《奇症彙》~ 卷之五 (8)
卷之五 (8)
1. 腹
獨參湯五錢，陳皮七分，煎服十數帖而愈。夫四肢者，諸陽之末，頭者，諸陽之會。經曰：陽虛則惡寒。又曰：一勝則一負，陽虛陰旺，乘之則發寒。陰虛陽旺。盛之則發熱。今指梢逆冷，上至於頭，則陽負陰勝可知矣。陽負則不能健行，而痛大作，痛作而復熱者，物極則反也。
及其陰陽氣衰而不相爭，則熱歇。痛亦息矣。況脾胃多氣少血之經，氣能生血，氣不足則血亦不足。仲景曰：血虛氣弱，以人參補之。故用獨參湯與服，而數年之痛遂愈矣。
錢仲陽治一童子，痘色全好，但腹中一瘡痛，色即變紫，痛止色復舊，脈洪大。時已十餘日，灌漿將滿，但不靨，乃以藥下其血積，瘡遂轉好愈。
喻嘉言治葉茂卿乃郎，出痘未大成漿，其殼甚薄。兩月後，尚有著肉不脫者。一夕腹痛，大叫而絕，即梨汁入溫湯灌之，少蘇，頃復痛絕，又蘇。遂以黃芩二兩煎湯，加梨汁與服，痛止。令制膏子頻服，不聽。其後忽肚大無倫，一夕痛叫，小腸突出臍外五寸，交各二寸半，如竹節壺頂狀。
莖物交折長八九寸，明亮如燈籠，外症歷來不經聞見。喻用黃芩、阿膠二味，日進十餘劑，三日始得小水，五日後水道清利，臍收腫消而愈。後門人問而明云：夫一身之氣，全闋於肺，肺清則氣行，肺濁則氣壅。肺主皮毛，痘不成漿，肺熱而津不行也。殼著於肉，名曰甲錯。
甲錯者，多主肺癰。癰者壅也，豈非肺氣壅而然。與腹痛叫絕者，壅之甚也。壅甚則水道亦閉，是以其氣橫行其中，而小腸且為突出。至於外腎弛長，其剩事矣。緣病已極中之極，惟單味多用，可以下行取效。故立方甚平，而奏功甚捷耳。試以格物之學，為子廣之。凡禽畜之類，有肺者有尿，無肺者無尿，故小道不利，而成腫滿，清肺為急，此義前人闡發不到，後之以五苓八正等方味治水者，總之未晤此旨。
至於車水放塘，種種劫奪膀胱之劑，可不辨之於早歟？嘉靖中，長州鄒表之妻，患小腹下生一塊，形如梅李，久則腐潰，始吐出若米粞之狀，後又若蜆肉之狀。以指捻開，則有長髮數條在內，名醫竟不能治，遂致不起。蛇發瘕往往載於方書，或因食物相感，假血而成，理或有之，不可指為妄誕也。
一人年二十三歲，膈有一點相引而痛，吸氣覺皮急，此有汙血也。滑石一兩，桃仁、黃連各五錢，枳殼一兩，炙甘草二錢，為末，每服一錢五分，以蘿蔔自然汁煎飲之，一日五六服。
予里一婦，適咬針線，其針失口，未幾入喉而下，茫無措置。一鄰人云：速當取蟾兩目，用溫水吞下，可相針頭尾而出，服之果驗。又武林一童子，戲作吞針法，針亦入腹，治之亦如前而出。使蟾未有時，當往向南桑樹底下，開落丈許自有。
白話文：
腹
一人因多年腹痛，服用獨參湯五錢，陳皮七分，煎服十幾副藥後痊癒。四肢是全身陽氣的末端，頭部是全身陽氣的匯聚處。經書上說：陽氣虛弱就會怕冷。又說：一方佔據優勢，另一方就會處於劣勢；陽虛陰盛，陰氣就會乘虛而入導致畏寒；陰虛陽盛，陽氣就會過盛而導致發熱。現在病人手指尖發冷，一直冷到頭部，可見是陽氣不足陰氣過盛。陽氣不足就不能正常運作，所以疼痛加劇；疼痛之後又發熱，這是物極必反的道理。
