《王應震要訣》~ 王震云先生診視脈案 (8)
王震云先生診視脈案 (8)
1. 七、診視脈案方法
肝主通身之筋，因風熱內熾，則筋脈不柔，而頭搖瘛瘲之病作矣。幸神志不傷，語言如常，病在筋脈。治宜清肝熱，散肝風，風熱去則筋自柔，庶可望止，但此症恐成痼疾，速當早為除根。脈浮而數。
當歸，天麻，鉤藤，姜蠶，白芍，茯神，遠志，香附，赤芍，白芷，金器
咳嗽泄瀉腰痛
本質雖因目病，攻擊過度，氣血不無被傷，又兼怫鬱，以致失血，已經調理妥適矣，無煩再議。現在咳嗽發熱，口渴引飲，泄瀉腰痛頭眩，脈亦緊數，確有陽明新冒外因所召。若作舊病理治，恐難中肯。
羌活，葛根，甘草，杏仁，白芷，桔梗，前胡，當歸，秦艽，川芎，生薑
腎虧火亢焦燥
兩手脈皆澀而帶數，症則焦燥不寧，飲食微少，壯年非所宜也。此必因勞思抑鬱，搖精耗神，致令水虧火亢，變現諸病。若不早為見機保護，誠恐履冰堅霜之至矣，毋忽之。
熟地，山藥，麥冬，人參，山萸，枸杞，丹皮，澤瀉，石斛，龜板，菟絲子
遵雷公制末為丸
脾腎大虛，火不生土
脈症不虛，急宜重補，方克有濟，所謂峻補於下，疏啟於中。此遵先哲塞因塞用之法也，如或畏懼生疑，仍然治以利器之品，猶恐根荄愈傷，致蹈虛虛之候。
熟地，茯苓，山藥，山萸，澤瀉，丹皮，附子，肉桂，車前，牛膝，人參，菟絲
胃熱嗽血
左脈平順無恙，右脈略覺燥動，素多胃熱，可徵偶然痰嗽見血，胃火觸動肺金也。不宜作陰虛陽亢虛損調理。
麥冬，花粉，川貝，梔子，甘草，丹皮，瓜蔞，葛根，荊芥，石膏（熟）
久嗽傷肺失血
按脈兩手皆弦，傷血所以動血，然不數不燥，諒不至成真病。據症吐血有時發作，或由內傷外感不一，咳而兼痰，累久不休，非可全藉醫藥救療。惟有靜坐養神，少勞心，少費神，少動怒，恬淡從容，時時保衛，自然氣血安和，血不期止而自止，咳不期愈而自愈矣。萬勿以意服藥，寒熱涼散，不時常試，究竟無效，徒呷苦水，何如擯除一切，以善養之為得乎。管見如斯，高明自裁。
藕，雄豬胱，雪梨，西瓜，腳魚，綠豆
凡同類於此症者，皆可常吃。
調元養氣
《經》云：飲食自倍，腸胃乃傷。此症之所由起也，日復一日，屢服消導之劑，雖所快於一時，而胃氣重傷，脈皆短細，兩尺尤甚，將有累及其腎之象，及早圖之，庶不流為食㑊。
熟地，山藥，茯苓，丹皮，焦術，山萸，杜仲，補骨，人參，肉桂，木香
正氣大虛
形色脈症，無不是虛之象，不可以意猜摸。自認為氣為滯，若誤作實治，誠恐正氣日剝，蹈入虛虛之象，遷延日久，挽回非易，毫釐千里之謬，幸毋忽之。附方請教，高明政之。
人參，黃耆，焦術，熟地，白芍，當歸，遠志，炙草，陳皮，茯苓，五味，肉桂，生薑，大棗
白話文：
七、診視脈案方法
肝臟主導全身筋脈，如果風熱內盛，就會導致筋脈不柔順，而產生頭暈眼花、抽搐等疾病。幸好神志沒有受損，語言也正常，病症主要在筋脈。治療應當清瀉肝火，疏散肝風，風熱去除後筋脈自然會柔軟，病情就能得到控制。但此症恐怕會變成慢性病，應當及早根治。脈象浮數。
