《寧坤秘籍》~ 中卷 (8)
中卷 (8)
1. 調護法
渴加五味子十粒；血塊作痛加桃仁十粒；小便不通加茯苓八分。切不可用豬苓、澤瀉、木通致亡津液。只可用茯苓。
產後頭痛發熱，氣急發喘，有汗或喘甚者，是血氣暴竭，或坐褥久勞所致，當急煎生化萬安湯，漸加人參治之。勿視為氣實發喘，誤投降氣順氣等藥。
又加味生化湯方 治產後頭痛發熱，氣急喘汗。
川芎（二錢） 當歸（三錢） 人參（三四錢） 炙甘草（五分） 陳皮（三分） 杏仁（七粒，去皮尖） 七日內用黃耆（三錢） 棗仁（一錢） 麥冬（一錢）
夫產後喘汗危症也。人多疑參助喘而不敢用，致不救者多矣。今加芎歸湯內萬全無失，有等不知用參，俗醫阻誤病家，即有少用參，多加陳皮、枳殼監製之，皮從耗散切不可信。寧用獨參湯萬全無失，產後氣血虛極，產畢即有汗，必先服胎前預製生化湯兩三帖，服完塊消痛止，然後服調衛止汗湯。
調衛止汗湯方
內麻黃根不可誤。用麻黃根善發汁，產後最忌發汗。
黃耆（一錢） 當歸（二錢） 麻黃根（一錢） 炙甘草（五分） 防風（三錢） 人參（一錢五分） 虛甚（二三錢） 桂枝（四分） 七日外減桂枝 棗（一枚）
汗多而渴，回液生脈。加麥冬一錢，五味子十粒；汗多小便不利，津液不足勿用利水藥。有痰勿用半夏、生薑，只可用橘紅四分。
產後氣血暴竭虛汗濈濈然，形色俱脫乃危急症也。難拘常法，先定痛塊，從權用調衛止汗湯二三帖，以救危急。待產婦稍有精神，又減參耆以除塊痛。
調衛從權參耆方
黃耆（一錢五分） 人參（三四錢） 麻黃根（一錢五分） 當歸（一錢） 炙甘草（五分） 防風（二分） 桂枝（五分）
汗少去之，加桂加參；塊亦不痛，棗三枚，水煎服。禁用半夏、生薑汁，加麥冬、五味子。
寒熱往來，勿用柴胡等。頭痛發熱，勿用麻黃、芩、連、柏。產後汗多，當作亡陰論，陰亡則陽亦隨而亡矣。豈不危哉！急服前方，自然安矣。
產後氣短自喘，血氣猶未竭。補劑可少緩，必先服生化湯一二帖，以行塊定痛，然後加參。其產勞甚，及血大崩，形色又脫而喘急，誠危急之症也。難論塊痛，急於生化湯內就加參三四錢以救危急，當於一時內連進兩帖，遲則難以接續，如一日一帖，死亡立至矣。
加味生化補中益氣湯方
川芎（一錢） 當歸（三錢） 乾薑（四分） 炙甘草（五分） 人參（三錢） 桃仁（十二枚） 茯苓（一錢）
汗多不可用茯苓，加黃耆一錢。渴加麥冬一錢，五味子十粒。若日久食少，聞藥氣即嘔，及誤用寒冷等物，嘔不納穀，並用獨參三四錢，生薑二片，和米一撮，水煎服。鍋焦粉煎亦可。汗出氣短氣喘，虛甚無疑，不受補者難治。
白話文：
調護法
口渴加五味子十粒；若有血塊疼痛，加桃仁十粒；小便不通，加茯苓八分。絕對不可使用豬苓、澤瀉、木通，以免耗損津液，只可用茯苓。
產後頭痛發熱，氣急喘不過氣，伴隨出汗或喘息加劇者，屬於血氣大傷，或因坐臥久勞所致，應立即煎煮生化萬安湯，並逐漸增加人參的用量治療。切勿誤認為是氣盛喘息，而使用瀉氣的藥物。
另附加味生化湯方：治療產後頭痛發熱，氣急喘息出汗。
組成：川芎（二錢）、當歸（三錢）、人參（三四錢）、炙甘草（五分）、陳皮（三分）、杏仁（七粒，去皮尖）。七日內另加黃耆（三錢）、棗仁（一錢）、麥冬（一錢）。
產後喘息出汗是危急症狀。許多人擔心人參會加重喘息而不敢使用，因此延誤治療致死的人很多。現在加入芎歸湯中，效果完全沒問題。有些人不了解人參的用法，庸醫誤導病人，即使少量使用人參，也常加大量陳皮、枳殼來抑制，這種耗散氣血的做法不可信。寧可單用人參湯，效果更好，更保險。產後氣血極度虛弱，產後立即出汗者，應先服用產前預備好的生化湯兩三帖，待血塊消散、疼痛停止後，再服用調衛止汗湯。
調衛止汗湯方
方中麻黃根不可誤用。麻黃根容易發汗，產後最忌諱發汗。
組成：黃耆（一錢）、當歸（二錢）、麻黃根（一錢）、炙甘草（五分）、防風（三錢）、人參（一錢五分），虛弱者加至二三錢，桂枝（四分）。七日後減少桂枝用量，大棗（一枚）。
汗多且口渴，需補充津液，可加麥冬一錢，五味子十粒；汗多小便不利，津液不足時，不可使用利水藥。若有痰，不可使用半夏、生薑，只可用橘紅四分。
產後氣血大傷，虛汗淋漓，面色蒼白，屬於危急症狀，難以遵循常規療法，應先處理疼痛血塊，酌情使用調衛止汗湯二三帖，以救治危急情況。待產婦精神稍好轉，再減少人參、黃耆的用量，以消除血塊和疼痛。
調衛從權參耆方
組成：黃耆（一錢五分）、人參（三四錢）、麻黃根（一錢五分）、當歸（一錢）、炙甘草（五分）、防風（二分）、桂枝（五分）。
汗少則停用，加桂枝及人參；血塊也不痛了，可加棗三枚，水煎服。禁用半夏、生薑汁，可加麥冬、五味子。
寒熱交替，不可使用柴胡等藥；頭痛發熱，不可使用麻黃、黃芩、黃連、柏樹皮。產後汗多，應視為陰液耗損，陰液耗損則陽氣也會隨之衰竭，非常危險！應立即服用上述藥方，自然就會好轉。
產後氣短自喘，血氣尚未完全耗竭。補益藥物可以稍緩，必須先服用生化湯一兩帖，以排出血塊、止痛，然後再加人參。若產後勞累過度，或出血量大，面色蒼白，喘息加劇，這是非常危急的症狀，不必考慮血塊疼痛，應立即在生化湯中加入人參三四錢以搶救，應在短時間內連續服用兩帖，延誤則難以挽回，例如一日只服用一帖，則可能立即死亡。
加味生化補中益氣湯方
組成：川芎（一錢）、當歸（三錢）、乾薑（四分）、炙甘草（五分）、人參（三錢）、桃仁（十二枚）、茯苓（一錢）。
汗多不可使用茯苓，可加黃耆一錢。口渴加麥冬一錢，五味子十粒。如果日久飲食減少，聞到藥味就嘔吐，或誤服寒涼之物，導致嘔吐、飲食不進，則應單用人參三四錢，生薑二片，米少許，水煎服。鍋底焦粉煎服亦可。汗出氣短氣喘，虛弱無疑，難以接受補益者，治療棘手。