《醫學啓源》~ 卷之中 (7)
卷之中 (7)
1. （四）火
涼膈散：
治傷〔寒〕表不（能）解，〔半入於〕里，下證未全，下後燥熱怫〔結〕於內，心煩懊憹不得眠，臟腑積熱，煩渴頭昏，唇乾咽燥，喉痹目赤，頰硬，口舌生瘡，咳唾稠黏，譫語狂妄，腸胃燥澀，〔便〕溺閉結，風熱壅滯，瘡癬發〔斑〕，驚風熱極，豆黑陷欲死者。
連翹（一兩），山梔，大黃，薄荷，黃芩（以上各半兩），甘草（一兩半），朴硝（一錢），
白話文：
涼膈散用於治療傷寒表症未解，寒邪入侵內里，尚未完全痊癒，但下利後出現燥熱、胸悶、心煩意亂、失眠，臟腑積熱，口渴頭昏，嘴唇乾燥、咽喉乾澀、喉嚨發炎、眼睛紅腫、面頰僵硬、口腔潰瘍、咳嗽痰稠黏、神志不清、胡言亂語、腸胃乾燥、大便和排尿困難，風熱壅塞，皮膚出現瘡癬、斑疹，驚風熱症嚴重，神智昏迷，危在旦夕。
加減法：咽喉〔痛〕涎嗽，〔加〕荊芥半兩，桔梗一兩。咳而嘔者，加半夏半兩，每〔服〕生薑三片同煎。血衄嘔血，〔加〕當歸〔芍藥各半兩，生地黃一兩。淋者加滑石四兩，茯苓一兩〕。風眩目痛，加川芎半兩，石膏三兩，防風半兩。〔斑〕疹加葛根一兩，荊芥半兩，赤芍、川芎、防風、桔梗各半兩。
白話文：
加減法：
咽喉疼痛，伴隨唾液增多咳嗽，可以 加 荊芥半兩、桔梗一兩。
如果咳嗽並伴隨嘔吐，可以 加 半夏半兩，每服藥時加入生薑三片同煎。
如果出現鼻出血或嘔血，可以 加 當歸、芍藥各半兩，生地黃一兩。
如果出現小便不暢，可以 加 滑石四兩、茯苓一兩。
如果出現頭風眩暈，伴隨眼睛疼痛，可以 加 川芎半兩、石膏三兩、防風半兩。
如果出現斑疹，可以 加 葛根一兩、荊芥半兩、赤芍、川芎、防風、桔梗各半兩。
上為末，每服二錢至五錢，水一盞，蜜少許，同煎至七分，去渣溫服。虛實加減如前。或小兒可服七分八分，或無熱，甚黑陷，腹脹喘急，小便赤澀而將死者，此一服，更加大承氣湯約下之，得〔和〕者即瘥。
黃連解毒湯：
治傷寒〔雜〕病燥熱毒，煩悶乾嘔，〔口〕燥，呻吟喘滿，陽厥極深，蓄熱內〔甚〕，俗妄傳〔為〕陰毒者。及〔汗吐下〕後，〔寒涼諸藥，不能退熱勢〕，並兩感證同〔法〕。
黃連，黃柏，黃芩，大梔子（各半兩），
白話文：
每次服用二到五錢，用一杯水和少許蜂蜜一起煎煮，煎至七分，去渣溫服。虛實加減如前。小兒可以服用七分或八分。若無熱症，面色黑陷，腹脹喘急，小便赤澀，情況危急將死，則服用此方後，再服用大承氣湯幫助瀉下，若能排泄通暢，則病情即能緩解。
黃連解毒湯主治傷寒雜病引起的燥熱毒，症狀包括煩悶乾嘔，口燥，呻吟喘滿，陽厥極深，體內熱邪蓄積，民間誤認為陰毒者。以及汗吐下法治療後，寒涼藥物無法退熱的症狀，以及寒熱夾雜的症狀，都可用此方治療。
配方：黃連、黃柏、黃芩、大梔子各半兩。
上〔銼〕如麻豆大，每服半兩，水一盞，煎至四分，去渣溫服。或腹滿嘔吐，或欲作利者，每服加半夏三個，厚朴二錢，茯苓四錢去皮，水一盞半，姜三片，煎半盞，去滓溫服，名曰黃連半夏解毒湯。
三一承氣〔湯〕：
治傷寒雜證，內外所傷，日數遠近，腹滿咽乾，煩渴譫妄，心下按之硬痛，小便赤澀，大便結滯，或濕熱內〔甚而〕為滑泄，熱甚喘咳悶亂，驚悸狂顛，目病口瘡，舌腫喉痹癰瘍，陽明胃熱發〔斑〕，脈沉而可下者。小兒熱極風驚，潮搐昏塞，並〔斑〕疹黑陷不〔起〕，小便不通，腹滿欲死。
