古今醫案按選
王士雄，字子雄，號潛齋，乃清代醫學大家，其學術思想於溫病領域尤有卓著貢獻。其所編著之《古今醫案按選》一書，實為中醫醫案學中一部承前啟後、別具慧眼的經典之作。此書並非憑空杜撰，而是以乾隆年間醫家俞震所輯之《古今醫案按》為基礎，進行精選、分類與評按之再創作。俞震原書已具規模，廣收博採，然王士雄以其數十年臨證之深厚功力與敏銳洞察，擷取其中「較好而又有代表性」之案例，予以重新編排，並加註個人按語，其目的不僅在於彙集驗案，更在於「辨其真偽，別其是非，析其同中之異」，使後學得以從中領悟醫道之變化無窮。
本書之成書背景與流傳過程，亦具傳奇色彩。據書前王士雄自序及相關題跋所述，乾隆年間魏柳洲校訂《名醫類案》後，復輯《續類案》六十卷，惜未刊行。其後，秀水呂慎庵以俞震《古今醫案按》示於王士雄，王氏「展讀數四」，雖覺其網羅不如《續類案》之繁富，但書中所附之「近案」與「按語」，頗能補魏氏之未逮。於是王氏「不揆譾陋，選其尤善者」，並參以己見，匯成本書。書稿完成後，歷經戰亂，幾經波折，幸賴徐亞枝繕存副本，後又因呂慎庵訪得嘉善吳雲峰家藏本得以補錄完整，終能付梓，可謂命途多舛，實為珍貴。此段過程不僅展現了前賢護書、傳書之苦心，亦間接彰顯了本書在當時醫家心目中之分量。
全書共四卷，分類嚴謹，涵蓋內、外、婦、兒四科。其體例先以科別為綱，如內科、外科、婦科、兒科；每科之下，再按病證分門，如內科之下或有中風、傷寒、溫熱、暑濕、瘧疾等門；每門之中，又細分若干目次，條理分明，便於檢索。此種分類方式，雖源自俞震原書，然經王士雄重新揀擇與編排，更顯精要。每一則醫案，皆先書患者之病情、脈色、病因、見證，次錄前醫診治經過與方藥，最後呈現俞震原按及王士雄本人之評析。王氏之按語，絕非泛泛空談，而是直指核心，或闡發病機之幽微，或剖析用藥之得失，或引經據典以證其說，或結合自身經驗以補其闕。例如書中所載一則瘧疾案，患者年少，瘧發頻繁，每發必吐，隨見頭痛、身熱、煩躁、脈洪大。前醫以三黃（大黃、黃連、黃芩）苦寒直折，病反加劇。王士雄辨析此乃陽明燥熱內盛，胃氣上逆，非單純實火，故改用白虎湯清陽明氣分之熱，佐以苦寒之品，既清且透，使熱去津回，嘔止病愈。此案正體現王氏「善用涼藥」之特長，以及其審證用藥之精妙。他不拘泥於「瘧疾」之名，而從脈證探本求源，正是「審證求因」之最佳示範。
《古今醫案按選》最核心之價值，在於其「選」與「按」。王士雄之選案，標準極高。他直言俞震原書「醇疵互收」，而己之選案旨在「一為去取而巧者愈見」。所謂「巧」，即醫家臨證之變通能力。故其所選案例，多為疑難、複雜或具轉折性者，皆是能充分展現前賢巧思與圓機活法之作。透過這些精選的案例，讀者不僅能習得常規治法，更能學會在最不合常規之困境中覓尋出路。而「按語」部分，更是全書之靈魂。王士雄以「潛齋」為號，其按語常署名「潛齋按」。其按語風格簡潔犀利，時有驚人之語。他不僅讚譽其善，亦敢於批評其失。如遇前案辨證未精、用藥未當之處，他常直指其非，並提出補救之策，甚至批評俞震原按亦有未逮。此種實事求是、不盲從權威的學術態度，使本書不僅是一部醫案彙編，更是一部充滿獨立思考與批判精神的醫學評論集。讀其書，恍若親炙一代宗師臨床帶教，隨其案而入，出其按而悟。
從醫學流派而言，王士雄是清代溫病學派之中流砥柱，著有《溫熱經緯》、《霍亂論》等經典。在《古今醫案按選》中，處處可見其溫病學說的影子。他對熱證、暑證、濕溫、伏氣等病之診治，尤有精闢見解。書中收錄甚多溫熱類醫案，王氏按語往往著重於辨析衛氣營血之層次，強調審察舌苔、脈象之變化，以及輕清宣透、甘寒生津、苦寒清熱等法之靈活運用。此書可視為其溫病理論在臨床實踐上之驗證與補充。透過對這些醫案的學習，讀者能更深刻理解溫病學說之實用性，也更能體會王氏「熱證須用涼藥，然亦不可過於寒凝」之妙諦。他不僅繼承了葉天士、薛生白等前輩之學說，更能補其不足，發其奧義，堪稱清代溫病名家之翹楚。
就版本與影響力而言，現存最早有清光緒年間會稽董氏刻本，後又收錄於《潛齋醫學叢書》及《珍本醫書集成》中，廣為流傳。此書自問世以來，即備受醫界推崇。清代醫家田晉蕃（杏村）曾高度評價王士雄為「近世醫家祭酒」，讚其善用涼藥。當代中醫臨床與教學中，《古今醫案按選》亦常列為重要參考書。其價值在於提供了一種從臨床實戰中學習思辨的方法論。書中王士雄所展現的「選案」與「評案」能力，本身即是一種高層次的學習過程。他教導後學，閱讀醫案不能囫圇吞棗，必須精選、深究、多思、善疑，方能化前人之經驗為己身之智慧。此外，董金鑑在重刻此書時於跋文中提到，王士雄手校本多散佚，唯此書稿由其嗣子珍藏，後經薛朗軒誠懇求錄，方得傳世，足見此書之珍罕。
總結而言，《古今醫案按選》並非俞震原書之簡單刪節，而是在王士雄卓越臨證能力與深厚學養基礎上之再創造。它以「選」彰識，以「按」見功，將無數散落之經驗碎片，重新串聯成一套嚴謹而實用的臨床思維體系。在今日中醫之學習進程中，此書依然閃爍著睿智之光。它提醒我們，醫學之真諦不在於死記硬背成法，而在於掌握規矩後之「變通」。正如書中引《孟子》之言：「梓匠輪輿能與人規矩，不能使人巧。」王士雄正是透過此書，引領我們在「規矩」中尋覓「巧」之門徑，是習醫者從入門步入精深殿堂，極具啟發性與實戰性之必讀要典。其不僅是醫案著作，更是一部活生生的中醫臨床思維訓練手冊。