《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (27)
退思集類方歌注 (27)
1. 〔附〕三聖散
（張子和方），治猝中痰迷壅盛，癲狂煩亂，人事昏沉，五癇痰潮痰厥，頭痛；及食填太陰，欲吐不出。
白話文：
瓜蒂、藜蘆、鬱金等分，研製成粉末，使用酸齏水調服。 （根據病人的體質強弱服用，用鵝毛探吐來確認服用量。）
2. 〔附〕參蘆散
3. 〔附〕燒鹽探吐方
（孫思邈《千金要方》），治傷食痛連胸膈，痞硬不通，手足逆冷，尺脈全無；通治霍亂蠱毒，冷氣中惡。
食鹽（燒），以熟湯調飲，以指探吐。或用熱童便調服更佳。三聖（散）瓜蒂除豉豆，（瓜蒂散中去香豉、赤小豆。）加入藜蘆鬱金湊。此吐實熱與風痰，（瓜蒂吐實熱，藜蘆鬱金吐風痰。）五癇癲狂痰厥咎。（五癇昏迷，癲狂迷亂，皆痰之咎。）虛者參蘆一味投，（名參蘆散，人參補陽中之陰，蘆反瀉陰中之陽，亦猶麻黃之根、節不同。）劇痰烏附尖方透。
白話文：
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食鹽（燒成灰），用煮熟的湯調和飲用，並用手指探吐。或者用熱童便調和服用，效果更好。
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三聖散（瓜蒂散）中去除香豉、赤小豆，加入藜蘆、鬱金。
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此方可去除實熱與風痰，瓜蒂散可去除實熱，藜蘆、鬱金可去除風痰。
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五癇昏迷，癲狂迷亂，都是痰之過錯。
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虛證者可服用參蘆散，（參蘆散以人參補陽中之陰，蘆根瀉陰中之陽，就像麻黃的根莖不同一樣。）
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痰症嚴重者可服用烏附尖方透。
（丹溪治許白雲，用瓜蒂、三聖之屬，屢吐不透，後以漿水和烏附尖服，始得大吐。）《千金》尚有燒鹽方，一切積聚功能奏。（鹽能軟堅，可破頑痰宿積；燒之則苦，故能湧吐。更用童便引火下行。上越下行，塞者通矣。《千金》云：「凡病積聚，宜先服此，大勝用藥。」）吐法從來誰擅長，子和張氏為魁首。
白話文：
（丹溪為許白雲治病，使用瓜蒂、三聖等藥物，多次吐都不暢通，後來用漿水和烏附尖服用，才開始大吐。）《千金方》中還有燒鹽的方法，可以治療一切積聚的疾病。（鹽能軟化堅硬的東西，可以化解頑固的痰液和宿積；燒之則苦，所以能催吐。再用童便引火向下運行。上越下行，阻塞的地方就通暢了。《千金方》說：「凡是積聚的疾病，都應該先服此藥，效果比用藥還好。」）吐法從古至今，誰最擅長，子和張氏是其中的佼佼者。
《張子和長於用吐。據《儒門事親》云：「吐痰之法，自有操縱卷舒，不得浪用。一吐不已，而再而三，非有膽敢者，不能知也。」又云：「諸汗法古方多有之，惟以吐發汗者，世罕知之，不知吐中就有發散之義，故余嘗曰吐法兼汗，以此。」
白話文：
張子和擅長使用吐法。《儒門事親》說：「吐痰的方法，有自己的操作和控制，不能隨意使用。吐一次不行，再吐第二次、第三次，沒有膽量的人是做不到的。」又說：「各種出汗的方法，古代方劑中有很多，只有用吐法發汗的，世人很少知道。不知道在吐法中就有發散的作用，所以我常常說吐法兼有汗法，就是這個道理。」
4. 〔附〕霹靂散
（王燾《外臺秘要》，治癡癲病痰迷心。）
雄黃，雌黃，冰片，牛黃（各五分），人言（四分），生山梔（二十枚），急性子（一錢），生綠豆（一百八十粒），先將綠豆冷水洗去皮，同餘藥各生曬乾為末。大人用七分，十五六歲者用四分。或粉面糕餅令其食，少頃吐出頑痰為妙。晚以稀粥補之。
白話文：
雄黃、雌黃、冰片、牛黃各五分，人言四分，生山梔二十枚，急性子一錢，生綠豆一百八十粒。先將綠豆用冷水洗去皮，和其餘藥物一起曬乾研成粉末。成人用七分，十五六歲的人用四分。可以拌在粉麵或糕餅裡讓他們吃，沒多久就能吐出頑固的痰，效果很妙。晚上用稀粥來補益。
霹靂散治癡癲病，湧吐風痰泄濁陰。（《內經》癲病分骨、筋、脈三種，《難經》謂「《重陰者癲」。明系癡癲是臟病，多由肝經風痰上逆於心，迷亂神明，故宜湧而吐之，破泄陰霾之氣。）雌雄西黃冰急性，人言綠豆山梔尋。（重用綠豆、山梔，所以解砒毒也）。若然不吐吞糕餅，鼓舞陽明氣上臨。
白話文：
霹靂散可以治療癡癲病，它可以使患者湧吐出風痰，排除體內的濁陰之氣。在《內經》中，癲病被分為骨癲、筋癲和脈癲三種類型，在《難經》中，將癲病稱為「重陰者癲」。這說明癡癲是一種臟病，多是由於肝經風痰上逆於心，導致神明迷亂，因此需要使用霹靂散來治療，通過湧吐的方式，將體內的濁陰之氣排出，使神明恢復清明。雌雄西黃冰的藥性很強，功效劇烈，因此在使用時，需要謹防其毒性。有人認為綠豆和山梔可以解砒毒，因此在使用霹靂散時，可以配合使用綠豆和山梔，以減輕砒毒的毒性。如果患者不願意服用霹靂散，也可以吞食糕餅，以鼓舞陽明之氣，使陽氣上行，以抵禦風痰的侵襲。
（方中雖用綠豆解人言毒，然有服之其毒內攻而不吐者，又必以食物，如粉面糕餅鼓舞胃氣，則無不吐者矣。山梔輕揚上浮，急性子下氣透骨，雄黃入肝之陽分，殺精闢邪，雌黃入肝之陰分，祛風殺蟲，牛黃入肝臟，引風外出，冰片入骨髓，搜風可盡，人言燥烈劫痰善吐，剛猛毒藥，無微不入，即有固結頑痰，亦必倒倉吐出，其神明得以歸舍而清矣。）
白話文：
這個藥方雖然用了綠豆來解開因人言而中毒，但是有人服用了這個藥方後，其毒由內而攻，卻沒有嘔吐出來。這時，就必須再用食物，例如麵粉、糕餅來鼓舞胃氣，這樣一來，就沒有吐不出來的了。山梔具有舒揚升浮的特性，可以瀉肝火、透骨清熱。雄黃可以進入肝臟的陽分，殺精蟲、辟邪氣。雌黃可以進入肝臟的陰分，祛風、殺蟲。牛黃可以進入肝臟，引風外出。冰片可以進入骨髓，搜風可盡。人言燥烈，善於劫痰而吐出，是一種剛猛烈毒的藥物，沒有什麼地方不能進入，即使是固結頑痰，也一定會倒倉吐出來，使精神得以歸於本位而清淨。