白話文：
將藥材研磨成麻豆大小，每次服用半兩，用一盞水煎煮至剩下四分，去除藥渣後溫熱服用。如果出現腹脹嘔吐或想拉肚子，每次服用時可以加入半夏三個，厚朴二錢，茯苓四錢（去皮），用一盞半水，加入三片薑，煎煮至半盞，去除藥渣後溫熱服用，稱為黃連半夏解毒湯。
三一承氣湯：
用於治療傷寒雜症，包括內外受傷，病程長短不一，出現腹脹咽喉乾燥，口渴神志不清，心窩按壓時感到硬痛，小便顏色深且澀，大便乾燥難排，或者濕熱內盛導致腹瀉，發熱嚴重伴隨咳嗽氣喘心煩意亂，驚悸發狂，眼睛疾病、口腔潰瘍、舌頭腫脹、喉嚨閉塞、癰疽瘡瘍，陽明胃熱導致發斑，脈象沉而可下者。小兒發熱極度，出現風驚、抽搐、昏迷、窒息，以及斑疹顏色黑陷不凸起，小便不通，腹脹瀕死等情況。
或〔斑〕疹後，熱不退，久不作痂，或作〔斑〕癰瘡癬，久不已者，怫熱內盛，痃癖堅積，黃瘦瘧疾，久新暴卒心痛，風痰酒〔隔〕，腸垢積滯，久〔壅〕風熱，暴傷酒食，煩心悶亂，脈數沉實。或腎水陰虛，陽熱暴甚，而僵仆卒中，一切暴喑不語，蓄熱內傷，陽厥極深，脈反沉細欲絕。或表〔之〕沖和正氣，與邪氣並〔之〕於裡，則裡熱亢極〔似〕陰，反為寒戰，脈微而絕。
或風〔熱〕燥甚，客於下焦，而大小便澀滯不通者。或產〔婦〕死胎不下，或兩感表裡熱甚，須可下〔者〕。
大黃，芒硝，枳殼，厚朴（各半兩），甘草（一兩），
白話文：
如果出現疹子之後，發熱不退，久久不結痂，或者出現斑點、癰瘡、癬，長期不癒合，這是因為體內熱盛，痃癖堅積，導致黃瘦、瘧疾、久病新病、暴卒心痛、風痰酒隔、腸垢積滯、久積風熱、暴傷酒食、煩心悶亂，脈象沉實而數。也可能是腎水陰虛，陽熱暴甚，導致僵仆卒中，一切暴喑不語，蓄熱內傷，陽厥極深，脈象沉細欲絕。或者表層正氣與邪氣同時進入體內，導致裡熱亢極，類似陰虛，反而出現寒戰，脈象微弱而欲絕。
又或者風熱燥盛，侵入下焦，導致大小便澀滯不通。或者產婦死胎不下，或者兩感表裡熱盛，需要用藥來治療。
可以用大黃、芒硝、枳殼、厚朴（各半兩）、甘草（一兩）。
上銼如麻豆大，水一盞半，姜三片，煎至六分，下硝一二沸，去渣熱服，以利為度。熱甚者，作一服，得利為效，臨時消息。
八正散：
治大人小兒心經邪熱，一切蘊毒，咽乾口燥，大渴引飲，心忪面熱，〔煩躁〕不寧，目赤睛痛，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛；又治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋血淋，並宜服之。
大黃（麵裹煨乾用），瞿麥，木通，萹〔蓄〕，車前子，山梔，甘草（炙），滑石（以上各一兩），
白話文：
將藥材研磨成芝麻大小，用水一碗半煎煮，加入薑片三片，煎至藥液剩下六分，再放入硝石煮沸兩次，去渣後趁熱服用，以排泄順暢為度。熱症嚴重者，服用一劑，只要排泄順暢即可見效，症狀當下就會減輕。
八正散主治成人和小孩心經邪熱，各種積聚的毒素，咽喉乾渴口燥，口渴難耐，心悸不安，面部發熱，煩躁不安，眼睛紅腫疼痛，嘴唇乾裂鼻出血，口舌生瘡，咽喉腫痛；還可以治療小便赤澀，或小便閉塞不通，以及熱淋、血淋，都適合服用。
藥材包括大黃（用麵粉包裹烘乾後使用）、瞿麥、木通、萹蓄、車前子、山梔子、甘草（炙）、滑石（以上各一兩）。
