王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之二 (61)

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卷之二 (61)

1. 臂痛

上為細末,糊丸如梧桐子大。臨臥淡薑湯下五七丸,如疾猛,再加至十丸。

白芥子散,治臂痛牽引背胛,或輟或作,由榮衛循行失度,痰滯經絡,或似癱瘓。

真白芥子,木鱉子(各三兩,麩炒),沒藥(另研),桂心,木香(各半兩),

上為末,每服一錢,溫酒下。

愚按:前三方,脾氣虛弱者,必佐以六君子湯。中氣虛弱者,必佐以補中益氣湯。氣血虛者,必佐以八珍湯。脾氣鬱滯者,必佐以歸脾湯。肝經怒氣者,必佐以逍遙散。若專用前方治之,胃氣益虛,病氣益甚,不可不謹。

流氣飲,治七情氣滯,胸脅悶痞,咽喉不利,嘔喘面浮,二便不調,或氣攻肩背,脅肋作痛,或腳氣喘急,腹脹便閉,元氣充實者,宜用此藥。慎之。

紫蘇葉,黃耆(炒),青皮(去白),當歸,半夏(薑製),烏藥,芍藥(炒),茯苓,桔梗,防風(各五錢),川芎,陳皮(各七錢五分),枳實(麩炒),木香(各二錢五分),甘草(炙,一兩二錢半),大腹子(薑製,一兩),

上每服半兩,薑棗水煎服。

四物湯,治血滯中風,血虛手足不遂。如臂痛,加紅花煎。

交加散加木瓜、牛膝,治冷痹肩臂作痛。即人參敗毒和五積散。

烏藥順氣散加羌活、木瓜,治外邪氣滯,筋骨作痛,或痰氣不利。(方見雜病中氣。)

秦艽地黃湯,治肝膽經風熱血燥,肩臂疼痛,或筋脈引急,或時牽痛。其內證發熱,或寒熱晡熱,月經不調,或肢體痠痛等證。

秦艽,熟地黃(自制),當歸(各一錢),川芎,芍藥,牡丹皮,白朮,茯苓(各一錢五分),釣藤鉤(一錢),柴胡,甘草(炙,各三分),

上水煎服。

白話文:

將藥材磨成細粉,然後用糊狀物將藥粉揉捏成梧桐子大小的藥丸。睡前用淡薑湯送服五到七顆藥丸,如果病情嚴重,可以增加到十顆。

白芥子散:治療手臂疼痛,牽連到背部和肩胛骨,時好時壞,這是因為身體的氣血運行失調,痰液阻滯經絡,或是類似癱瘓的症狀。 藥材成分:真白芥子、木鱉子(各三兩,用麩炒過)、沒藥(另外研磨)、桂心、木香(各半兩)。 將以上藥材磨成粉末,每次服用一錢,用溫酒送服。

我認為,以上三個方子,如果患者脾胃虛弱,必須搭配六君子湯。如果患者中氣虛弱,必須搭配補中益氣湯。如果患者氣血虛弱,必須搭配八珍湯。如果患者脾氣鬱滯,必須搭配歸脾湯。如果患者肝經有怒氣,必須搭配逍遙散。如果只單獨使用前面提到的藥方,反而會使胃氣更加虛弱,病情更加嚴重,不可不謹慎。

流氣飲:治療因情緒不佳導致的氣滯,胸悶、脅肋不適、咽喉不利、嘔吐、氣喘、面部浮腫、大小便不調,或是氣往肩背部和脅肋處竄痛,或是腳氣發作時氣喘急促、腹脹、便秘。適合體質強壯的人服用此藥,要小心使用。 藥材成分:紫蘇葉、黃耆(炒過)、青皮(去白)、當歸、半夏(用薑製過)、烏藥、芍藥(炒過)、茯苓、桔梗、防風(各五錢)、川芎、陳皮(各七錢五分)、枳實(用麩炒過)、木香(各二錢五分)、甘草(炙過,一兩二錢半)、大腹子(用薑製過,一兩)。 每次服用半兩,用水加生薑和紅棗煎煮後服用。

四物湯:治療因血脈阻滯引起的中風,或是血虛導致的手腳無力。如果手臂疼痛,可加入紅花一起煎煮。

交加散加入木瓜、牛膝:治療因寒氣引起的肩臂疼痛。實際上就是人參敗毒散和五積散的組合。

烏藥順氣散加入羌活、木瓜:治療外邪入侵導致的氣滯,引起筋骨疼痛,或是痰氣不暢。(這個藥方在雜病中氣篇有詳細介紹)

秦艽地黃湯:治療肝膽經有風熱、血燥,導致的肩臂疼痛,或是筋脈拘急,或是有時會牽引疼痛。也適用於有內熱、時冷時熱、經期不規律,或是肢體痠痛等症狀的人。 藥材成分:秦艽、熟地黃(自製)、當歸(各一錢)、川芎、芍藥、牡丹皮、白朮、茯苓(各一錢五分)、釣藤鉤(一錢)、柴胡、甘草(炙過,各三分)。 用水煎煮後服用。