《臨證指南醫案》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 痰飲
某（六一），高年衛陽式微。寒邪外侵。引動飲邪。上逆咳嗽。形寒。仲景云。治飲不治咳。當以溫藥通和之。（外寒引動宿飲上逆）
杏仁（三錢），粗桂枝（一錢），淡乾薑（一錢半），茯苓（三錢），苡仁（三錢），炙草（四分）
周，向有耳聾鳴響。是水虧木火蒙竅。冬陽不潛。亦屬下元之虛。但今咳聾。喉下有痰音。脅痛。臥著氣衝。乃衝陽升而痰飲泛。脈浮。當此驟冷。恐有外寒引動內飲。議開太陽以肅上。
雲茯苓，粗桂枝，乾薑，五味（同姜打），白芍，炙草
當午時服。
某（二一），新涼外束。肺受寒冷。氣餒不降。宿飲上干。而病發矣。法當曖護背心。宿病可卻。
某（五十），背寒咳逆。此屬飲象。先當辛通飲邪。以降肺氣。（飲上逆肺氣不降）
某（五二），脈右大弦。氣喘。咳唾濁沫。不能著枕。喜飲湯水。遇寒病發。此屬飲邪留於肺衛。如見咳。投以清潤。愈投愈劇矣。
徐（氏），痰飲上吐。喘不得臥。乃溫邪阻蔽肺氣。氣不下降。壅滯不能著右。議用宣通。開氣分方法。
沈（嫗），冬溫。陽不潛伏。伏飲上泛。仲景云。脈沉屬飲。面色鮮明為飲。飲家咳甚。當治其飲。不當治咳。緣高年下焦根蒂已虛。因溫暖氣泄。不主收藏。飲邪上擾乘肺。肺氣不降。一身之氣交阻。熏灼不休。絡血上沸。經云。不得臥。臥則喘甚痹塞。乃肺氣之逆亂也。
若以見病圖病。昧於色診候氣。必致由咳變幻。腹腫脹滿。漸不可挽。明眼醫者。勿得忽為泛泛可也。茲就管見。略述大意。議開太陽。以使飲濁下趨。仍無礙於冬溫。從仲景小青龍越婢合法。
杏仁，茯苓，苡仁，炒半夏，桂枝木，石膏，白芍，炙草
方（氏），冷暖失和。飲泛氣逆。為浮腫喘咳。腹脹。臥則沖嗆。議用越婢方。
石膏，杏仁，桂枝，炒半夏，茯苓，炙草
施（四七），勞煩太甚胃陽受傷。外衛單薄。怯寒畏冷。食物少運痰飲內起。氣阻濁凝胸背皆痛。辛甘理陽已效。當此長夏。脾胃主令。崇其生氣。體旺病可全好。（脾胃陽虛），六君子加益智木香。
黃（三四），身居沿海。氛瘴霧露客邪。侵入清陽。陽傷畏寒。久嗽病人不知卻病護身。猶然用力承辦。
里結飲邪。沉痼不卻病。茯苓桂枝湯。
胡（四六），脈沉而微。微則陽氣不足。沉乃寒水陰凝。心痛怔忡。漸及兩脅下墜。由陽衰不主運行。痰飲聚氣欲阻。致痛之來。其心震之謂。亦如波撼岳陽之義。議用外臺茯苓飲合桂苓方。
白（二六），脈沉小弦。為陰濁飲邪。稟質陽不充旺。胸中清氣不得舒展曠達。偶觸入寒冷。或誤進寒物飲邪暴冷。凝結胸痞。當平日食物。忌用酒肉腥濁。便清陽流行。常服仲景苓桂朮甘湯百劑。若病來因冷。即服大順散。
戴，病去。神已爽慧。但本脈帶弦。平素有飲。為陽氣不足之體。年紀漸多。防有風痹。此酒肉宜少用。勞怒當深戒矣。議外臺茯苓飲方。
人參，茯苓，廣皮，枳實，半夏，金石斛
朱（四九），煩勞太過。陽傷。痰飲日聚。陽蹺脈空。寤不成寐衛陽失護。毛髮自墜。乃日就其衰奪矣。
初進通飲濁以蘇陽。接服外臺茯苓飲。
吳（氏），脈弦。背中冷。左偏微痛。食少欲嘔。四肢牽強。此飲邪內結。議通陽氣。
