王肯堂

《女科證治準繩》~ 卷之二 (43)

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卷之二 (43)

1. 走疰痛

虎脛骨(二兩,酥炙),乾蠍(炒),琥珀(另研,各半兩),當歸(炒),威靈仙,牛膝(酒浸),羌活(去蘆),桂心(各一兩),漏蘆(去蘆),芎藭,沒藥(另研,各七錢半),

上為細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時候,日進二服。

雄黃散,治婦人血風走疰疼痛。

雄黃(研,水飛),血竭(另研),赤箭,側子(炮,去皮臍),桂心,沒藥(另研),木香,白芥子,地龍(炒去土),蛜𧌴(各半兩,生用),麝香(二錢半,另研),烏蛇(二兩,酒浸去皮骨,炒微黃)

上為細末,入研藥更研令勻,每服二錢,熱酒調下,不拘時候,日進二服。

漏蘆散,治婦人血風走疰,疼痛無有常處。

漏蘆,當歸,牛膝(各三分),桂心,地龍(去土),防風,羌活,白芷,沒藥(研),甜瓜子(各半兩),虎脛骨(酥炙),敗龜板(醋炙,各一兩),

上為細末,每服二錢,熱酒調下,無時。

四生丸(見前。)

麝香丸,治白虎歷節,諸風疼痛,遊走不定,狀如蟲齧,晝靜夜劇,及一切手足不測疼痛。

大八角川烏頭(三枚,去皮尖,生用),生全蠍(二十個),生黑豆(二十粒),生地龍(去土,半兩),

為細末,入麝香一字,同研停,糯米糊為丸,如綠豆大。每服七丸,甚者十丸,夜臥令膈空,溫酒吞下,微出冷汗一身便瘥。許學士云:予得此方,凡是歷節及不測疼痛,一二服便瘥。在歙州日,有一貴家婦人,遍身走注疼痛,至夜則發,如蟲齧其肌,多作鬼邪治。予曰:此正歷節病也,三服效。

芍藥知母湯,(《三因》)治諸肢節疼痛,身體尫羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。

桂心,知母,防風(各四兩),芍藥,麻黃(去根節),甘草(各三兩),附子(二兩,炮),

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎七分,去滓空心服。一方有白朮、川芎、杏仁、半夏。

附子八物湯,治風歷節疼痛,四肢如錘鍛不可忍。

附子,乾薑,芍藥,茯苓,人參,甘草,桂心(各三兩),白朮(四兩),

上㕮咀,每服四大錢,水二盞,煎七分,去滓食前服。一方去桂,用乾地黃二兩。

獨活寄生湯(方見雜病腰痛。)

小續命湯,治白虎歷節,痛不可忍。(方見雜病中風。)

〔陳〕,一婦人先自兩足踝骨痛不可忍,次日流上於膝,三日流於髀骨,甚疼,至於肩,肩流於肘,肘流於後谿。或如錘鍛,或如蟲竄,痛不可忍,晝靜夜劇,服諸藥無效。召僕診之,六脈緊。予曰:此真歷節證也,非解散之藥不能愈,但用小續命湯,一劑而痊。

又鄧安人夏月亦病歷節,痛不可忍,諸藥無效。召僕診之,人迎與心脈虛,此因中暑而得,合先服酒蒸黃連丸,眾醫莫不笑。用此藥服一帖即愈,自後與人良驗。

白話文:

走疰痛

虎脛骨散

將虎脛骨(二兩,用酥油炙烤過)、乾蠍(炒過)、琥珀(另外研磨,各半兩)、當歸(炒過)、威靈仙、牛膝(用酒浸泡過)、羌活(去除蘆頭)、桂心(各一兩)、漏蘆(去除蘆頭)、川芎、沒藥(另外研磨,各七錢半)等藥材,一起研磨成細末。每次服用二錢,用溫熱的酒調和送服,不拘時間,每天服用兩次。