（藥方：當歸、天麻、鉤藤、僵蠶、白芍、茯神、遠志、香附、赤芍、白芷、金器）
咳嗽、泄瀉、腰痛
雖然本質上是因眼睛疾病治療過度，導致氣血受損，又兼夾鬱悶，因而失血，但現在已經調理妥當，不必再考慮。現在出現咳嗽、發熱、口渴多飲、泄瀉、腰痛、頭暈等症狀，脈象也緊數，確是陽明經受外邪入侵所致。如果按照舊病的治療方法，恐怕難以奏效。
（藥方：羌活、葛根、甘草、杏仁、白芷、桔梗、前胡、當歸、秦艽、川芎、生薑）
腎虧火亢焦燥
兩手脈象都澀滯而數，症狀表現為焦躁不安，飲食減少，對於壯年人來說是不正常的。這一定是因為勞累思慮、鬱悶，損傷精氣神，導致腎陰不足，虛火上炎，而出現各種病症。如果不早點注意保養，恐怕會病情加重，不可輕忽。
（藥方：熟地、山藥、麥冬、人參、山茱萸、枸杞、丹皮、澤瀉、石斛、龜板、菟絲子）
（備註：遵照雷公炮製法，製成藥丸）
脾腎大虛，火不生土
脈象和症狀並不虛弱，應該積極大力補益，才能有效治療。所謂「峻補於下，疏啟於中」，這是遵循前輩「塞因塞用」的治療方法。如果有人害怕或懷疑，仍用攻伐的藥物治療，恐怕會加重病情，導致虛上加虛。
（藥方：熟地、茯苓、山藥、山茱萸、澤瀉、丹皮、附子、肉桂、車前子、牛膝、人參、菟絲子）
胃熱嗽血
左脈平順無恙，右脈略微燥動，素來胃熱，這次痰嗽帶血，可能是胃火犯肺所致。不宜按照陰虛陽亢、虛損的理論來治療。
（藥方：麥冬、花粉、川貝母、梔子、甘草、丹皮、瓜蔞、葛根、荊芥、生石膏）
久嗽傷肺失血
兩手脈象都弦緊，由於傷血而導致出血，但脈象不數也不燥，應該不會發展成嚴重的疾病。根據症狀，偶爾會吐血，可能是內傷或外感等多種原因引起的，咳嗽並伴有痰，時間長久不愈，不能完全依靠藥物治療。只有靜坐養神，少勞心，少費神，少動怒，保持心情平靜，時時保養，自然氣血就會平和，出血和咳嗽就能自愈。千萬不要隨意服用藥物，寒熱溫涼散寒的藥物也不要經常嘗試，最終都是無效的，只會徒增痛苦，不如排除一切雜念，以良好的保養為最佳選擇。以上只是一些淺見，高手自有判斷。
（藥方：藕、豬膀胱、雪梨、西瓜、鰣魚、綠豆）
凡是與此症狀類似的，都可以經常食用。
調元養氣
《內經》說：「飲食過度，腸胃就會受損。」這就是此症的病因，日復一日，服用多次消導藥物，雖然一時見效，但胃氣受損嚴重，脈象都短細，寸口脈尤其明顯，將會累及腎臟，應當及早治療，以免病情加重。
（藥方：熟地、山藥、茯苓、丹皮、焦術、山茱萸、杜仲、補骨脂、人參、肉桂、木香）
正氣大虛
形色、脈象、症狀，都顯示是虛證，不能憑空猜測。如果認為是氣滯，而誤用實證的治療方法，恐怕會使正氣更加衰弱，病情日久難癒，後悔莫及。謹慎用藥，請教高明醫師。
（藥方：人參、黃耆、焦術、熟地、白芍、當歸、遠志、炙甘草、陳皮、茯苓、五味子、肉桂、生薑、大棗）