桂枝，茯苓，半夏，薑汁，炙草，大棗
某，眩暈噁心胸脘不爽。脈右弦左弱。面色紅亮。此乃痰飲上泛。有厥中之事。
尤，口中味淡。是胃陽虛。夫濁飲下降痛緩。向有飲濕為患。若不急進溫通理陽。濁飲必致復聚。議大半夏湯法。
人參，半夏，茯苓，枳實，薑汁
張（二七），酒客谷少中虛。常進疏散表藥。外衛之陽亦傷。其痰飲發時。胸中痞塞。自述或飢遇冷病來。其為陽氣受病何疑。不必見痰搜逐。但護中焦脾胃。使陽氣健運不息。陰濁痰涎。焉有竊踞之理。（脾陽不運）
王（三二），脈沉為痰飲。是陽氣不足。濁陰欲蔽。當以理脾為先。俾中陽默運。即仲景外飲治脾之意。
苓桂術甘加半夏陳皮水法丸。
某（三四），舌白。咳逆不渴。非飲象而何。宜宣溫藥和之。
杏仁，苡仁，半夏，乾薑，粗桂枝，茯苓，厚朴，炙草
某，食後脘中痞阻。按之漉漉有聲。手麻脅痛。心煩。耳目昏眩。是氣不流行。痰飲內聚中焦。用桂苓丸。竹瀝薑汁法丸。
又，桂枝，人參，茯苓，半夏，廣皮，炙草
黃，味過甘膩。中氣緩。不主運。延綿百天。聚氣結飲。東垣云。病久發不焦。毛不落。不食不飢。乃痰飲為患。飲屬陰類。故不渴飲。仲景五飲互異。其要言不繁。當以溫藥和之。通陽方法。固無容疑惑。大意外飲宜治脾。內飲治腎。是規矩準繩矣。議用苓桂朮甘湯。
某，形體似乎壯實。陽氣外泄。畏風怯冷。脾陽消乏。不司健運。水穀悍氣。蒸變痰飲。隧道日壅。上實下虛。仲景謂飲邪當以溫藥和之。苓桂術甘得效。從外飲立方。
人參，淡附子，生於術，枳實，茯苓，澤瀉
荊瀝薑汁法丸。
某，老人久嗽妨食。議以外飲治脾。苓桂朮甘湯。
王（三四），脈沉。背寒。心悸如墜。形盛氣衰。漸有痰飲內聚。當溫通補陽方復辟。斯飲濁自解。（脾腎陽虛）
人參，淡附子，乾薑，茯苓，生於術，生白芍
馮，陽虛則形寒汗出。痰飲痞聚。都是陰濁成形。乘陽氣衰微。致上干竊踞。古人法則。必通其陽以掃陰氛。但宿病無急攻方。況平素憂鬱。氣滯血澀。久耗之體。不敢純剛。防劫液耳。
人參，熟附子，淡乾薑，炒川椒，川桂枝，烏梅肉，生白芍，另真武丸（三兩）
程（四八），左脈沉靜。右脈微弦。四旬清陽日薄。脾臟鼓運漸遲。加以煩心縈思。水穀悍氣。蘊蒸痰飲。
仲景謂外飲當治脾陽。況中年常有遺泄之患。按脈非龍相之動搏。議固下益腎。轉旋運脾二方。分早晚服。早服從還少聚精七寶。參用丸方。
熟地，蓯蓉，枸杞，五味，萸肉，茯神，山藥，菟絲，覆盆，魚膠，菖蒲，遠志，龍骨，青鹽
熟蜜同棗肉搗丸。早服五七錢。
茅朮，於朮，半夏，茯苓，廣皮，生益智，白蒺，鉤藤
薑棗湯泛丸。晚服三錢。開水下。
徐，清陽未展。濁陰欲踞。久延必結痰飲。議用真武丸二錢五分。人參一錢煎湯送。胃陽得震。濁當退避矣。十服。
某，脈沉弦。飲泛嗆咳。乃下虛無以制上。議早服腎氣丸。攝納下焦散失。以治水泛之飲。午服外臺茯苓飲。轉旋中焦。使食不致釀痰。茯苓飲去朮。
某（七一），高年久嗽。脈象弦大。寤不成寐。乃陽氣微漓。濁飲上泛。仲景云。進溫藥和之。（脾胃陽虛飲逆咳嘔）
