《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (27)
退思集類方歌注 (27)
1. 〔附〕三聖散
（張子和方），治猝中痰迷壅盛，癲狂煩亂，人事昏沉，五癇痰潮痰厥，頭痛；及食填太陰，欲吐不出。
瓜蒂，藜蘆，鬱金等分，為末，酸齏水調。（量人虛實服之，以鵝翎探吐。）
白話文：
（這個方子是張子和所創），用來治療突然中風、痰迷心竅、痰液壅塞嚴重，導致癲狂煩躁、神志不清、人事不省；或是五種癲癇發作時痰液上湧，以及痰厥、頭痛；還有食物積滯在脾胃，想吐卻吐不出來的情況。
將瓜蒂、藜蘆、鬱金三種藥材等量磨成粉末，用酸菜水調服。（依照病人體質虛實來決定用藥劑量，並用鵝毛等柔軟的東西探喉幫助病人嘔吐。）
2. 〔附〕參蘆散
（李時珍《本草綱目》），治虛人痰潮壅塞。
人參蘆研末，水調下一二錢。或加竹瀝和服。
白話文：
這是李時珍《本草綱目》中記載的「參蘆散」，用來治療體虛的人因為痰液阻塞呼吸道的情形。
將人參蘆磨成粉末，用水調服一到兩錢。也可以加入竹瀝一起服用。
3. 〔附〕燒鹽探吐方
（孫思邈《千金要方》），治傷食痛連胸膈，痞硬不通，手足逆冷，尺脈全無；通治霍亂蠱毒，冷氣中惡。
食鹽（燒），以熟湯調飲，以指探吐。或用熱童便調服更佳。三聖（散）瓜蒂除豉豆，（瓜蒂散中去香豉、赤小豆。）加入藜蘆鬱金湊。此吐實熱與風痰，（瓜蒂吐實熱，藜蘆鬱金吐風痰。）五癇癲狂痰厥咎。（五癇昏迷，癲狂迷亂，皆痰之咎。）虛者參蘆一味投，（名參蘆散，人參補陽中之陰，蘆反瀉陰中之陽，亦猶麻黃之根、節不同。）劇痰烏附尖方透。
（丹溪治許白雲，用瓜蒂、三聖之屬，屢吐不透，後以漿水和烏附尖服，始得大吐。）《千金》尚有燒鹽方，一切積聚功能奏。（鹽能軟堅，可破頑痰宿積；燒之則苦，故能湧吐。更用童便引火下行。上越下行，塞者通矣。《千金》云：「凡病積聚，宜先服此，大勝用藥。」）吐法從來誰擅長，子和張氏為魁首。
《張子和長於用吐。據《儒門事親》云：「吐痰之法，自有操縱卷舒，不得浪用。一吐不已，而再而三，非有膽敢者，不能知也。」又云：「諸汗法古方多有之，惟以吐發汗者，世罕知之，不知吐中就有發散之義，故余嘗曰吐法兼汗，以此。」
白話文：
（出自孫思邈《千金要方》）這個方法可以用來治療因為吃太多東西導致的胸口疼痛，感覺堵塞不通，手腳冰冷，脈象微弱甚至摸不到的情況。也可以用來治療霍亂、蠱毒、以及冷氣入侵導致的疾病。
將食鹽燒過後，用熱開水沖開調和後喝下，接著用手指刺激喉嚨催吐。如果用溫熱的童子尿調和服用效果更好。另外，有一種叫做「三聖散」的藥方，它的成分是去掉豆豉和赤小豆的瓜蒂散，再加入藜蘆和鬱金。這個藥方可以催吐身體內的實熱和風痰，因為瓜蒂可以催吐實熱，藜蘆和鬱金可以催吐風痰。五癇（指多種癲癇疾病）、癲狂以及痰厥等疾病都與痰有關。如果是身體虛弱的人，可以只使用人參和蘆根這味藥（稱為參蘆散，人參可以補陽氣中的陰氣，蘆根則可以瀉陰氣中的陽氣，就像麻黃的根和莖節有不同作用一樣）。如果痰很嚴重，可以使用烏頭的尖端部分配成的藥方來幫助催吐。
