《王應震要訣》~ 王震云先生診視脈案 (15)
王震云先生診視脈案 (15)
1. 云間程氏紹南先生醫案
治法宗《內經》結者散之，寒者溫之，今後擬行血理氣之品調治，再以調經丸治其本也。
紫丹參，金香附，臺烏藥，炮薑炭，五靈脂，茺蔚子，延胡索，新會皮，澤蘭葉，砂仁末，川鬱金，煅瓦楞
時瘧
周浦姚岳亭令郎。時瘧四十餘日不解，六脈空軟無神，面青唇紫，陽縮，舌胎白滑。此平素肝腎不足，時邪盤踞厥陰之表、少陽之裡不解而然也。當以三甲之意，掣散其兩經之伏邪，再商調補。
軟柴胡，原生地，粉歸身，左秦艽，廣陳皮，京川貝，肥知母，宣青蒿，奎白芍，元武板，生鱉甲，制姜蠶，煨葛根，料豆衣
痞滿作脹便清
孫佑修。久郁不舒，肝脾氣結，清濁混於中焦，胸膈痞滿作脹，闌門之氣不利，大便旁流清水，小便時通時阻。《經》云：清陽在下，則生飧泄；濁陰在上，則生䐜脹。又少陽為樞，樞機不利，肝氣橫行決沖，因多變幻諸症。細審六脈，左三部沉細而軟，重按無神，右三部庶幾稍舒，口舌糜爛赤紫，兩足時有冷狀。
此係病久陰虧，兼之君相之火亢炎，擬固本湯以清晨服，晚進滋腎丸導火下行，使其口糜舌腫即退，然後再商調理。
炒生地，提麥冬，淡天冬，黑元參，湖丹皮，奎白芍，炒枸杞，甘草梢，赤茯神，加燈草
滋腎丸：黃柏，知母，甜肉桂，用豬脊髓和為丸。
怔忡眩暈厥冷
江橋鎮金思榮。失血之後，時有怔忡，甚則眩暈，聞人聲則驚恐而悸，四肢厥冷，小腹微滿，此係咯血後恐怖傷其神志。細審六脈虛軟帶急，心腎不足，氣血不充，明有驗矣。其咳嗆無定者，亦因君相之火上炎爍肺，故寧靜則嗽亦稍安，惱怒則驚恐怔忡更甚。當以上下分治，擬血肉有情之品填補虛處，不致釀成損症。
河車膠，元武膠，真阿膠，大熟地，芡實肉，建蓮肉，云茯神，淡秋石，懷山藥
共為末，豬脊筋蒸熟和丸，參鬚湯送下。
晚服丸方：參鬚，人參，白茯神，為末搗蜜丸，米飲湯送下。
脾腎並虧，偏枯眩暈
錢思贊。下虛上實，眩暈不時。細審六脈尺部浮大，兩關歇止。此營衛之氣不充，脾腎之陽並虧，偏枯之象已兆，幸調攝得宜，鎮之以靜，一切有情，早已鏡花，雖類不仁之象，猶可斡旋造化，當以河車大造丸填補肝腎之不足，晚進白兔丸，以扶中氣之不足，氣血充滿，乾健轉旋，何慮不收之桑榆耶！
大河車，熟地，山藥，茯苓，枸杞，湖丹皮，杜仲，歸身，白芍，補骨，鹿角霜
為末，煉蜜為丸。
白菟丸：於術，菟絲，共為末為丸，米湯送下。
咳嗽小便不利
川沙陸兆麟令侄。年十五患久嗽，小便不利。余診其兩寸細數，此乃上焦肺熱，金不生水之故。
瓜蔞子，紫菀，麥冬，元參，甘草，加枇杷葉，一劑，小便如注。
白話文：
云間程氏紹南先生醫案
治法遵循《內經》的原則，凡是氣血凝滯的，就要使其散開；凡是寒邪入侵的，就要使其溫暖。後續治療計畫以調理氣血為重點，再用調經丸來治療根本病因。