杏仁（三錢），茯苓（三錢），川桂枝（一錢），生薑（一錢），苡仁（三錢），炙草（四分），大棗（二枚）
顧（二四），咳嗽數月。嘔出涎沫。建中不應。已非營衛損傷。視其面色鮮明。飲食仍進。仿飲邪主治。小半夏湯加桂枝杏仁薑汁。
李（三八），勞傷陽氣。內起痰飲。臥著氣鈍飲阻。其咳為多。痰出稍通勢緩。且體常汗泄。非風寒表邪不解。並不熱渴。亦非火炎爍金。仲景云。飲家而咳。當治飲。不當治咳。
茯苓，桂枝木，苡仁，炙草，薑汁
陳，脈澀小。舌白不渴。身動嘔痰。身如在舟車中。此寒熱攻胃致傷。逆氣痰飲互結。通補陽明為正。白朮甘草守中。未能去濕。宜緩商。
人參汁，半夏，枳實汁，茯苓，竹瀝，薑汁
馬（三四），肌肉豐溢。脈來沉緩。始發右季脅痛。湯飲下咽。汨汨有聲。吐痰涎頭痛。此皆脾胃陽微。寒濕滯聚。年方壯盛。不必介懷。溫中佐其條達。運通為宜。
茅朮，厚朴，半夏，茯苓，陳皮，淡姜渣，胡蘆巴，炙草，薑汁泛丸
馬（四十），甘緩頗安。辛泄不受。此陽分氣衰。將來飲邪日聚。然臥著咳多。清氣失旋。先用苓桂朮甘湯。繼進外臺茯苓飲。
曹（四七），中年陽氣日薄。痰飲皆屬陰濁。上干清道。為沖逆咳嗽。仲景治法。外飲治脾。內飲治腎。分晰甚明。昔年曾用桂苓澤術得效。是治支飲治法。數年真氣更衰。古人謂飲邪當以溫藥和之。須忌治嗽肺藥。
先用小青龍去麻辛，接服外臺茯苓飲。
程（五七），昔肥今瘦為飲。仲景云。脈沉而弦。是為飲家。男子向老。下元先虧。氣不收攝。則痰飲上泛。飲與氣湧。斯為咳矣。今醫見嗽。輒以清肺降氣消痰。久而不效。更與滋陰。不明痰飲皆屬濁陰之化。滋則堆砌助濁滯氣。試述著枕咳嗆一端。知身體臥著。上氣不下。
必下衝上逆。其痰飲伏於至陰之界。腎臟絡病無疑。形寒畏風。陽氣微弱。而藩籬疏撤。仲景有要言不煩曰。飲邪必用溫藥和之。更分外飲治脾。內飲治腎。不讀聖經。焉知此理。（脾腎陽虛飲逆咳嘔）
桂苓甘味湯，熟附都氣加胡桃。
陳，痛久氣亂。陽微。水穀不運。蘊釀聚濕。胃中之陽日薄。痰飲水濕。必傾囊上湧。而新進水穀之氣。與宿邪再聚復出。致永無痊期。仲景云。飲邪當以溫藥和之。又云不渴者。此為飲邪未去故也。則知理陽通陽。誠有合於聖訓。斷斷然矣。真武湯。
張（四一），痰飲喘咳。肌肉麻痹。痞脹不堪納穀。冬寒日甚。春暖日減。全是陽氣已衰。陰濁逆干犯上。肺藥治嗽。無非辛泄滋潤。蓋辛散則耗陽。滋清助陰濁。濁阻在陽分。氣不肅。為夜不得臥。小青龍意。主乎由上以泄水寒。直從太陽之裡以通膀胱。表中里藥也。仲景謂飲邪當以溫藥和之。驅陰邪以復陽。一定成法。
早腎氣去萸換白芍。炒楂炭水法丸。晚外臺茯苓飲。薑棗湯法丸。
程（六十），腎虛不納氣。五液變痰上泛。冬藏失職。此病為甚。不可以肺咳消痰。常用八味丸。收納陰中之陽。暫時撤飲。用仲景桂苓味甘湯。
孫，未交冬至。一陽來復。老人下虛。不主固納。飲從下泛。氣阻升降。而為喘嗽。發散寒涼苦瀉諸藥。焉得中病。仲景云飲家而咳。當治飲。不當治咳。後賢每每以老人喘嗽。從脾腎溫養定論。是恪遵聖訓也。
李，腸紅久病。不必攻治。今者氣衝喘嗽。脘脅痞阻。是飲濁上僭。最宜究悉。
