中風（1）

錢姓患者，左側半身不遂。血虛無法濡養筋骨，內風侵襲經絡。左脈現緩大之象。（這是肝腎虛損、內風動搖的證候）

制首烏（四兩，烘乾），枸杞子（去蒂，二兩），歸身（二兩，選用獨枝者，去梢），淮牛膝（二兩，蒸過），明天麻（二兩，麵煨），三角胡麻（二兩，打碎，水洗十次，烘乾），黃甘菊（三兩，水煎取汁），川石斛（四兩，水煎取汁），小黑豆皮（四兩，煎取汁）

用上述三種藥汁熬膏，加入蜂蜜，製成極細的藥丸。早晨服用四錢，以滾開水送服。

陳姓患者，四十七歲。肝血與腎液內部枯竭，陽氣擾動，風邪旋轉上擾孔竅。最忌諱使用祛風的藥物和寒涼之品。

炒杞子，桂圓肉，炒菊花，炙黑甘草，黃耆（去心），牡蠣

金姓患者，失血多年，陰氣長久受損。又遭遇憂愁悲傷、鬱悶不舒，陽氣挾帶內風大舉上冒。血海空虛，氣乘於左側，導致口眼歪斜、肢體麻木、舌強不能言語、聲音不出、足痿軟無力行走。這明顯是肝腎虛弱，陰氣不能上承。應當著重培補下焦，希望風能平息。考慮用河間（劉完素）的方法。

熟地（四兩），牛膝（一兩半），萸肉（二兩），遠志（一兩半，炒黑），杞子（二兩），菊花（二兩，炒過），五味（一兩半），川斛（二兩四錢），茯神（二兩），淡蓯蓉乾（一兩二錢）。加入蜂蜜製成藥丸。每次服用四錢。

沈姓患者，四十九歲。脈象細而數。細是臟陰虧虛，數是營液耗損。去年夏秋因病受損，又因冬季溫暖而失於收藏，入春後地氣上升，肝木風動，因而導致右側肢體偏側痿弱、舌根經絡強硬、言語不利。這些都是根本虧損的病症。庸醫用泄氣降痰、發散攻風的方法，再度劫傷真陰，漸漸神志昏憒如同睡著。如果發生昏厥，將如何治療？考慮用仲景復脈湯法（液虛風動），復脈湯去掉生薑、桂枝。

又：操勞經營，耗損精神，導致陰氣不能上奉，內風動搖，呈現中風之象。若用治痰攻劫或溫補之法，只會使陰更受傷，乾枯日益嚴重。幸好用育陰熄風法稍得安寧。今夏暑熱使發散更甚，真氣更加虛弱。每日服用生津益氣之品不可懈怠。若大暑時節沒有出現變動，再商議調理。用固本丸去掉熟地，加入北五味。天冬、生地、人參、麥冬、五味。

金姓患者，六十九歲。初起時精神呆滯、小便失禁，老年人中風的跡象很明顯。幾個月來夜間不能入睡，這是陽氣不能與陰氣相交。不要認為是痰火，專用攻消之法。這是下虛不能收納。考慮用潛降陽氣的方法。

龜腹甲心，熟地炭，乾蓯蓉，天冬，生虎脛骨，淮牛膝，炒杞子，黃柏。

盧姓患者，因嗔怒而動陽氣，恰逢春季木氣主升，厥陰內風乘著陽明脈絡的虛弱，上犯咽喉，環繞耳後清空之處，升騰太過，脂液無法營養四肢，因而手指關節麻木。這些都是中風的根源。所謂下虛上實，多導致頭頂之疾。情志變動所生的熱，查閱方書沒有用黃芩、黃連苦寒降泄，或羌活、防風辛散的道理。肝為剛臟，非柔潤不能調和。

（陽升熱蒸，津液虧損）鮮生地，元參心，桑葉，丹皮，羚羊角，連翹心。又方：生地，阿膠，牡蠣，川斛，知母。

汪姓患者，五十三歲。左側肢體麻木，膝蓋中牽扯抽動，忽然像針刺一樣。中年以後，精血內虛，虛風自動，這是陰中之陽受損。（陰中陽虛）

淡蓯蓉乾（二兩），枸杞（三兩），歸身（二兩），生虎骨（二兩），沙苑（二兩），巴戟天（二兩），明天麻（二兩），桑寄生（四兩）

用精羊肉膠和真阿膠製成藥丸。早晨服用四錢。到了冬季加減用量。改用參丸服用。

錢姓患者，五十八歲。用力掙扎，導致精液從尿道滴出，已經兩耳失聰。腎竅功能失常，顯然是虛象。凡是腎液虛耗，肝風就會猖獗，身體肢體麻木，內風暗中侵襲，多有中風的連累。應當滋養陰液、熄滅風陽，用溫柔的藥物涵養肝腎。經書說肝為剛臟，而腎臟惡燥。如果攻風劫痰，就是捨本逐末了。

（陰陽並虛）熟地，枸杞，蓯蓉，石菖蒲，當歸，沙苑，巴戟，遠志。

張姓患者，四十九歲。中風以後，肢體麻木、言語不利，腳不能行走。這是肝腎精血殘損虛憊，虛風動於經絡。下部寒冷，大小便困難。凡是腎虛忌用燥藥，宜用辛潤溫藥：蓯蓉，枸杞，當歸，柏子仁，牛膝，巴戟，川斛，小茴。

陳姓患者，五十九歲。中絡，舌強不能言語，疼痛從腳開始漸漸向上，麻木脹滿，已屬頑固疾病。用人參、茯苓益氣，兼養血絡，只能維持長久。人參，茯苓，白朮，枸杞，當歸，白芍，天麻，桑葉。

周姓患者，正值大寒土旺的節氣。中年勞累疲倦，陽氣不能收藏，內風動越，使人麻痹，肌肉跳動、心悸，汗出煩躁，這是裡虛將要暴發中風的徵象。考慮以封固護陽為主，無暇討論痰飲等其他歧途。（陽虛衛氣疏鬆）人參，黃耆，附子，熟術。

某患者，陽明脈絡空虛，內風暗中動搖，右肩胛及手指麻木。（胃虛表疏）用玉屏風散加當歸、天麻、童桑（嫩桑枝）。

俞姓婦人，寡居十四年，獨陰無陽。平素操勞，有勞無逸。時當夏季四月，陽氣大泄主令，忽然右側肢體麻木，像墜落一樣抬不起來，出汗且發冷，心中突然疼痛，呵欠不止，大便不通。診脈小弱，這豈是外感？病症看似中風，原因在於意念受傷、憂愁導致肢體廢用。攻風劫痰的治法不適合。大旨以固護衛陽為主，以宣通脈絡為輔。

（衛虛絡痹）桂枝，附子，生黃耆，炒遠志，片薑黃，羌活。

唐姓患者，六十六歲。男子右側屬氣虛，麻木一年，入春後口眼歪斜，這是虛風內動。老年力衰，正值時令發泄之際，忌用風藥，宜以固衛益氣為治。

（氣虛）人參，黃耆，白朮，炙草，廣皮，歸身，天麻，煨姜，南棗。

凡是中風病症，有肢體鬆弛緩慢不能收縮的，都屬於陽明氣虛，應當以人參為主要藥物，而用附子、黃耆、炙草之類輔助。如果肢體短縮拘攣，則應以驅逐邪氣為急務。