等到陰陽二氣衰弱不再互相爭鬥，熱症就會消退，疼痛也會停止。而且脾胃經絡多氣少血，氣能生血，氣不足則血也不足。《傷寒雜病論》中說：血虛氣弱，要用人參補益。所以用獨參湯來治療，幾年來的疼痛就痊癒了。
錢仲陽醫生治療一個患痘的男孩，痘疹顏色都很好，但腹部有一個瘡痛，顏色會變成紫色，疼痛停止後顏色又恢復正常，脈象洪大有力。當時已經十多天了，痘疹將要成熟，但痘瘡卻沒有破潰，於是用藥排出積聚的血，瘡瘍就慢慢好轉痊癒了。
喻嘉言醫生治療葉茂卿的兒子，長痘後痘漿沒有完全成熟，痘殼很薄。兩個月後，還有一些痘殼粘在肉上沒有脫落。一天晚上，孩子突然腹痛，大叫一聲就昏死過去，用梨汁加溫水灌下去，稍微清醒了一點，過了一會兒又痛得昏死過去，又醒過來。於是用黃芩二兩煎湯，加入梨汁給他服用，疼痛就停止了。醫生讓家屬製作膏藥讓他頻頻服用，但家屬沒有聽從醫囑。後來孩子的肚子突然腫得很大，一天晚上疼痛難忍，小腸從肚臍突出五寸，周圍各二寸半，像竹節一樣，頂端像壺的蓋子一樣。
腸子扭曲延長，長八九寸，明亮得像燈籠一樣，這種外症從未見過。喻醫生用黃芩、阿膠兩種藥，一天服用十幾劑，三天後開始小便，五天後小便通暢，肚臍收縮腫脹消退而痊癒。後來門人向他請教，喻醫生解釋說：人體的氣都匯集在肺部，肺氣清肅則氣血運行順暢，肺氣濁滯則氣機阻礙。肺主皮毛，痘疹不能完全成熟出漿，是因為肺熱津液運行不暢。痘殼粘在肉上，叫做甲錯。
甲錯大多是肺癰，癰是阻塞的意思，難道不是因為肺氣阻塞嗎？腹痛昏厥，是阻塞得非常厲害。阻塞嚴重，水道也會閉塞，所以氣機橫逆在腹部，小腸才會突出。至於外生殖器鬆弛延長，那是病情發展到極致的結果。因為病情已經到了極端，所以只能用單味藥大量使用，才能起到治療效果。因此處方非常平和，療效卻非常迅速。你們可以運用格物致知的道理去深入探討。凡是禽畜，有肺的都有尿，沒有肺的都沒有尿，所以小便不利就會導致腫脹，清肺是關鍵，這個道理以前的人沒有闡述清楚，後世用五苓散、八正散等方劑治療水腫的，都沒有理解到這個道理。
至於那些像抽水、放水一樣，各種損傷膀胱的藥物，難道不應該及早辨別嗎？嘉靖年間，長州鄒表之妻，患病在下腹部長了一個腫塊，像梅子李子一樣大小，很久以後潰爛，開始吐出像米飯一樣的東西，後來又像蜆肉一樣的東西。用手指撥開，裡面有幾根長頭髮，名醫都治不好，最後去世了。蛇髮瘕經常記載在醫書上，可能是因為飲食不當，假血凝結而成，這個道理可能存在，不能說完全是無稽之談。
一個人，二十三歲，膈下有一個地方牽引著疼痛，吸氣時感覺皮膚緊繃，這是因為有瘀血。用滑石一兩，桃仁、黃連各五錢，枳殼一兩，炙甘草二錢，研成粉末，每次服用一錢五分，用蘿蔔汁煎服，一天服用五六次。
我村裡一個婦女，不小心咬斷了針線，針頭扎進了嘴裡，不久就吞進了喉嚨，不知如何是好。一個鄰居說：趕快取來蟾蜍的兩隻眼睛，用溫水送服，可以讓針頭尾順利排出，服下後果然有效。武林地區一個小孩，玩耍時模仿吞針的動作，針也掉進了肚子裡，治療方法和前面一樣，也排出來了。如果沒有蟾蜍，可以去南邊桑樹底下找，挖開一丈左右就能找到。