川桂枝（七分），茯苓（三錢），乾薑（一錢），五味子（同姜合搗一錢），杏仁（一錢半），白芍（一錢），炙草（五分），生左牡蠣（三錢）
吳（二七），壯年下元久虛。收納氣泄。每交秋冬受冷。冷氣深入。伏飲夾氣上衝。為咳喘嘔吐。疏肺降氣不效者。病在腎絡中也。蓋精血少壯不旺。難以搜逐。病根不去謂此。絕欲一年。小暑艾灸。
靜養一百二十天可愈。附都氣加車前。（腎陽虛飲逆喘咳嘔）
潘（二九），勞力喘甚。肩背惡寒。飲泛上逆。皆系下元虛損。莫以喘用瀉肺等藥。薛氏八味丸。
王，秋深天氣收肅。背寒喘咳。飲濁上泛。緣體中陽氣少振。不耐風露所致。最宜暖護背部。進通陽以治飲。
茯苓，桂枝，半夏，薑汁，苡仁，炙草
又，早腎氣丸，夜真武丸
陳，脈虛微。春陽地升濁陰上干。喘不得臥。治在少陰。
人參，淡熟附子，豬膽汁
又，照前方加淡乾薑一錢半。
又，脈弦。暮夜濁陰沖逆。通陽得效。議真武法。以撤其飲。
人參，淡附子，生白芍，茯苓，薑汁
又，真武泄濁。脘通思食。能寐昨宵已有渴欲飲水之狀。考金匱云。渴者飲邪欲去也。當健補中陽。以資納穀。
人參，生於術，淡附子，茯苓，澤瀉
又，早服腎氣丸四五錢。晚用大半夏湯。
人參，半夏，茯苓，薑汁，
董，脈弦右濡。陽微惡寒。飲濁上干。咳吐涎沫。且食減胃衰。寒疝竊踞。陰濁見症。豈止一端。喻嘉言謂濁陰上加於天。非離照當空。氛霧焉得退避。反以地黃五味陰藥附和其陰。陰霾沖逆肆虐。飲邪滔天莫制。議以仲景熟附配生薑法。掃群陰以驅飲邪。維陽氣以立基本。況尊年尤宜急護真陽為主。
人參，茯苓，熟附子，生薑汁，南棗
戴，十二月間。診得陽微。濁飲上干為咳。不能臥。曾用小青龍湯。減去麻黃細辛。服後已得著枕而臥。想更醫接用不明治飲方法。交驚蟄陽氣發泄。病勢再熾。頃診脈來濡弱無神。痰飲咳逆未已。諒非前法可效。宗仲景真武湯法。以熟附配生薑。通陽逐飲立法。真武湯去白朮加人參。
計，不臥嗆喘。泛起白沫。都是腎病。議通太陽膀胱。（腎陽虛膀胱氣化不通降）
茯苓，川桂枝，淡乾薑，五味子，白芍，炙草
顧，飲邪泛溢。喘嗽。督損頭垂。身動喘甚。食則脘中痞悶。臥則喘咳不得息。肺主出氣。腎主納氣。二臟失司。出納失職。議用早進腎氣丸三錢。以納少陰。晚用小青龍法。滌飲。以通太陽經腑。此皆聖人內飲治法。與亂投膩補有間矣。小青龍去麻辛甘芍。加茯苓杏仁大棗。
某，形盛面亮。脈沉弦。此屬痰飲內聚。暮夜屬陰。喘不得臥。仲景謂飲家而咳。當治其飲。不當治咳。今胸滿腹脹。小水不利。當開太陽以導飲逆。小青龍去麻辛合越婢。
桂枝，半夏，乾薑，五味，杏仁，石膏，茯苓，白芍
某，服三拗湯。音出喘緩。可見苦寒沉降之謬。素多嘔逆下血。中焦必虛。而痰飲留伏顯然。議治其飲。
桂枝去甘草加杏仁茯苓苡仁糖炒石膏。
某，太陽經氣不開。小水不利。下肢腫浮漸上。著枕氣塞欲坐。濁飲上干。竟有坐臥不安之象。醫者但以肺病刻治。於理未合。急用小青龍法。使膀胱之氣無阻礙。濁飲痰氣自無逆沖之患矣。
桂枝，杏仁，乾薑，五味，半夏，茯苓