處方藥材：紫丹參、金香附、臺烏藥、炮薑炭、五靈脂、茺蔚子、延胡索、新會皮、澤蘭葉、砂仁末、川鬱金、煅瓦楞。
時瘧
患者：周浦姚岳亭令郎。患時瘧四十多天未癒，脈象空虛軟弱無力，面色青灰，嘴唇紫暗，陽氣不足，舌苔白滑。這是因為平素肝腎不足，加上時邪侵犯厥陰經表和少陽經裡，久治不愈所致。治療應當使用三甲藥物，驅散兩經的伏邪，再考慮調理補益。
處方藥材：軟柴胡、原生地、粉歸身、左秦艽、廣陳皮、京川貝、肥知母、宣青蒿、奎白芍、元武板、生鱉甲、制姜蠶、煨葛根、料豆衣。
痞滿作脹便清
患者：孫佑修。長期情志鬱結不舒，導致肝脾氣滯，清濁之氣混雜於中焦，胸膈部痞滿脹痛，腸胃氣機不利，大便稀溏如水，小便時通時不通。《內經》說：清陽之氣下降，則會出現飧泄（飯後瀉）；濁陰之氣上升，則會出現痞脹。此外，少陽經是樞機，樞機不利，肝氣橫逆犯衝，就會導致各種症狀變化。脈象診查，左邊三部脈沉細而軟弱，重按無力，右邊三部脈略微舒緩，口舌糜爛，顏色赤紫，雙足時感寒冷。
這是因為久病陰虛，又兼夾君火（心火）和相火（命門火）亢盛，擬用固本湯清晨服用，晚上服用滋腎丸引導心火下行，使口舌糜爛腫脹的症狀消退，然後再作調理。
處方藥材：炒生地、提麥冬、淡天冬、黑元參、湖丹皮、奎白芍、炒枸杞、甘草梢、赤茯神，加燈草。
滋腎丸：黃柏、知母、甜肉桂，用豬脊髓和成丸劑。
怔忡眩暈厥冷
患者：江橋鎮金思榮。咯血後，經常心慌，嚴重時會頭暈目眩，聽到聲音就恐懼心悸，四肢厥冷，小腹部微脹，這是因為咯血後精神受驚嚇所致。脈象虛弱而略帶急促，心腎不足，氣血虧虛，這在脈象上已經有所表現。他咳嗽氣喘不定，也是因為君火和相火上炎灼傷肺部，因此平靜時咳嗽稍輕，惱怒時則驚恐怔忡加重。治療應當上下兼顧，選用具有補血養血作用的藥物，填補虛損之處，以免病情加重。
處方藥材：河車膠、元武膠、真阿膠、大熟地、芡實肉、建蓮肉、云茯神、淡秋石、懷山藥，共研為末，用豬脊髓蒸熟後和成丸劑，用參鬚湯送服。
晚服丸劑：參鬚、人參、白茯神，研為末，加蜂蜜製成丸劑，用米湯送服。
脾腎並虧，偏枯眩暈
患者：錢思贊。下焦虛弱，上焦實熱，時常頭暈目眩。脈象診查，寸口脈浮大，關脈停滯。這是因為營衛之氣不足，脾腎之陽氣俱虛，偏枯的徵象已經出現。幸好及時調理，保持心境平靜，一切病症都會好轉，雖然看似不治之症，但仍然可以扭轉乾坤。應當用河車大造丸來填補肝腎的不足，晚上服用白兔丸，來扶助中氣不足，氣血充盈，身體就會康復，何愁不能延年益壽呢！
處方藥材：大河車、熟地、山藥、茯苓、枸杞、湖丹皮、杜仲、歸身、白芍、補骨脂、鹿角霜，研為末，加煉蜜製成丸劑。
白菟丸：於術、菟絲子，研為末製成丸劑，用米湯送服。
咳嗽小便不利
患者：川沙陸兆麟令侄。十五歲，久患咳嗽，小便不利。診其寸脈細數，這是因為上焦肺熱，金不生水所致。
處方藥材：瓜蔞子、紫菀、麥冬、元參、甘草，加枇杷葉，一劑藥後，小便通暢。