《寧坤秘籍》~ 中卷 (9)
中卷 (9)
1. 調護法
產後汗出,多項強口噤,牙緊筋搐,類傷寒病症,慎勿作傷寒治之。《難經》云:汗多亡陰,陰亡則陽隨而亡,故曰:汗多亡陽,產後血脫多汗,亡陰陽之危症也。用加味生化湯治產後汗多。
筋搐方
川芎(六分) 當歸(三錢) 人參(二錢) 黃耆(一錢) 麻黃根(一錢) 天麻(一錢) 甘草(四分) 防風(三分) 棗仁(一錢) 荊芥(四分) 棗(三枚)
水煎服。痰加竹瀝大半酒盞,薑汁半茶匙。虛甚加人參三四錢,渴加麥冬一錢,五味子十粒。脈脫,精神脫,加人參三四錢,附子四分。大便不通,加麻仁二錢(炒),忌薑、蔥、煎炒生冷。
身熱勿多用風藥,並勿用芩、連、梔、柏。小便不通,因汗多亡津液,勿多用茯苓、豬苓、澤瀉、木通利水藥。勿用小續命湯,愈風湯,半夏、南星不可多用,勿用邪術符水發尺。
產後血崩,氣脫昏亂將絕,或暈厥,牙關緊,速煎返魂湯灌之。如氣欲絕,灌藥不下,即將鵝毛插喉,用酒盞盛三四分灌之。如灌下藥,腹漸溫暖,不拘帖數可活,又用熱手從單衣上,由心操至腹,又常換熱衣暖腹。
清神返魂湯方 治產後暈厥危症。
川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙甘草(五分) 人參(一錢) 荊芥(四分) 乾薑(四分) 桃仁(十粒,去皮尖) 肉桂(五分) 棗(一枚)
水煎服。
汗多再加人參二錢,黃耆一錢。兩手脈伏,右手脈絕,加麥冬一錢,五味子十粒。
如灌藥得蘇,其血塊痛仍未除,減參耆,仍服生化湯以除塊定痛,塊痛止後加參耆。渴加麥冬一錢,久不食,胃氣虛,聞藥即吐,可用獨參一二錢,水一鍾,煎四分,用鍋焦末漸引開胃。有痰加竹瀝七分,酒半盞,薑汁一匙。瀉加茯苓。血塊止減桃仁、肉桂。此危症一日須服二三帖,可保終吉,產婦不厭藥頻。
產後日久,血崩不止,或崩如雞蛋大,或去血片。宜大補脾胃,升舉氣血,少加心火之劑。宜用升舉大補湯。治產後血崩,並老壯婦人崩淋。
白朮(三錢) 人參(二錢) 當歸(二錢五分) 頂熟地(二錢) 黃耆(一錢) 炙甘草(五分) 升麻(四分) 荊芥(四分) 白芷(四分) 陳皮(四分) 炒黃連(四分) 防風(三分) 黃柏(炒褐色,四分) 羌活(四分)
口燥加麥冬一錢,五味子十粒。泄瀉去黃柏,加澤瀉五分,蓮子十粒。有痰加半夏一錢。白帶多加半夏、蒼朮一錢。
泄瀉參苓蓮子飲方 治產後脾泄不止,並治年久不止脾瀉。
人參(二錢) 白朮(二錢) 白芍(八分) 當歸(一錢五分) 白茯苓(一錢) 炙甘草(四分) 升麻(三分) 陳皮(三分) 山藥(一錢) 蓮子(十二粒,去心) 姜(二片)
白話文:
調護法
產後出汗很多,並且伴隨張口困難、牙關緊閉、肌肉抽搐,症狀類似傷寒,但不可用治療傷寒的方法來治療。《難經》說:汗出過多會損傷陰液,陰液損傷則陽氣也隨之而亡,所以說汗多會耗損陽氣。產後失血過多又大量出汗,是損傷陰陽的危急症狀。可以用加味生化湯治療產後多汗。