章，伏飲陰濁上干。因春地氣主升而發。嘔吐不飢。自然脾胃受傷。六君子宣補方法。未嘗不妙。今診得吸氣甚微。小溲晨通暮癃。足跗浮腫。其腑中之氣開闔失司。最慮中滿。夫太陽司開。陽明司闔。濁陰瀰漫。通腑即是通陽。仿仲景開太陽一法。
牡蠣，澤瀉，防己，茯苓，五味，乾薑，
張（二七），嗆喘哮。坐不得臥。神迷如呆。氣降則清。水寒飲邪。上衝膻中。用逐飲開濁法。（寒飲濁邪上衝膻中）
薑汁炒南星，薑汁炙白附子，茯苓，桂枝，炙草，石菖蒲
某（三四），咳緩。痰少。脘中不爽。肌腠瘙癢。皆濕邪未盡。痰飲竊踞之象。當用六安法。（肺胃濕痰）
杏仁，白芥子，炒半夏，茯苓，淡乾薑，橘紅
王，當年陽虛。濁飲上泛喘急。用真武湯丸而效。因平素嗜酒少谷。中虛濕聚。熱蘊蒸痰。目黃齦血。未可為實熱論治。議方用外臺茯苓飲。減甘草佐以微苦。清滲理其濕熱。以酒客忌甜故也。（中虛濕熱）
茯苓（四兩），人參（二兩），苡仁（四兩），枳實（一兩），半夏（二兩），廣皮（二兩）
金石斛八兩。煮汁為丸。
汪，面色鮮明。脘中漾漾欲嘔。因鬱勃熱氣。蒸為痰飲。宜暫緩參朮。務清中焦熱痰。（中焦痰熱）
張（氏），痰飲挾燥。咳。喉中癢。（痰飲挾燥）
杏仁，花粉，茯苓，象貝母，橘紅，半夏曲
陳（嫗），痰飲挾氣火上踞。脘痞脹不爽。宜理氣熱。（氣火不降）
半夏，茯苓，栝蔞皮，黑梔皮，橘紅，鬱金
某，脈弦右澀。面亮舌白。口乾不喜飲。頭重岑岑然。胸脘痹塞而痛。得噯氣稍舒。酒客谷少中虛。痰飲聚蓄。當此夏令。地氣上升。飲邪挾氣上阻清空。遂令前症之來。金匱云。脈弦為飲。色鮮明者為留飲。口乾不欲飲水者。此為飲邪未去故也。況漐漐汗出。豈是風寒。春夏溫邪。辛溫發散為大禁。自云身體空飄。年已六旬又四。辛散再泄其陽。不亦左乎。
半夏，薑汁，川連，吳萸，茯苓，枳實，竹瀝
潘（三八），遠客路途。風寒外受。熱氣內蒸。痰飲日聚於臟之外。絡脈之中。凡遇風冷。或曝烈日。或勞碌形體。心事不寧。擾動絡中宿飲。飲泛氣逆。咳嗽。氣塞喉底胸膈。不思食物。著枕嗆吐稠痰。氣降自愈。病名哮喘伏飲。治之得宜。除根不速。到老年歲。仍受其累耳。（哮喘伏飲）小青龍湯去細辛。
童（五六），背寒。短氣。背痛映心。貫脅入腰。食粥噫氣脘痞。瀉出黃沫。飲邪伏濕。乃陽傷竊發。此溫經通絡為要。緩用人參。（飲伏經絡）
川桂枝，生白朮，炒黑蜀漆，炮黑川烏，厚朴，茯苓，
葉（四十），脈右弦。舌黃不渴。當心似阻。昔形壯。今漸瘦。咳久不已。臥著則咳。痰出稍安。此清陽少旋。支脈結飲。議通上焦之陽。（胸次清陽少旋支脈結飲）
鮮薤白，栝蔞皮，半夏，茯苓，川桂枝，薑汁
楊，頭中冷痛。食入不消。筋脈中常似掣痛。此皆陽微不主流行。痰飲日多。氣隧日結。致四末時冷。先以微通胸中之陽。
干薤白，桂枝，半夏，茯苓，栝蔞皮，薑汁
又，微通其陽已效。痰飲阻氣。用茯苓飲去廣皮加薑汁。
程（三三），支脈聚飲。寒月喘甚。初因寒濕而得。故食辛稍安。（支脈結飲）
杏仁，半夏，厚朴，苡仁，茯苓，薑汁法丸。
趙，支飲。脅痛咳逆。小青龍去麻辛。
汪（氏），支脈結飲。阻氣喘脹。入脅則痛。厥逆為眩。
茯苓，桂枝，半夏，杏仁，鬱金，糖炒石膏
黃，支脈結飲。發必喘急。病發用。
桂枝，茯苓，五味，炙草
