《濟世神驗良方》~ 脅痛門
脅痛門
1. 脅痛門
脅痛須分左右，治左屬血虛，右屬氣，左緣肝火木氣充，右必痰流兼所滯，左疾加減四物湯，芍藥芎歸熟地黃，白朮陳皮甘草茯，玄胡枳殼木香當，但痛不移淤作祟，紅花蘇木桂桃姜。小柴胡湯治右痛，半茯柴芩甘殼共，木香大腹與青皮，白朮香附煎可送。
復元通聖散，復元通聖穿山甲，青陳甘草栝蔞屑，每用熱酒下一錢，諸痛諸瘡和血氣。當歸龍薈丸，治內有濕熱，兩脅痛甚者，此乃瀉肝火之要藥。
當歸，龍膽草，山梔，黃連，大黃（酒炒），蘆薈，青黛各五錢，木香二錢五分，麝香五分（另研），加青皮，柴胡五分神麯丸如梧子，薑湯下三十丸。
香桂散
治婦人脅痛。
香附四兩（醋一碗，鹽一兩煮乾），肉桂，白芍，玄胡（炒）各二兩。
每服三錢，空心滾湯調下。
單方
治脅間刺痛，屬氣者。枳殼（麵炒黃）二兩半，甘草（炙）七錢。每服二錢，濃煎，蔥白湯下。
餘論
脅痛，肝火盛者居多，間有瘀血痛甚。而元氣實者，用桃仁承氣下之（方見傷寒），或因痃癖痛者，煮黃主之（方見心痛）。凡脅痛用青皮，必須醋煮過。
白話文：
脅痛需區分左右側。左側疼痛屬血虛，右側疼痛屬氣虛。左側疼痛可能因肝火旺盛、氣機鬱滯所致；右側疼痛則多半是痰濕停滯、氣機阻礙。
左側疼痛可服用加減四物湯，藥材包括：芍藥、川芎、熟地黃、白朮、陳皮、甘草、玄胡索、枳殼、木香。如果疼痛沒有轉移，且有瘀血的情況，可加入紅花、蘇木、桂枝、桃仁、生薑。
右側疼痛則可用小柴胡湯，藥材包括：半夏、茯苓、柴胡、黃芩、甘草、陳皮、木香、厚樸、青皮、白朮、香附。
復元通聖散（包含穿山甲、青黛、陳皮、甘草、栝樓皮屑）可用熱酒送服，能治療各種疼痛和瘡瘍，並調和氣血。
當歸龍薈丸適用於濕熱內盛導致兩脅疼痛者，是瀉肝火的重要藥物，藥材包括：當歸、龍膽草、山梔子、黃連、酒炒大黃、蘆薈、青黛、木香、麝香、青皮、柴胡。
香桂散適用於婦女脅痛，藥材包括醋煮過的香附、肉桂、白芍、炒玄胡索。
單方：針對氣滯引起的脅肋刺痛，可用麵炒黃的枳殼和炙甘草。
總結：脅痛大多是肝火旺盛所致，有些是瘀血導致的劇烈疼痛。元氣充盛者，可用桃仁承氣湯（方劑見傷寒論）治療；若因痃癖（腹部腫塊）疼痛，可用煮黃藥（方劑見心痛篇）治療。所有用於治療脅痛的青皮，都必須用醋煮過。