰:面青脈澀,寒熱往來,肝經血病也。面黃腹大,少食體倦,脾經血病也。此鬱怒傷脾肝之證,非胎也。不信,仍用治胎散之類不驗。余用加味歸脾、逍遙二藥各二十餘劑,諸證稍愈。彼欲速效,別服通經丸一服,下血昏憒,自汗惡寒,手足俱冷,嘔吐不食。余用人參、炮姜二劑漸愈,又用十全大補五十餘劑而安。

雄黃丸,治妊娠是鬼胎,致腹中黑血散下腹痛。

雄黃(細研),鬼臼(去毛),莽草,丹砂(細研),巴豆(去皮、心、油),獺肝(炙,令黃,各半兩),蜥蜴(一枚,炙黃),蜈蚣(一條,炙黃)

上為細末,蜜丸如梧子大。空心溫酒下二丸,日兩服。後當利,如不利加至三丸。初下清水,次下蟲如馬尾狀無數,病極者下蛇、蟲,或如蛤蟆卵、雞子,或如白膏,或如豆汁,其病即除。

治婦人鬼胎及血氣不可忍方。

斑蝥(去頭、足、翅,炒),延胡索(炒,各三錢),

上為細末,再研如面。溫酒調服半錢,胎下為度。

治婦人虛羸,有鬼胎癥塊,經候不通。

以芫花根(三兩),銼炒令黃色,為細末,桃仁煎湯調下一錢,當下惡物。

《補遺》治婦人鬼胎如抱一甕。

吳茱萸,川芎,秦艽,柴胡,殭蠶,巴戟,巴豆(不去油),芫花(醋煮,二兩),

上為末,煉蜜丸梧子大。每服七丸,蜜酒下,即出惡物而愈。

上方俱犯毒藥,不可輕用,姑以古方存之耳。

白話文:

鬼胎

[總論] 女子如果臟腑功能調和,那麼氣血就會充足,風邪鬼魅之類的東西就無法侵犯。如果身體虛弱,精神衰退,妖魔鬼怪就容易侵入臟器,使人出現像懷孕一樣的狀況,這就是所謂的「鬼胎」。

[薛氏觀點] 前面所說的鬼胎,多半是因為情緒波動(七情)導致脾肺功能受損,氣血虛弱,運行失常,衝脈和任脈功能失調所造成的。這是因為身體元氣不足,而病邪卻過於旺盛。如果出現月經不調,就應該及時調理補養,這樣或許可以避免這種情況。治療方法應以補養元氣為主,並輔以雄黃丸之類的藥物來疏散病邪。如果脾經氣滯導致氣逆,則使用加味歸脾湯來調理補養。如果脾虛血少,則使用六君子湯,配上川芎、當歸來滋養。如果肝火旺盛導致血虛,則使用加味逍遙散來滋陰降火。如果肝脾鬱結,則加味歸脾湯和逍遙散兩方藥物可以同時服用。如果腎肝虛弱,則使用六味地黃丸。曾經有一個婦人,停經八個月,肚子逐漸增大,臉色時青時黃,使用治療胎氣的藥物卻沒有效果。我診斷後認為:臉色發青、脈象細澀,並有寒熱交替的現象,這是肝經血病;臉色發黃、腹部脹大、食慾不振、身體疲倦,這是脾經血病。這是因為鬱悶和憤怒傷及脾肝所導致,並非懷孕。她不相信,仍然服用治療胎氣的藥物,但都沒有效果。我用加味歸脾湯和逍遙散各二十多劑,她的症狀才稍微好轉。她想快速見效,又自行服用通經丸一劑,結果導致下血不止,昏迷不醒,全身盜汗怕冷,手腳冰涼,嘔吐且吃不下東西。我用人參、炮薑兩劑,她的情況才逐漸好轉,又用了五十多劑十全大補湯才恢復健康。

雄黃丸:治療懷孕卻是鬼胎的病症,可以使腹中的黑血散開,並緩解腹痛。

藥方組成:雄黃(研細)、鬼臼(去毛)、莽草、丹砂(研細)、巴豆(去皮去心去油)、獺肝(炙黃)、蜥蜴(炙黃)、蜈蚣(炙黃),各半兩。

製作方法:將以上藥材研成細末,用蜂蜜調製成梧桐子大小的藥丸。

服用方法:空腹用溫酒送服兩丸,每天兩次。之後應會腹瀉,如果沒有腹瀉可以增加到三丸。一開始會排出清水,接著會排出像馬尾狀的蟲子,數量很多。病情嚴重者,可能會排出蛇、蟲,或是像蛤蟆卵、雞蛋、白膏、豆汁一樣的東西,病症就會隨之解除。

另一種治療婦人鬼胎以及血氣不調導致難以忍受的藥方:

藥方組成:斑蝥(去頭足翅炒)和延胡索(炒),各三錢。

製作方法:將以上藥材研成細末,再研磨如麵粉一般。

服用方法:用溫酒調服半錢,服用到胎兒排出為止。

治療婦人身體虛弱,有鬼胎腫塊,月經不通的藥方:

藥方組成:芫花根(三兩),切碎炒至黃色,研成細末。

服用方法:用桃仁煎湯調服一錢,會排出不好的東西。

《補遺》中記載,治療婦人鬼胎,肚子像抱著一個甕一樣大的藥方:

藥方組成:吳茱萸、川芎、秦艽、柴胡、殭蠶、巴戟、巴豆(不去油)、芫花(醋煮,二兩)。

製作方法:將以上藥材研成細末,用煉製過的蜂蜜調製成梧桐子大小的藥丸。

服用方法:每次服用七丸,用蜂蜜酒送服,會排出不好的東西而痊癒。

注意:以上藥方都含有毒性藥物,不可輕易使用,只是把古代藥方保留下來而已。