王應震

《王應震要訣》~ 王震云先生診視脈案 (7)

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王震云先生診視脈案 (7)

1. 七、診視脈案方法

培養精氣充足

精生於氣,氣化於精,陰陽互根,坎離妙用,是以人之精氣充足,則寒暑不入。道書言精氣神為內三寶,耳目鼻為外三寶。人能潛視返聽,蓄養精神,則可以煉神還虛。養生者豈可舍此根蒂,而求見枝葉之末,有何益哉!脈細軟。

熟地(四兩),枸杞(一兩五錢),澤瀉(八錢),丹皮(一兩),山藥(二兩),茯苓(一兩),人參(二兩),鹿霜(一兩五錢),炙黃耆(一兩五錢),山萸肉(一兩五錢),菟絲餅(一兩五錢),補骨脂(一兩)

遵雷公制末為丸。

嘔惡作瀉畏寒

先天之本在腎命,後天之本在脾胃,然有形精血亦賴後天穀氣生化,是以四時脈皆以胃氣為主。今診脈參伍不調,兩關絃動,證則嘔惡,子夜作瀉,身倦畏寒,中氣不舒等候,總由脾腎交虧,不能蒸糟粕化精微也。節屆冬至,倍加保護為主。

焦術,茯苓,菟絲餅,炮姜,川椒,陳皮,人參,補骨脂

嗽喘傷肺腎

《經》云:五臟皆令人咳,非獨肺也。然久嗽兼喘,亦無有不關乎肺腎兩臟,且腎為氣之根源,肺為氣之統帥,水出高源,自有以也。時當秋令,脈見浮數,皆屬虛火所致。治宜清金納氣歸腎,足為斯症綱領。

熟地,茯苓,北五味,山藥,沙參,白芍,石斛,菟絲餅,麥冬,枸杞,阿膠

腎虧耳聾頭眩

脈象弦數之至,肝腎大虧,自有耳聾頭眩氣怯等候,宜返觀靜養,佐以藥力,庶可杜其履霜堅決之虞。如視為泛泛,必至臨渴掘井,猶恐不及事也。

熟地,枸杞,山藥,山萸,茯苓,丹皮,澤瀉,石斛,龜板,菟絲餅

風寒食滯口渴

風寒傷於營衛,閉郁皮肉,陽氣不能疏暢,自見發熱之症;飲食滯於中焦,津液不運,自見口渴之候,皆非火也。溫散導滯,自可霍然。初起失於溫散,每至纏綿不解,傳變他症。

防風,秦艽,桂枝,杏仁,砂仁,陳皮,神麯,生薑

腎虧

腎為先天之本,又為作強之官,故人之強弱勇怯,無不關乎天稟之初。善調攝者,能悟知雄守雌,蓄陰養陽之理,亦可補先天之不足。

熟地,山藥,菟絲餅,山萸,澤瀉,鹿角,人參,甘枸杞

後天脾土虧弱

《經》云:中焦受氣,取汁變化而赤,是為血。可見日之生化全賴後天脾土。今病已久,中土虧敗,不能傳送藥力,神氣日見消剝,最為病家之忌。

人參,焦術,茯苓,陳皮,炙黃耆,炙草,當歸,益智,南桂

風寒痰嗽化熱

病因起於風寒,有失於疏散,邪氣乘虛內伏,致令內熱痰嗽口乾,腑中不利,頭眩背痛。雖經日久,病本未除,還當治本,庶免傳為虛候,慎之。

橘紅,半夏,炙草,桔梗,茯苓,前胡,姜蠶,秦艽,杏仁,玉竹,生薑,羌活

肝風頭搖瘛瘲

白話文:

七、診視脈案方法

培養精氣充足

精由氣產生,氣又由精轉化,陰陽相互依存,如同水火相濟的奧妙作用。所以,人如果精氣充足,寒冷暑熱就不會侵入。道家經典說,精、氣、神是體內的三寶,耳朵、眼睛、鼻子是體外的三寶。人如果能反觀內視、靜聽內在,蓄養精神,就可以達到煉神還虛的境界。養生的人怎麼可以捨棄這個根本,而去追求枝末呢?這樣做又有什麼益處呢?(此處記載的脈象為:)脈象細軟。

