《王應震要訣》~ 王震云先生診視脈案 (6)
王震云先生診視脈案 (6)
1. 五、辨寒熱虛實損脈法必要
雙傳者，雙經同病；百合者，百脈一宗。懊，因心中之鬱悶；奔豚，自臍下之攻忡。腑痛引陰，名為臟結；厥利反食，號為除中。瘛瘲者，手足抽搐；怫鬱者頭面蒸紅。勞食再復，因新差之犯禁；過經不解，與溫瘧而相同。蓋傷寒傳變之不一，非雜症逢真而可攻。予茲略陳其要，學者自當變通。
白話文：
五、辨寒熱虛實損脈法必要
兩種經脈同時生病，稱為雙傳；所有脈絡都屬於一個整體，稱為百合。懊，是因心中鬱悶所致；奔豚，是從肚臍下往上衝的疼痛。腑臟疼痛牽連到陰部，稱為臟結；呃逆嘔吐且吃下去的食物又吐出來，稱為除中。瘛瘲，是指手腳抽搐；怫鬱，是指頭面發紅。勞累飲食後再次復發，是因為新痊癒後犯了禁忌；經期過後症狀仍未消失，與溫瘧相似。總之，傷寒的傳變很多種，不能用治雜症的方法去治療真正的傷寒。我只是簡單地說明其中要點，學習者應該自行融會貫通。
2. 六、湯論
治傷寒和營透表解肌湯，此桂枝湯之脫化方也。
當歸，桂枝，秦艽，炙草，陳皮，防風，神麯，生薑
身痛無汗畏寒，甚頭目痛，肢節皆痛，加羌活；如出汗，加炒白芍，減羌活、防風；如系出冷汗，加附子、茯苓；如氣虛者，加白朮；如氣滯嘔惡者，加藿香、砂仁；如痰多泄瀉者，加白朮、半夏、茯苓，去當歸；如兼陽明症，加葛根、白芷；如兼少陽經症，加柴胡。
以上出入加減，總要憑脈虛實，在表在裡，審症虛實，宜攻宜補，或外感挾內傷症，或內傷重挾外感症，斟酌淺深，機變增減，無不中肯綮矣。
清解風熱保肺湯
桔梗，薄荷，前胡，杏仁，甘草，枳殼，貝母，姜蠶，防風，沙參，牛蒡子
透發痧疹邪毒湯
防風，荊芥，桔梗，前胡，葛根，甘草，赤芍，連翹，升麻，蟬衣，牛蒡子
如口渴目赤內熱，唇燥舌苔，加石膏、生地；如體虛不甚者，去赤芍、升麻，加沙參；如挾有寒濕者，方法又當別論，不同拘泥。
潤養脾陰湯
山藥，茯苓，沙參，扁豆，陳皮，石斛，白芍，炙草，柏子仁
補火生土湯
白朮，茯苓，黑姜，陳皮，米仁，人參，炙草，補骨脂，菟絲餅
白話文：
[六、湯論]
用於治療感冒，調和營衛、散寒解表的藥方，這就是從桂枝湯變化而來的方子。
藥材包括：當歸、桂枝、秦艽、炙草、陳皮、防風、神麴、生薑。若全身疼痛、不出汗且畏寒，甚至頭痛眼痛，四肢關節都痛，可添加羌活；如果已出汗，則加炒白芍，並減少羌活、防風的量；如果是出冷汗，應加附子、茯苓；若是氣虛的人，可加白朮；若氣滯引起噁心嘔吐，可加藿香、砂仁；若痰多腹瀉，可加白朮、半夏、茯苓，但要去掉當歸；若同時有陽明症，可加葛根、白芷；若有少陽經症狀，可加柴胡。
以上的藥物調整，主要需根據脈象判斷虛實，辨別病在表在裡，評估病情虛實，決定攻或補，或是外感兼內傷，或是內傷重於外感，要適度調節藥物份量，靈活增減，如此才能切中要害。
清解風熱保肺湯
藥材包含：桔梗、薄荷、前胡、杏仁、甘草、枳殼、貝母、姜蠶、防風、沙參、牛蒡子。
透發痧疹邪毒湯
藥材有：防風、荊芥、桔梗、前胡、葛根、甘草、赤芍、連翹、升麻、蟬衣、牛蒡子。
如果口渴、眼睛紅、內熱，嘴脣乾燥，舌苔異常，可加石膏、生地；若體質虛弱但不嚴重，去掉赤芍、升麻，加沙參；若伴有寒濕，則方法需另行討論，不能死板。
潤養脾陰湯
藥材為：山藥、茯苓、沙參、扁豆、陳皮、石斛、白芍、炙草、柏子仁。
補火生土湯
藥材包括：白朮、茯苓、黑姜、陳皮、米仁、人參、炙草、補骨脂、菟絲餅。