上為散，每服二錢，水一盞，〔入〕燈心（些子），煎至七分，去滓溫服，食後臨臥。小兒量力與之。
洗心散：
治風壅壯熱，頭目昏痛，肩背〔拘〕急，肢節煩疼，熱氣上衝，口苦唇焦，咽喉腫痛，痰涎壅滯，涕唾稠黏，心神煩躁，眼澀睛疼，及寒〔熱〕不調，鼻塞聲重，咽乾多渴，五心煩熱，小便赤澀，大便閉硬宜服。
大黃（麵裹煨淨用），甘草（炙），當歸（去苗洗），芍藥，麻黃（去根），荊芥穗（各半兩），白朮（三錢半）
上為細末，每服二錢，水一盞，生薑、薄荷各少許，同煎至七分，（內硝更上火煎一二沸）〔去滓，溫服。如小兒麩豆瘡疹，欲發先狂語，多渴，及驚風積熱，可服一錢，並臨臥服。如大人五臟壅實，欲要溏轉，加至四五錢，乘熱服之。〕
白話文：
取上述藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，用一碗水，加入少許燈心，煎煮至七分，濾掉渣滓後溫服，飯後和睡前各服用一次。小兒則依體力狀況給予適當劑量。
此方用於治療風寒阻滯、熱邪上壅所致的發熱、頭痛、頭昏、肩背酸痛、肢體疼痛、口苦、口渴、咽喉腫痛、痰多粘稠、心煩、眼澀、鼻塞、尿赤、便秘等症狀。
對於寒熱不調、鼻塞聲重、咽乾口渴、心煩、小便赤澀、大便乾結等症狀，也可服用此方。
另外，對於小兒麩豆瘡疹欲發先狂語、多渴、驚風積熱等症狀，可服用一錢，睡前服用。成人五臟壅實、欲要溏轉者，可加至四五錢，趁熱服用。
〔調胃承氣湯〕：
治胃中熱實而下滿，一切胃經實熱者，皆可服之。
大黃（炙半兩），芒硝（半兩），大黃（半兩）
《內經》曰：熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘。芒硝鹹寒以除熱，大黃苦寒以蕩實，甘草甘平以助二物，推陳致新法也。
上件銼如麻豆大，水一盞，煮二味至七分，去滓，納硝更上火煎一二沸，服之。
大承氣湯：
治痞滿燥實，地道不通。
大黃（苦寒，一兩），厚朴（苦寒薑製二兩），芒硝（鹹寒一合），枳殼（五個去穰麩炒）
白話文：
調胃承氣湯適用於胃熱實證，表現為胃部脹滿，以及一切胃經實熱症狀。大黃、芒硝、甘草三味藥，根據《內經》理論，利用鹹寒瀉熱、苦寒蕩實、甘平助藥的特性，共同作用，清除胃中熱邪，通暢腸道。將藥材切成麻豆大小，用一碗水煮至七分，去渣，再加入芒硝，煮沸兩三次後服用。
大承氣湯則用於治療痞滿燥實，腸道不通的症狀。方中大黃苦寒瀉熱，厚朴苦寒燥濕，芒硝鹹寒瀉熱，枳殼理氣行滯，四藥合用，共奏清熱通便之功。
〔《內經》曰：燥淫於內，所勝以苦下之，大黃枳實之苦，以除燥熱。又曰：燥淫於內，治以苦溫，厚朴之苦下燥結。又曰：熱淫所勝，治以鹹寒，芒硝之咸，以攻鬱熱蘊結。〕
上四味，以水五升，先煮二味，取三升，去滓，納大黃，取二升，去滓，入芒硝，更上火微煎一二沸，分二服，得下勿服余者。方內去硝，即小承氣湯也，治證同。
柴胡飲子：
解一切肌熱、蒸熱、積熱，及寒熱往來，蓄熱或寒戰，及傷寒發汗不解，或不經發汗傳受，表裡俱熱，口乾煩渴，或表熱入里，下證未全，下後熱未〔除〕，及汗後餘熱、勞復，或婦人經病不快，產後但有如此之證，並宜服之，乃氣分熱也。
白話文：