雄黃散

這個方子是治療婦女血風走疰疼痛的。

將雄黃(研磨,用水淘洗過)、血竭(另外研磨)、赤箭、側子(炮製過,去除外皮和臍部)、桂心、沒藥(另外研磨)、木香、白芥子、地龍(炒過,去除泥土)、蛜𧌴(各半兩,直接使用)、麝香(二錢半,另外研磨)、烏蛇(二兩,用酒浸泡後去除皮骨,炒至微黃)等藥材,一起研磨成細末。將另外研磨的藥材與其他藥粉混合均勻。每次服用二錢,用熱酒調和送服,不拘時間,每天服用兩次。

漏蘆散

這個方子是治療婦女血風走疰,疼痛部位不固定的情況。

將漏蘆、當歸、牛膝(各三分)、桂心、地龍(去除泥土)、防風、羌活、白芷、沒藥(研磨)、甜瓜子(各半兩)、虎脛骨(用酥油炙烤過)、敗龜板(用醋炙烤過,各一兩)等藥材,一起研磨成細末。每次服用二錢,用熱酒調和送服,沒有固定的時間限制。

四生丸 (這個方子在前面已經提到過。)

麝香丸

這個方子是治療白虎歷節病,各種風痛,疼痛遊走不定,感覺像蟲子咬,白天安靜,晚上加劇,以及各種手腳不明原因的疼痛。

將大八角川烏頭(三枚,去除外皮尖端,直接使用)、生全蠍(二十個)、生黑豆(二十粒)、生地龍(去除泥土,半兩),研磨成細末,加入麝香(一字),一起研磨均勻,用糯米糊做成丸子,大小像綠豆。每次服用七丸,情況嚴重的可以服用十丸,晚上睡前在胃空的時候用溫酒送服,稍微發出冷汗就會好轉。許學士說:我得到這個方子後,凡是歷節病和不明原因的疼痛,服用一兩次就好。在歙州的時候,有一個貴族婦人,全身走注疼痛,到了晚上就發作,感覺像蟲子咬她的肌肉,大家都當作鬼怪作祟來治療。我說:這是典型的歷節病,服用三帖藥就會有效。

芍藥知母湯

(出自《三因方》)這個方子是治療各種肢體關節疼痛,身體虛弱,腳腫脹像要脫落,頭暈氣短,想吐的情況。

將桂心、知母、防風(各四兩)、芍藥、麻黃(去除根節)、甘草(各三兩)、附子(二兩,炮製過)等藥材,切碎。每次取四錢,用水一碗半,加入生薑五片,煎煮至七分,去除藥渣,空腹服用。另一個方子中,還會加入白朮、川芎、杏仁、半夏。

附子八物湯

這個方子是治療風濕性關節痛,四肢像被錘子敲打一樣疼痛難忍的情況。

將附子、乾薑、芍藥、茯苓、人參、甘草、桂心(各三兩)、白朮(四兩)等藥材,切碎。每次取四大錢,用水兩碗,煎煮至七分,去除藥渣,飯前服用。另一個方子中會去除桂心,加入乾地黃二兩。

獨活寄生湯 (這個方子在雜病腰痛篇中已經提到過。)

小續命湯 這個方子是治療白虎歷節病,疼痛難以忍受的情況。(這個方子在雜病中風篇中已經提到過。)

案例

有一位婦人,先是兩腳踝骨疼痛難忍,第二天疼痛蔓延到膝蓋,第三天又蔓延到髖骨,非常疼痛,之後又蔓延到肩膀、肘部,最後到肘部後側的穴位。時而像被錘子敲打,時而像蟲子在竄,疼痛難以忍受,白天安靜,晚上加劇,服用各種藥物都無效。找我去看診,診斷結果是六脈緊。我說:這是真正的歷節病,不是用發散的藥物不能治好,就用小續命湯,服用一劑就痊癒了。

另外,鄧安人在夏天也得了歷節病,疼痛難以忍受,服用各種藥物都無效。找我去看診,診斷結果是人迎脈和心脈虛弱,這是因為中暑引起的。應該先服用酒蒸黃連丸,眾多醫生都嘲笑我。用這個藥服用一帖就痊癒了,之後給其他人用藥效果也很好。