（朱丹溪曾經治療許白雲的疾病，使用瓜蒂、三聖散等藥方多次催吐都沒有效果，後來用漿水和烏頭尖一起服用，才成功大量嘔吐。）《千金要方》中還有燒鹽催吐的方法，對各種腫塊都有效果。（鹽可以軟化堅硬的腫塊，可以破除頑固的痰液和積食；燒過的鹽味道苦，所以可以催吐。再用童子尿引導藥性向下走，讓氣從上往下運行，堵塞的地方就能夠暢通。《千金要方》說：「各種腫塊疾病，應該先用這個方法，比直接用藥效果更好。」）說到催吐的方法，從古至今誰最擅長呢？那就是張子和。
張子和擅長使用催吐的方法。根據《儒門事親》記載：「催吐的方法，要能控制得宜，不能隨便亂用。一次催吐沒效，還要再三催吐，不是有膽量的人，無法知道箇中奧妙。」又說：「古方中有很多發汗的方法，但是用催吐來達到發汗效果的，世人很少知道。他們不知道催吐其實也帶有發散的效果，所以我常說催吐兼具發汗的效果。」
4. 〔附〕霹靂散
（王燾《外臺秘要》，治癡癲病痰迷心。）
雄黃，雌黃，冰片，牛黃（各五分），人言（四分），生山梔（二十枚），急性子（一錢），生綠豆（一百八十粒），先將綠豆冷水洗去皮，同餘藥各生曬乾為末。大人用七分，十五六歲者用四分。或粉面糕餅令其食，少頃吐出頑痰為妙。晚以稀粥補之。
霹靂散治癡癲病，湧吐風痰泄濁陰。（《內經》癲病分骨、筋、脈三種，《難經》謂「《重陰者癲」。明系癡癲是臟病，多由肝經風痰上逆於心，迷亂神明，故宜湧而吐之，破泄陰霾之氣。）雌雄西黃冰急性，人言綠豆山梔尋。（重用綠豆、山梔，所以解砒毒也）。若然不吐吞糕餅，鼓舞陽明氣上臨。
（方中雖用綠豆解人言毒，然有服之其毒內攻而不吐者，又必以食物，如粉面糕餅鼓舞胃氣，則無不吐者矣。山梔輕揚上浮，急性子下氣透骨，雄黃入肝之陽分，殺精闢邪，雌黃入肝之陰分，祛風殺蟲，牛黃入肝臟，引風外出，冰片入骨髓，搜風可盡，人言燥烈劫痰善吐，剛猛毒藥，無微不入，即有固結頑痰，亦必倒倉吐出，其神明得以歸舍而清矣。）
白話文：
這個方子叫做霹靂散，出自王燾的《外臺秘要》，用來治療癡呆癲癇，是因為痰迷住了心竅。
藥方組成有：雄黃、雌黃、冰片、牛黃各五分，人言四分，生山梔子二十枚，急性子一錢，生綠豆一百八十粒。先將綠豆用冷水洗去外皮，然後和其他藥材一起曬乾，磨成粉末。成年人每次服用七分，十五六歲的青少年服用四分。可以把藥粉混在麵食糕餅中讓病人吃下，過一會兒吐出頑固的痰就最好了。晚上可以喝點稀粥來補充體力。
霹靂散是用來治療癡呆癲癇的，它能讓人嘔吐，把體內的風痰和污濁之氣排出去。《內經》把癲癇分為骨、筋、脈三種，《難經》認為「重陰者癲」。很明顯，癡呆癲癇是臟腑的疾病，多數是由於肝經的風痰向上侵擾心竅，擾亂了心神，所以要用催吐的方法來排出這些陰濁之氣。這個藥方用了雌黃、雄黃、牛黃、冰片、急性子、人言、綠豆和山梔子。其中，大量使用綠豆和山梔子，是為了化解人言的毒性。如果吃了藥不吐，可以吃些糕餅來促進胃氣上升，幫助吐出來。
（這個方子雖然用了綠豆來解人言的毒，但是也有人吃了藥，毒性反而深入體內而吐不出來。這時候就必須借助食物，像是麵食糕餅來鼓舞胃氣，這樣就一定能吐出來。山梔子藥性輕揚，可以向上浮散；急性子則可以下氣通透；雄黃能進入肝經的陽分，殺精辟邪；雌黃能進入肝經的陰分，驅風殺蟲；牛黃能進入肝臟，引導風邪外出；冰片能進入骨髓，搜刮風邪；人言藥性燥烈，能催吐痰液。這些藥物都是猛烈的毒藥，能無孔不入，即使有頑固的痰液阻塞，也一定能催吐出來，使心神清明。）