《驗方新編》~ 卷二十一 (6)
卷二十一 (6)
1. 附治痘醫案
至於二十餘日,而後收靨,後又眼腫、翳頗甚,服清毒撥翳湯數十劑而愈。當其服補劑時,每劑用參、耆各二錢,丁、桂各一錢,他藥多寡稱之,前後共服二十餘劑。夫此極虛之症,苟非此峻補之藥,豈能得生乎?拘常格者,可以悟矣!
一兒,年十五歲,自痘,遍身稠密,至八、九日當灌膿時,其痘粒粒陷入成窩。諸醫用異功散治之,其伏陷愈甚,惟有待斃而已。余往視之,見其痘色紅紫,而體氣頗旺,余曰:此非虛弱,乃毒氣壅蔽血氣,是以伏陷不成漿也。因以清毒活血湯與之,辰投一劑,至午而伏陷立起,再一劑而膿漿充滿矣,乃至靨期,又發熱熏蒸,投以甘露迴天飲而獲安矣。
一兒,年十三歲,出痘,身熱三四日,痘出隱隱數點,忽然驚狂譫語,欲走出外,醫欲以涼藥解毒。予診其脈緩弱,而察其痘色淡白。余曰:此其症雖似陽,然因血氣虛弱,而送毒不出,故發狂譫語也。因投以溫中益氣湯一劑而痘出遍身,狂語自解,精神清爽,不必服藥矣。
一兒,十歲,出痘極稠密,而頸項甚多,俗謂之鎖頸痘。又有暴脹痘數粒在各處,謂之賊痘,又初出帶紫黑色,諸醫技窮袖手,以為斷不可治。余往視之,其痘已出六日有餘,當灌漿時,尚無些少膿漿,醫者因其兒體質素弱,又有賊痘、鎖頸痘,疑當以解毒藥與之。余曰:此但得膿充滿,則可生矣,何必以鎖頸、賊痘為疑哉?且到此灌膿時,又何可解毒也。
其兒素嬌,不肯服藥,而喜飲酒,可因之以為用,遂制參歸鹿茸湯一大劑,令其煎汁,而以好酒相半和勻,與兒頻頻飲之,自先日申時至辰時,分服完一劑,視其各處痘瘡已灌漿大半矣。是中午時忽溏瀉二次,知其內虛極而脾弱也,因制參朮散投稀粥內服二三錢,而泄立止。
後再服參歸鹿茸湯一劑而膿充滿矣。收時,餘毒頗盛,大便秘澀,用大連翹飲加酒炒大黃一錢二分,一劑而安。
一兒,年四歲,出痘,其痘症起脹時,泄瀉大作,投以參、朮、訶、蔻之類,竟不能止,勢甚危急。余以參朮散投之,服數次而泄止,痘亦遂安。
一女,年六歲,出痘,其體虛弱,先服補藥已多,至於痘已結痂,而忽泄不止,投以異功散加訶、蔻亦不止,醫將以七味豆蔻丸與之。余思此女一向服補藥,何以一旦虛滑若是,因察其大便多努力,且泄之糞又少而色黃,因以加味四芩散,一服而泄止。後因其大便澀滯,復加入檳榔、青皮、枳殼,一服而安。余用加味四芩散治痘中熱毒泄瀉,取效甚神。
一兒,三歲,當痘收時,泄瀉不止,諸藥不效,以七味豆蔻丸與之亦不止,其丸從大便泄出。余知其虛滑甚也,仍以豆蔻丸研末,和粥少許飲之,其泄立止,痘收而安。余以參朮散並此方治痘中虛寒泄瀉,神驗。
白話文:
附治痘醫案
一位病人出痘二十多天後痘疹消退,但之後眼睛腫脹,眼翳很嚴重,服用清毒撥翳湯數十劑才痊癒。在服用補藥期間,每劑藥方中用人參、黃耆各二錢,丁香、桂枝各一錢,其他藥材用量按比例調整,前後共服用二十多劑。這種極度虛弱的症狀,如果不是用這種峻猛的補藥,怎麼可能活下來呢?墨守成規的人,可以從中得到啟發!
