《葉天士曹仁伯何元長醫案》~ 何元長醫案 (5)

1. 五、吐血門（二十六方）

（案17）肝氣久郁，絡傷血溢。

制洋參，石決明，茜草，蘇子，生白芍，丹參，鬱金，牛膝，茯苓，生藕

（案18）大血失後，陰損及陽，以致色脈少神。近乎怯候。宜甘溫納補。

炙黃耆，杞子，棗仁，橘白，大熟地，茯神，山藥，牡蠣，麥冬，紅棗

（案19）失血後，咳逆不已，頻發寒熱。表裡均虛。

生耆，沙參，茯神，熟地，麥冬，橘白，蘇子，杞子，牛膝

（案20）失血後，延至咳嗆，遺泄便溏。二氣交傷，保扶後天。

黨參，沙參，山藥，橘白，於術，麥冬，茯苓，女貞，金櫻子，紅棗皮

（案21）努力絡傷，膈痛咳血。

蘇子，丹參，丹皮，川貝，鬱金，茜草，橘紅，牛膝

（案22）咳嗆失血。肝肺鬱熱為患。法當清理。

羚羊角，丹皮，川貝，桑葉，丹參，橘白，黑山梔，石決明，米仁

（案23）驟然咳血，膈悶頓痛，舉動氣促，脈來洪數。此溫邪震絡也。恐有留瘀未淨，不必急於止澀。

犀角，丹皮，鬱金，石決明，制軍，茜草，蘇子，橘紅，牛膝，生山七（磨沖），

（案24）身心過勞，絡傷血溢。幸不咳嗆，可保無慮。

熟地，丹皮，茯神，阿膠，丹參，棗仁，遠志，女貞，牛膝

（案25）久嗽失血，畏風頭暈。上實下虛，近乎怯候。

生黃耆，麥冬，川貝，茯神，沙參，阿膠，橘白，女貞，龜板，桑葉

白話文：

五、吐血門（二十六方）

（案17）肝氣鬱結很久，導致經絡受損出血。

處方：黨參、石決明、茜草、蘇子、生白芍、丹參、鬱金、牛膝、茯苓、生藕

（案18）大量出血後，陰氣受損，連帶陽氣也受影響，導致面色蒼白、脈象微弱、精神不振，接近虛弱的狀態。宜用溫和的藥物滋補。

處方：炙黃耆、枸杞子、棗仁、橘皮、熟地黃、茯神、山藥、牡蠣、麥冬、紅棗

（案19）出血後，咳嗽不止，經常發熱發冷，說明表裡都虛弱。

處方：生黃耆、沙參、茯神、熟地黃、麥冬、橘皮、蘇子、枸杞子、牛膝

（案20）出血後，進展到咳嗽氣促、尿頻、大便溏瀉。陰陽二氣都受損，需要扶持後天之氣。

處方：黨參、沙參、山藥、橘皮、蒼術、麥冬、茯苓、女貞子、金櫻子、紅棗皮

（案21）用力過猛導致經絡受損，胸膈疼痛並咳血。

處方：蘇子、丹參、丹皮、川貝母、鬱金、茜草、橘紅、牛膝

（案22）咳嗽氣促並出血，是肝肺鬱熱所致，需要清熱。

處方：羚羊角、丹皮、川貝母、桑葉、丹參、橘皮、梔子、石決明、薏苡仁

（案23）突然咳血，胸膈悶痛，活動時氣喘，脈搏洪大而快速。這是溫邪侵犯經絡所致，可能瘀血未清，不必急於止血。

處方：犀角、丹皮、鬱金、石決明、制乳香、茜草、蘇子、橘紅、牛膝、生三七（磨成粉）

（案24）身心過度勞累，導致經絡受損出血。幸好沒有咳嗽氣促，可以安心調理。

處方：熟地黃、丹皮、茯神、阿膠、丹參、棗仁、遠志、女貞子、牛膝

（案25）長期咳嗽導致出血，怕風，頭暈。上焦實證，下焦虛證，接近虛弱的狀態。

處方：生黃耆、麥冬、川貝母、茯神、沙參、阿膠、橘皮、女貞子、龜板、桑葉