鮑相璈

《驗方新編》~ 卷二十三 (10)

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卷二十三 (10)

1. 整骨接骨夾縛手法

如骨脫向內斂脅不開者,令患人側臥於地,用踏腳凳一條,夾其腳背,令其轉動,著一人曲腰坐於凳子上,用絹帶繃住患人肘股上懸於坐者之肩,伸腳踏患人脅下,然後抬肩帶肘,徐徐用力拔伸患骨,用手按正其肩腕,務要折轉,又試其手,上到腦後,下過胸前,反手於臂,方是歸原。

然後調聖神散貼之,用絹帶一條,從患處綁至那邊脅下縛住,又一條從患處脅下綁至這邊肩上,亦用棉絮一團實其脅下,方得穩固。日服消風散、住痛散,取效。

夫兩臂骨折斷或破碎者,先用消風散、住痛散加痹藥昏昏散服之。用杉木皮三片,削去粗皮,捏令微薄如指面大,長短以患處為則,用棉紙包束黏定,用油透甲紙上,用左綁繩四部編成柵子,如此通漏,內面藥干,庶可摻濕,編畢,用熱藥湯酓軟其筋骨。令患人臥於地,用絹帶縛患人肘臂,繫於醫者腰間。

醫者坐其膝側,雙手捉定患肘,腳踏其腋下,倒腰向後,徐徐用力拔伸斷骨,用於揣令歸原。以薑汁、韭汁、醋調聖神散攤於油布上貼之,外用甲縛,寬緊如法,帶兜其手肘,懸於項下,要時常屈伸,肘腕不強,否則日久筋強,難以屈伸,日服加減活血住痛散,若甲兩頭泡起,不可挑破,用黑神散油調貼即消。

夫兩手肘腕骨絡,俗名胖㿗。若骨出於腕外者,先用住痛散加痹藥昏昏散服之,後用藥湯酓軟筋骨。令患人仰臥,醫者居其側,用絹帶縛其臂,繫於腰間,伸腳踏其腋下,捉住其股,倒腰徐徐用力拔伸,揣令相按歸原。就以大拇指著力,張按其腕中,餘四指分四處托其胖㿗,後又用兩手指托其骨內,卻隨折試其曲肱,使能伸屈。其骨不再去,方是歸原。

試兩手合掌,一齊復舊,方好用油紙攤聖神散貼之加甲。其甲要闊杉木皮一片,可托得胖㿗過,其長要至上下臂骨腰間為則,杉木皮中間對㿗處剮一大孔,容㿗尖轉折可動。其孔兩旁皮弦,另用皮紙包束黏定,復用皮紙包束其甲,兩頭亦黏定,如此則可屈伸。用左綁紙繩編上四部,先編大片居中作紙甲,兩頭各編繩兩部,兩旁余繩復編小甲,作兩頭短甲。

其短甲編作上下兩截,每編繩兩部,將上截甲綁住上臂骨上,下截甲綁住下臂骨上,腕間各空二分,庶甲不相撞,屈手無礙,日服活血住痛散取效。

夫兩手腕骨斷,極難調理。用藥不可過涼,夾後不可時常兜掛項下,要時常屈伸。坐則令其舒於几案之上,或屈或伸;臥則令其舒於床蓆之間,時上時下。三日後令其折轉,上過腦後,又反手轉於背上,漸漸折試,方是活動歸原,若過三日能如此轉動,亦不為遲。縱有腫,貼藥切忌過涼,恐筋寒貼肉難伸難屈也。

夫兩手背骨折斷而碎者,服酓如前,令患人仰臥,醫者坐其膝側,伸腳踏患人腋下,左手托住患人中間三指同作一把,著力拔伸;右手揣令歸原,即與貼藥加夾。用杉木皮一大闊片,可托掌背過骨,其長短從臂骨中間起,至掌背拳尖骨為則。杉木皮中間對腕骨處剮一橫孔,令可屈伸;又用杉木皮數小片,如指面大,其長從臂骨起至掌邊上,又兩小片夾臂側邊者略長半寸。

白話文:

整骨接骨夾縛手法

如果骨折斷裂往內縮,無法展開,讓病人側臥,用腳踏凳一個,夾住腳背,讓病人轉動身體。另一人彎腰坐在凳子上,用絹帶綁住病人肘部和股部,懸掛在坐著的人肩膀上。然後,此人將腳踩在病人肋下,接著抬高肩膀帶動肘部,慢慢用力拉伸斷裂的骨骼,同時用手將肩和腕部扶正,務必使其復位。再試著將手抬到腦後,放下到胸前,然後反手繞過手臂,這樣才算復位。

然後敷上聖神散,用絹帶一條,從患處綁到另一側肋下固定,再用一條從患處肋下綁到這一側肩膀上,並在肋下墊上棉絮,以確保固定穩固。每日服用消風散、止痛散,直到見效。

如果是兩臂骨折或粉碎性骨折,先服用消風散、止痛散和痹藥昏昏散。取杉木皮三片,削去粗皮,壓薄到像指腹大小,長度以患處為準,用棉紙包好黏貼固定,再用油透的紙覆蓋。用左綁繩編成四部分的柵欄狀,這樣既透氣又能讓藥物乾燥,需要時再用熱藥湯軟化筋骨。讓病人平躺,用絹帶綁住病人的肘臂,繫在醫生腰間。

醫生坐在病人膝蓋旁,雙手抓住肘部,腳踩在腋下,身體後傾,慢慢用力拉伸斷骨,使其復位。用薑汁、韭汁、醋調和聖神散塗在油布上敷貼,再用夾板固定,鬆緊合適,用帶子將肘部懸掛在頸部。要經常屈伸肘腕,否則時間久了筋會僵硬,難以屈伸。每日服用加減活血止痛散。如果夾板兩頭鼓起,不要挑破,用黑神散油調和敷貼即可消腫。

俗稱胖㿗(肘腕部骨骼)的兩肘腕骨骼錯位,如果骨頭突出於腕外,先服用止痛散和痹藥昏昏散,然後用藥湯軟化筋骨。讓病人仰臥,醫生在其旁邊,用絹帶綁住其手臂,繫在腰間,腳踩其腋下,抓住其肘部,身體後傾,慢慢用力拉伸,使其復位。用大拇指用力按壓腕部中央,其餘四指分開托住胖㿗,再用兩個手指托住骨骼內側,然後反覆彎曲試探,使其能伸屈。如果骨頭不再移位,就表示復位成功。

兩手合掌,確認復位後,用油紙敷上聖神散和夾板。夾板要用寬大的杉木皮一片,能托住胖㿗,長度要從上臂骨到下臂骨之間。在杉木皮中間,對準患處的地方挖一個大孔,讓骨頭尖端可以活動。孔兩邊的皮弦,用皮紙包好黏貼固定,再用皮紙包住夾板,兩頭也黏貼固定,這樣就可以屈伸。用左綁紙繩編織成四部分,先編織大片放在中間作為主夾板,兩頭各編織兩部分繩子,兩側剩下的繩子再編織成小的夾板,作為兩端的短夾板。

短夾板編織成上下兩截,每截用兩部分繩子編織。將上截夾板綁在上臂骨上,下截夾板綁在下臂骨上,腕部各留出二分空隙,以免夾板互相碰撞,妨礙屈手。每日服用活血止痛散,直到見效。

兩手腕骨骨折,非常難以治療。用藥不可過涼,夾板固定後不可長時間懸掛於頸下,要經常屈伸。坐著時,讓其舒適地放在桌案上,或屈或伸;躺著時,讓其舒適地躺在床上,時上時下。三天後,讓其反覆彎曲,抬到腦後,再反手繞過背部,逐漸試探彎曲,這樣才能活動自如,恢復原狀。如果三天後能這樣活動,也不算太晚。即使腫脹,貼藥也要避免過涼,以免筋脈受寒,導致貼肉處難以伸屈。

兩手背骨折粉碎,服用藥物軟化筋骨如同前述方法。讓病人仰臥,醫生坐在病人膝蓋旁,腳踩在病人腋下,左手托住病人中間三根手指,一起用力拉伸;右手扶正復位,然後貼藥並用夾板固定。用一片寬大的杉木皮,能托住掌背和骨骼,長度從臂骨中間到掌背拳尖骨。在杉木皮中間,對準腕骨處挖一個橫孔,以便屈伸;再用幾片小杉木皮,像指腹大小,長度從臂骨到掌邊,另用兩片稍長半寸的小杉木皮夾在臂側邊。