筋搐方(治療肌肉抽搐的藥方)
川芎(六分)、當歸(三錢)、人參(二錢)、黃耆(一錢)、麻黃根(一錢)、天麻(一錢)、甘草(四分)、防風(三分)、棗仁(一錢)、荊芥(四分)、大棗(三枚)
水煎服。如有痰,加竹瀝半酒盞,薑汁半茶匙。虛弱嚴重者,加人參三到四錢;口渴者,加麥冬一錢,五味子十粒;脈搏微弱,精神萎靡者,加人參三到四錢,附子四分;大便不通者,加炒麻仁二錢,忌食薑、蔥、生冷煎炒食物。
發熱時不要過度使用風寒藥,也不要用黃芩、黃連、梔子、柏子仁。小便不通是因為汗出過多損傷津液,不要過度使用茯苓、豬苓、澤瀉、木通等利水藥。不要用小續命湯、愈風湯,半夏、南星也不可多用,更不要使用邪術符水等旁門左道。
產後大出血,氣虛神昏將死,或昏厥,牙關緊閉,要迅速煎煮返魂湯灌服。如果氣息將絕,灌藥灌不下去,就用鵝毛插進喉嚨,用酒盞盛三四分藥液灌服。如果藥液灌服下去,腹部逐漸溫暖,不論服藥次數多少都能活命。還要用溫熱的手從單衣上,由心臟部位按摩到腹部,並經常更換溫熱的衣物保暖腹部。
清神返魂湯方(治療產後昏厥危急症狀的藥方)
川芎(二錢)、當歸(四錢)、炙甘草(五分)、人參(一錢)、荊芥(四分)、乾薑(四分)、桃仁(十粒,去皮尖)、肉桂(五分)、大棗(一枚)
水煎服。
汗出過多者,再加人參二錢,黃耆一錢。兩手脈搏微弱,右手脈搏消失者,加麥冬一錢,五味子十粒。
如果灌藥後甦醒過來,但血塊疼痛仍未消除,就減少人參、黃耆用量,繼續服用生化湯以去除血塊止痛,血塊疼痛消除後再加人參、黃耆。口渴者加麥冬一錢;長時間不吃東西,胃氣虛弱,聞到藥味就嘔吐者,可用單獨的人參一到二錢,水一鍾,煎成四分,用鍋底焦黑的部分慢慢引開胃口。如有痰,加竹瀝七分,酒半盞,薑汁一匙;腹瀉者加茯苓;血塊減少後,減少桃仁、肉桂用量。這種危急症狀一天要服用二到三劑,才能確保安全,產婦不必擔心藥物服用頻率過高。
產後時間較久,出血不止,或出血量如同雞蛋大小,或出血成片狀。應當大力補益脾胃,提升氣血,少加一些助火之藥。宜用升舉大補湯。治療產後出血,以及老年和壯年婦女出血、尿頻等症。
升舉大補湯方
白朮(三錢)、人參(二錢)、當歸(二錢五分)、熟地黃(二錢)、黃耆(一錢)、炙甘草(五分)、升麻(四分)、荊芥(四分)、白芷(四分)、陳皮(四分)、炒黃連(四分)、防風(三分)、黃柏(炒至褐色,四分)、羌活(四分)
口乾者加麥冬一錢,五味子十粒;腹瀉者去掉黃柏,加澤瀉五分,蓮子十粒;如有痰,加半夏一錢;白帶過多者加半夏、蒼朮各一錢。
參苓蓮子飲方(治療產後脾胃虛弱腹瀉不止,以及長期腹瀉的藥方)
人參(二錢)、白朮(二錢)、白芍(八分)、當歸(一錢五分)、白茯苓(一錢)、炙甘草(四分)、升麻(三分)、陳皮(三分)、山藥(一錢)、蓮子(十二粒,去心)、生薑(二片)