王應震

《王應震要訣》~ 王震云先生診視脈案 (9)

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王震云先生診視脈案 (9)

1. 七、診視脈案方法

百合病

年甫四十,脈則弦多胃少,諸症直如蝟毛,先哲所謂百合病也。宜以輕鬆之劑,緩緩調理,或可冀其奏功。

百合,沙參,石斛,炙草,橘紅,茯苓,山藥,女貞

安胎

脈息滑利,確屬有喜,急以固之,慮其勿易。

熟地,白芍,當歸,川芎,焦術,炙草,茯苓,艾葉,糯米,紵麻

怒傷肝鬱,吐血而嗽

病因鬱怒傷肝,既血逆上而為吐,橫侮肺金而為嗽,血去則陰虛,陰虛生內熱。按脈細而急,肝肺陰虧之象,難免不損,治宜養陰平木,保肺清金之品投之,再看轉機。

熟地,生地,元參,川貝,桔梗,炙草,麥冬,白芍,當歸,百合

元虧將脫

六脈浮大無根,此真元大虧,刻刻防脫,勉擬一方,以盡人事可也。急當多請高明,參酌再用。

人參,焦術,茯苓,炙草,陳皮,麥冬,五味

火衰土敗

尊恙總因命門真火不旺,未能熏蒸脾土,故胸痛徹背,進食維艱,防成里關外膈之症,只有八味一方補火生土,庶可奏功,再聽酌服。

熟地,山藥,山萸,澤瀉,丹皮,茯苓,附子,肉桂

陰竭抽搐

年及七有七矣,天癸應期不斷,非有餘也。偶一及之,蓋勉力之為耳。常苦頭筋抽搐,肝腎真陰欲盡,一點微陽上竄,瞽之微驗無疑。設能發白,庶可免煎劑。養心生血以歸脾,自可吻合病情。

熟地,山萸,茯苓,山藥,丹皮,澤瀉,附子,牛膝,肉桂,鉛錫

兩手脈細碎無神,真陰虧竭極矣。頭風貫目而瞽,乃為佳兆,否則孤陽貫頂,則無能為力矣。仍以前方,加龜板、秋石,再服二劑。

經衍虛熱,色淡腰痛

脈細急少力,三陰虛熱,且經不應期,體痛色淡,法當養營調之。

當歸,料豆,丹皮,茯苓,菟絲餅,丹參,杜仲,山藥,續斷,蓮子

白話文:

七、診視脈案方法

百合病:

四十歲左右的病人,脈象弦脈多而胃脈少,各種症狀像刺蝟的毛一樣多而雜亂,這是古人所說的百合病。應該用輕便的藥方,慢慢調理,或許可以收到療效。藥物包括:百合、沙參、石斛、炙甘草、橘紅、茯苓、山藥、女貞子。

安胎:

脈象滑利,確實懷孕了,要趕緊用藥來保胎,防止流產。藥物包括:熟地黃、白芍藥、當歸、川芎、焦甘草、炙甘草、茯苓、艾葉、糯米、紵麻。

怒傷肝鬱,吐血而咳嗽:

病因是鬱怒傷肝,導致血液逆流而吐血,又侵犯肺金而咳嗽。出血後會導致陰虛,陰虛則生內熱。脈象細而急,是肝肺陰虛的表現,病情難免會加重,治療應當使用養陰平肝、滋陰清肺的藥物,再觀察病情變化。藥物包括:熟地黃、生地黃、玄參、川貝母、桔梗、炙甘草、麥冬、白芍藥、當歸、百合。

元氣將要耗竭:

六脈都浮大而無力,這是元氣大傷的表現,隨時都有生命危險,只能盡力施救,開個方子試試。要儘快請教名醫,再根據情況調整用藥。藥物包括:人參、焦甘草、茯苓、炙甘草、陳皮、麥冬、五味子。

腎火衰弱,脾土受損:

病情是因為命門真火不足,不能溫煦脾土,所以胸痛徹背,吃東西困難,小心發展成里關外膈的嚴重疾病。只能用八味藥的方子來溫補腎陽、健脾益土,希望能奏效,再根據服藥後的反應調整。藥物包括:熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、丹皮、茯苓、附子、肉桂。

陰精耗竭,抽搐:

七十多歲的病人,天癸已絕,這是自然規律。偶爾出現抽搐,是身體衰弱的表現。經常頭痛、筋脈抽搐,肝腎真陰將盡,一點點陽氣上逆,這是很明顯的徵兆。如果頭髮能變白,就能避免服用煎劑。養心生血,用歸脾湯類的藥物,就能符合病情。

藥物包括:熟地黃、山茱萸、茯苓、山藥、丹皮、澤瀉、附子、牛膝、肉桂、鉛丹、錫石。

脈象細碎無力,真陰耗竭已極。頭痛、目眩,這是好現象,否則孤陽上衝,就無能為力了。還是用之前的藥方,再加入龜板、秋石,再服用兩劑。

經期延遲,虛熱,面色蒼白,腰痛:

脈象細急無力,是三陰虛熱的表現,而且月經不調,身體疼痛,面色蒼白,應當滋養營血,調理身體。藥物包括:當歸、雞血藤、丹皮、茯苓、菟絲子、丹參、杜仲、山藥、續斷、蓮子。