《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (59)

1. 〔附〕治痢奇方

（葉應昌《袖中金》），治噤口下痢，純血穢腐，身熱脈大，大孔如竹筒，諸般惡證，並可主之。但恐服之已遲，毒邪攻壞臟腑，則難救耳。

白話文：

（葉應昌《袖中金》），治療因口噤而引起的腹瀉，血全是骯髒腐敗的，身體發熱脈搏大，大孔像竹筒一樣，各種嚴重的症狀，都能治療。但恐怕服用它已經來不及了，毒邪已經攻壞了臟腑，那就很難救治了。

黃連（酒炒六分），赤芍藥（酒炒一錢），木香（煨三分），青皮（醋炒），枳殼（麩炒），檳榔（各八分），山楂肉（炒一錢半），黃芩（酒炒一錢），地榆（醋炒五分），紅花（酒洗三分），桃仁（去皮尖炒研一錢），當歸（酒洗五分），厚朴（薑汁炒八分），甘草（炙五分），水煎服。

白話文：

黃連（以酒炒至六分乾）

赤芍藥（以酒炒至一錢）

木香（以火煨至三分乾）

青皮（以醋炒）

枳殼（以麩炒）

檳榔（各八分）

山楂肉（炒至一錢半乾）

黃芩（以酒炒至一錢乾）

地榆（以醋炒至五分乾）

紅花（以酒洗淨後，炒至三分乾）

桃仁（去除皮尖後，炒熟並研磨成粉，共一錢）

當歸（以酒洗淨後，炒至五分乾）

厚朴（以薑汁炒至八分乾）

甘草（炙烤至五分乾）

將以上材料用水煎煮後服用。

如痢初起，在十日內外者，諸藥俱不必制；如半月以後者，宜去檳榔，加陳皮（鹽水炒）四分，諸藥照方逐味制服；如延至月餘，脾胃虛弱者，去楂肉、青皮、檳榔，加人參五分，白朮（土炒）五分。如白痢，去桃仁、地榆，加陳皮四分，木香加三分。〕

白話文：

如果痢疾剛開始發作，在十天以內，各種藥物都不需要做特殊處理；如果超過半個月，則應去除檳榔，加入鹽水炒過的陳皮四分，其他藥物按照方子逐味配製；如果延續到一個多月，脾胃虛弱的人，去除山楂肉、青皮、檳榔，加入人參五分，土炒的白朮五分。如果是白色痢疾，去除桃仁、地榆，加入陳皮四分，木香加三分。

治痢奇方出葉氏，東風散里加紅花，桃仁黃連地榆炭，（此方即東風散加味）青出於藍尤足誇。（葉應昌，即薑體干之門人，著有《袖中金》。）下痢純紅兼噤口，十天內外用無差。方中若去桃紅地，加木香陳白痢嘉。或益大黃因澀滯，（澀滯後重，必加大黃。）逐除腐穢以攻邪。

白話文：

治痢疾的奇特配方出自葉氏，是在東風散中加入紅花、桃仁、黃連、地榆炭。（這個方子就是東風散加味）青出於藍更值得誇耀。（葉應昌，即薑體乾的弟子，著有《袖中金》。）下痢純紅兼噤口，用藥十天內外沒有療效。方子中如果去掉桃仁紅花地榆，加入木香和陳皮，可以治療白色痢疾。或者加上大黃，因為澀滯後症狀會加重，必須加大黃的劑量，驅除腐穢以攻邪。

期逾半月宜加減，炒法頻將酒醋拿。（酒以和之，醋以斂之。）大熱脈洪雖忌款，（下痢身涼脈小為順，易治；若大熱脈洪，大孔如竹筒，為逆，難治。）但投此劑莫驚訝。（此方治痢，雖見諸般惡證，若早治之，亦能挽救。）惟經溫補難為效，雖有奇方亦可嗟。

白話文：

超過半個月就要加減藥，炒藥法要常加酒醋。（酒能和解葯性，醋能收斂固澀。）大熱脈搏洪大的情況下，雖然忌諱救治，（若是腹瀉身涼脈搏細小則為順症，容易治癒；若是高熱脈洪大，大孔如竹筒，則為逆症，難以治癒。）但只要服用此劑藥，就不必驚慌。（此方藥治痢疾，雖然能看見各種各樣的惡證，但若是及早治療，依然能夠挽救。）只是通過溫補藥物，難以奏效，即使有靈奇的藥方也是徒增嗟嘆。

（葉氏自云：此方隨用輒效，間不效者，必其初投參、術等補劑太早，補塞邪熱在內，久而正氣已虛，邪氣獨盛，纏綿不已，欲補而澀之則助邪，欲清而疏之則愈滑，遂至於不可救藥，雖有奇方，亦無如之何矣。此非溫補害之耶！用者審之。）

白話文：

葉氏自己說：這個方藥隨用就有效，有時沒有效果的，一定是因為一開始服用人參、黨參等補益藥劑太早，補益閉塞邪熱在體內，長久之後正氣已經虛弱，邪氣獨自旺盛，纏綿不絕，想要補益而澀滯不暢就會助長邪氣，想清除而疏通就會更加滑泄，最後發展到無法挽救，即使有奇方妙藥，也無可奈何了。這不就是溫補藥害了嗎！用藥的人要仔細思考。