藥方:熟地(四兩),枸杞(一兩五錢),澤瀉(八錢),丹皮(一兩),山藥(二兩),茯苓(一兩),人參(二兩),鹿霜(一兩五錢),炙黃耆(一兩五錢),山萸肉(一兩五錢),菟絲餅(一兩五錢),補骨脂(一兩)

依照雷公的製藥方法製成藥丸。

嘔吐惡心腹瀉畏寒

先天根本在腎,後天根本在脾胃。然而有形的精血也依賴後天飲食的精氣生成。所以,診斷四時的脈象都要以胃氣為主。現在診脈發現脈象不調和,兩關的脈象弦硬而動,病症表現為嘔吐、惡心、子夜腹瀉、身體疲倦畏寒、胸腹部不舒暢等,總是由於脾腎兩虛,不能將食物殘渣轉化為精微物質。現在正值冬至,更要加倍保護身體。

藥方:焦術,茯苓,菟絲餅,炮姜,川椒,陳皮,人參,補骨脂

咳嗽氣喘損傷肺腎

《黃帝內經》說:「五臟都會導致咳嗽,不只是肺。」然而久咳兼喘,沒有不關乎肺腎兩臟的,而且腎是氣的根源,肺是氣的統帥,如同水從高處流出一樣,自然有它的道理。現在正值秋天,脈象浮而快,都屬於虛火引起的。治療應該以清肺氣、納氣歸腎為原則,這才是這個病症的重點。

藥方:熟地,茯苓,北五味,山藥,沙參,白芍,石斛,菟絲餅,麥冬,枸杞,阿膠

腎虛耳聾頭暈

脈象呈現弦而且快的狀態,代表肝腎嚴重虧虛,自然會出現耳聾、頭暈、氣短等症狀,應該反觀內視、靜心休養,輔以藥物治療,或許可以避免病情的惡化。如果把這些症狀當作無關緊要的小事,等到病情嚴重才治療,恐怕就來不及了。

藥方:熟地,枸杞,山藥,山萸,茯苓,丹皮,澤瀉,石斛,龜板,菟絲餅

風寒食積口渴

風寒侵襲體表,阻礙了氣血的運行,導致陽氣不能舒展,自然會出現發熱的症狀;飲食停滯在中焦,津液不能正常運行,自然會出現口渴的症狀,這些都不是因為火熱引起的。用溫散風寒、疏導積滯的方法治療,自然可以痊癒。如果初起時沒有用溫散的方法治療,常常會導致病情纏綿不癒,甚至傳變為其他疾病。

藥方:防風,秦艽,桂枝,杏仁,砂仁,陳皮,神麯,生薑

腎虛

腎是先天的根本,又是身體強壯的器官,所以人的強弱、勇敢或膽怯,都與先天的稟賦有關。善於調養的人,能夠明白陽剛與陰柔的道理,蓄養陰氣、補養陽氣,就可以彌補先天的不足。

藥方:熟地,山藥,菟絲餅,山萸,澤瀉,鹿角,人參,甘枸杞

後天脾土虧虛

《黃帝內經》說:「中焦吸收食物的精氣,經過變化成為紅色,這就是血。」可見,血液的生成完全依賴於後天脾土的功能。現在病程已經很久,中土脾胃已經衰敗,不能傳送藥力,精神氣色日益消退,這是病人最忌諱的情況。

藥方:人參,焦術,茯苓,陳皮,炙黃耆,炙甘草,當歸,益智,南桂

風寒咳嗽化熱

疾病起因於風寒,沒有及時疏散,邪氣趁虛進入體內,導致內熱、咳嗽、痰多、口乾、腸胃不適、頭暈、背痛等症狀。雖然病程已久,但病根還沒消除,還應當從根本上治療,才能避免轉變為虛弱的病症,要謹慎。

藥方:橘紅,半夏,炙甘草,桔梗,茯苓,前胡,姜蠶,秦艽,杏仁,玉竹,生薑,羌活

肝風頭搖手腳抽搐 (此處推測為肝風內動,頭搖手腳抽搐之意,瘛瘲指的是手腳抽搐)