一個十五歲的孩子出痘,全身痘疹密集,到第八、九天該化膿的時候,痘疹一個個都凹陷下去,形成一個個小坑。其他醫生用異功散治療,結果痘疹更加凹陷,眼看就要死了。我去診治,發現痘疹顏色紅紫,但孩子的體質卻很旺盛,我就說:這不是虛弱,而是毒氣阻塞了氣血,所以痘疹凹陷,無法化膿。於是用清毒活血湯治療,辰時服用一劑,到午時凹陷的痘疹就都鼓起來了,再服一劑,膿液就充滿了。到痘疹快要結痂的時候,又發熱,渾身冒汗,就給他服用甘露迴天飲,病情就穩定下來了。
一個十三歲的孩子出痘,發熱三四天,只長出幾顆隱隱約約的小痘疹,突然驚狂胡言亂語,想衝出去,醫生想用涼藥解毒。我診脈發現脈象緩弱,痘疹顏色淡白。我就說:這個症狀雖然看起來像是陽證,但實際上是因為氣血虛弱,毒氣排不出來,所以才會發狂胡言亂語。於是給他服用溫中益氣湯一劑,痘疹就長滿全身,狂語也停止了,精神也清爽了,不用再服藥了。
一個十歲的孩子出痘,痘疹非常密集,而且頸部痘疹很多,俗稱鎖頸痘。還有一些痘疹突然暴脹,分散在各處,稱為賊痘,而且一開始痘疹顏色紫黑,其他醫生束手無策,認為治不好了。我去診治時,痘疹已經長了六天多,該化膿的時候,卻一點膿液也沒有,醫生因為孩子體質虛弱,又有賊痘、鎖頸痘,懷疑應該用解毒藥。我說:只要膿液充滿,孩子就能活下來,何必因為鎖頸痘、賊痘而猶豫呢?而且到了這個化膿的階段,怎麼還能用解毒藥呢?
這個孩子嬌氣,不肯吃藥,卻喜歡喝酒,我便利用這個習慣,準備了一劑參歸鹿茸湯,讓他煎好後,和等量的酒混合,讓孩子多次少量服用。從下午申時到第二天辰時,喝完一劑藥後,發現各處痘疹已經大部分化膿了。中午時突然腹瀉兩次,知道他是內虛極度,脾胃虛弱,於是用參朮散,用稀粥調服二三錢,腹瀉就停止了。
之後再服用一劑參歸鹿茸湯,膿液就充滿了。痘疹快要結痂的時候,餘毒很盛,大便秘結,就用大連翹飲加入酒炒大黃一錢二分,一劑藥就痊癒了。
一個四歲的孩子出痘,痘疹開始腫脹的時候,就嚴重腹瀉,服用人參、白朮、訶子、肉豆蔻等藥物,竟然止不住,情況非常危急。我用參朮散治療,服用幾次後腹瀉就停止了,痘疹也平安無事了。
一個六歲的女孩子出痘,體質虛弱,之前服用很多補藥,痘疹已經結痂,卻突然腹瀉不止,服用異功散加入訶子、肉豆蔻,還是止不住,醫生準備用七味豆蔻丸。我考慮到這個女孩子一直服用補藥,為什麼會突然虛弱到這樣,於是觀察她的大便,發現用力排便,而且糞便量少而顏色黃,於是用加味四芩散,一服藥腹瀉就停止了。之後因為大便乾燥,又加入檳榔、青皮、枳殼,一服藥就痊癒了。我用加味四芩散治療痘疹期間的熱毒腹瀉,效果非常神奇。
一個三歲的孩子,痘疹將要結痂時,腹瀉不止,各種藥物都不見效,服用七味豆蔻丸也止不住,藥丸從大便中排出。我知道他非常虛弱,於是把豆蔻丸研成粉末,用少量粥調服,腹瀉就停止了,痘疹也平安結痂了。我用參朮散和這個方法治療痘疹期間的虛寒腹瀉,效果神奇。