《曹仁伯醫案》~ 喉痹
喉痹
1. 喉痹
握別以來，瞬更裘箑，每懷雅度，時切神馳。比維道履安和，順時晉吉以頌慰。弟寄跡棲山，將屆一載，公私歷碌，無善可陳。大小女人夏以來，喉間常時作痛，近更生有白點，飲食難進，是否應歸內治，抑系外用敷藥。此間又無名醫，診觀殊難測其是何症候。伏乞酌擬方藥，交存（敝室）轉寄。素承關愛，定不以瑣事見卻也。專此布懸，即請時安，合吉不盡。
李鴻鈞
所言大令愛入夏以來，喉間時常作痛，近更生有白粒，飲食亦多不便云云，似屬喉痹。喉痹之證，自古已然，於今為甚。數年前狂風毒風，日夜交作，霍亂之餘，變為此症。浙江安徽三省，處處患之，皆不外陰虛多火之人，一有新風，鬱熱便起，咽喉梗痛，色兼紅白，有如花駁之形，或咳嗽音爍，或腹脹妨食，胸前之悶，或重或輕，始而尚如實證，後來變作陰虛，歸入癆病一途，最為扼腕。今大令愛尚在初起之時，不繫乎新風，即關乎鬱熱，宜散宜清，懸而擬之。
附方於後，以備採擇。
桔梗，連翹，元參，生草，薄荷，川貝，淡芩，牛蒡，馬勃，（另）碧雪丹
白話文：
從我們上次分別後，轉眼間季節更迭，我心中時刻掛念著您的高雅風度，對您總是充滿深深的思念。我祈願您的生活平和安樂，順應四季更迭，平安吉祥。我在此山中寄居已將近一年，公務與私事繁忙，卻沒有什麼值得稱道的成就。我的妻女自夏季以來，喉嚨經常感到疼痛，最近更是出現了白色的小點，導致飲食困難。我不確定這是該從內部調理，還是需要外部敷藥治療。這裡又找不到有名的醫生，很難判斷這究竟是什麼病症。因此，我謹慎地請求您，能否開立藥方，並寄存在您那裡，再轉寄給我。我們之間的深厚情誼，我相信您不會因為這些瑣事而拒絕我。專此信件，懇請多保重身體，祝福您一切順利，萬事如意。
李鴻鈞
您提到的令嬡自夏季以來，喉嚨時常疼痛，最近更長出了白色小顆粒，飲食也變得不方便，這些症狀看起來像是喉痹。喉痹這種疾病，自古以來就存在，但現今尤其嚴重。幾年前，因劇烈的風邪毒氣日夜侵襲，霍亂之後，很多人轉變為此症。在浙江、安徽等三省，到處都有人罹患此病，主要都是體質陰虛且易上火的人，一旦有新的風邪侵擾，體內的熱氣就會被激起，造成咽喉部位疼痛，顏色呈現紅白相間，形狀如同花紋，有的會咳嗽、聲音嘶啞，有的會腹部脹滿影響進食，胸口的悶痛感或輕或重。起初可能像實證，但隨後會轉變成陰虛，最終成為肺結核類型的疾病，這是最令人擔憂的。現在，令嬡還在病情初期，不管是因風邪引起，或是因體內熱氣所致，都應該進行散熱與清熱的治療，我如此建議。
以下附上一個藥方供參考：
桔梗、連翹、元參、生草、薄荷、川貝、淡芩、牛蒡、馬勃，另外還有碧雪丹。