《內經》說：內有燥熱，可用苦味藥物治療，大黃和枳實的苦味可以去除燥熱。又說：內有燥熱，可用苦溫藥物治療，厚朴的苦味可以去除燥結。又說：熱邪入侵，可用鹹寒藥物治療，芒硝的鹹味可以攻破鬱熱積結。
將這四種藥物，用水五升，先煮其中兩味，取三升，去渣，再加入大黃，取二升，去渣，最後加入芒硝，用微火再煮一、二沸，分兩次服用，瀉下後就不必再服用。如果方劑中不加芒硝，就是小承氣湯，治療的證候相同。
柴胡飲子：
可治療各種肌熱、蒸熱、積熱，以及寒熱往來、蓄熱或寒戰，傷寒發汗後熱不退，或不經發汗而傳受熱邪，表裡俱熱，口乾煩渴，或表熱入裡，下證未全，瀉下後熱未消，以及汗後餘熱、勞復，或婦人經期不適，產後出現類似症狀，都適合服用，這是氣分熱證。
柴胡，人參，黃芩，甘草（炙），大黃，當歸，芍藥（各半兩），
上為粗末，每服四錢，水一盞，姜三片，煎至六分，去滓溫服。小兒分三服，不拘時日，三服除病為度，熱〔甚者〕加服。
白虎湯：
方〔見〕前〔暑熱〕內，此方加甘草半兩。
桃仁承氣湯：
治熱結膀胱，其人如狂，熱在下焦，與血相搏，血下則熱〔隨〕出而愈。
芒硝，甘草，桂枝（各六錢），桃仁（五十個去皮尖），大黃（一兩三錢），
白話文：
柴胡、人參、黃芩、甘草（炙）、大黃、當歸、芍藥（各半兩），研磨成粉末，每次服用四錢，用一碗水，加三片薑，煎煮至六分，去渣溫服。小兒分三次服用，不限時間，服用三次病癒即可，如果發熱嚴重，可以加服。
白虎湯：方子見前，暑熱內，此方加甘草半兩。
桃仁承氣湯：用於治療熱結膀胱，患者如狂，熱在下焦，與血相搏，血下則熱隨之而出而癒。
芒硝、甘草、桂枝（各六錢）、桃仁（五十個去皮尖）、大黃（一兩三錢），
甘以緩之，辛以散之，小腹急結，緩以桃仁之甘；下焦蓄血，散以桂枝之辛；〔大〕熱之氣，寒以〔取〕之；熱甚搏血，加〔二〕物於調胃承氣湯中〔也〕。
上五味，〔㕮咀〕，以水二升三合，煮取一升二合，去滓，納芒硝，煎一、二沸，分五服。
（神芎丸）：
治一切熱證，常服保養，除痰，消酒食，清頭目，利咽膈，能令遍身結滯宣通，氣利而愈。神強體〔健〕，耐傷〔省〕病。並婦人經病，產後血滯，腰腳重痛，小兒積熱，驚風潮搐，〔藏〕用丸，亦曰顯仁丸。加黃連、薄荷、川芎各半兩，名曰神芎丸。
白話文：
甘味可以緩解，辛味可以散開，小腹緊結，用桃仁的甘味緩解；下焦積聚血液，用桂枝的辛味散開；熱氣過盛，用寒涼之物來去除；熱氣很盛，阻塞血液，在調胃承氣湯中加入上述兩味藥。
以上五味藥材，研磨成粉末，用兩升三合水煎煮，取一升二合，過濾藥渣，加入芒硝，再煎煮一、兩沸，分五次服用。
這方藥可以治療一切熱證，經常服用可以保養身體，去除痰濕，消解酒食積滞，清頭目，利咽喉，能使全身結滯宣通，氣血暢通而痊癒。可以增強體力，減少疾病。對於婦女經期不順，產後血瘀，腰腿疼痛，小兒積熱，驚風抽搐，都可以服用此丸藥，也叫顯仁丸。加入黃連、薄荷、川芎各半兩，稱為神芎丸。
大黃，黃芩（各二兩），牽牛，滑石（各四兩）
上為末，滴水丸如小豆大，或煉蜜丸亦妙。每十五丸加至五、七十丸，溫水下，冷水亦得。
白話文：
這是一道古方：用大黃和黃芩各2兩，加上牽牛和滑石各4兩，磨成粉末。然後用水滴的方式製成像小豆一樣大小的藥丸，或者也可以用煉蜜做成藥丸也很好。每次吃15粒到70粒左右，可以用溫水吞服，冷水分開服用也可以。