馮，懸飲流入胃中。令人痠痛。湧噫酸水。當辛通其陽以驅飲。（懸飲）
桂枝木，半夏，茯苓，炒黑川椒，薑汁
又，照前方加淡附子。
施，診脈右虛。左小弦。面色黃。少華採。左脅肋痛。五六年未愈。凡久恙必入絡。絡主血。藥不宜剛。病屬內傷。勿事膩補。錄仲景旋覆花湯。加柏子仁歸鬚桃仁。
又，初服旋覆花湯。未應。另更醫謂是營虛。用參歸熟地桂芍炙草。服後大痛。醫又轉方。用金鈴半夏桃仁延胡茯苓。服之大吐大痛。復延余治。余再議方。謂肝絡久病。懸飲流入胃絡。致痛不已。議太陽陽明開闔方法。
人參，茯苓，炙草，桂枝，煨姜，南棗
服苦藥痛嘔。可知胃虛。以參苓闔陽明。用草桂開太陽。並辛香入絡。用薑棗通營衛。生薑恐伐肝。故取煨以護元氣。而微開飲氣也。
又，前方服之痛止議丸方。
人參，半夏，川椒，茯苓，桂枝，煨姜南棗湯丸。
某，夏季陽氣大升。痰多嗆咳。甚至夜不得臥。穀味皆變。大便或溏或秘。診脈右大而弦。議以懸飲流入胃絡。用開闔導飲法。
人參，茯苓，桂枝，炙草，煨姜，南棗
又，早診脈。兩手皆弦。右偏大。凡痰氣上湧。咳逆愈甚。日來小溲少。下焦微腫。議通太陽以撤飲邪。
人參，茯苓，桂枝，炙草，五味，乾薑
又，脈弦略數。不渴不思飲。此飲濁未去。清陽不主運行。前方甘溫。主乎開闔。能令胃喜。次法開太陽以撤飲邪。亦主陽通。據自述心下胃口。若物阻呆滯。其濁錮陽微大著。其治咳滋陰。適為陰濁橫幟矣。議用大半夏湯法。大半夏湯加炒黑川椒。
內經止有積飲之說。本無痰飲之名。兩漢以前謂之淡飲。仲景始分痰飲。因有痰飲懸飲溢飲支飲之義。而立大小青龍半夏苓桂術甘腎氣等湯。以及內飲外飲諸法。可謂闡發前賢。獨超千古。與後人所立風痰濕痰熱痰酒痰食痰之法迥異。總之痰飲之作。必由元氣虧乏。及陰盛陽衰而起。
以致津液凝滯。不能輸布。留於胸中。水之清者悉變為濁。水積陰則為飲。飲凝陽則為痰。若果真元充足。胃強脾健。則飲食不失其度。運行不停其機。何痰飲之有。故仲景云。病痰飲者。當以溫藥和之。乃後人不知痰飲之義。妄用滾痰丸。茯苓丸。消痰破氣。或滋填膩補等法。
大傷脾胃。堆砌助濁。其於仲景痰飲之法。豈不大相乖謬乎。然痰與飲。雖為同類。而實有陰陽之別。陽盛陰虛。則水氣凝而為痰。陰盛陽虛。則水氣溢而為飲。故王晉三先生取仲景之小半夏茯苓。及外臺飲三湯。從脾胃二經分痰飲立治法。而先生又取仲景之苓桂術甘。外臺茯苓飲。
腎氣丸。真武湯。分內飲外飲治法。而於痰飲之症。無遺蘊矣。愚歷考先生治痰飲之法。則又有不止於此者。然而病變有不同。治法亦有異。如脾腎陽虛。膀胱氣化不通者。取仲景之苓桂朮甘湯。茯苓飲。腎氣真武等法。以理陽通陽。及固下益腎。轉旋運脾為主。如外寒引動宿飲上逆。
及膀胱氣化不通。飲逆肺氣不降者。以小青龍合越婢等法。開太陽膀胱為主。如飲邪伏於經絡。及中虛濕熱成痰者。則有川烏蜀漆之溫經通絡。外臺茯苓飲去甘草。少佐苦辛清滲理濕之法。其飲邪上衝膻中。及懸飲流入胃中而為病者。又有姜附南星菖蒲旋覆川椒等。驅飲開濁。
辛通陽氣等法。絲絲入扣。一以貫之。病情治法。胸有成竹矣。非深於得道者。其孰能之。（鄒滋九）