鮑相璈

《驗方新編》~

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1. 卷二十三

2. 跌打損傷

3. 總論

六脈綱領,曰浮、沉、遲、數、滑、澀。浮、沉以部位言,而虛、實、濡、弱、革、牢六脈從之。遲、數以至數言,而緊、緩、促、結、代五脈從之。滑、澀以形象言,而長、短、洪、微、芤、弦、動、伏、散、細十脈從之。此脈之大概也。又有解索、雀啄、屋漏、魚翔、彈石、蝦游等名,皆死脈。

人有四海,腦為髓海,丹田為精海,臍為氣海,脾為血海。人有五餘:頭髮屬心,血之餘;眉毛屬肝,筋之餘;須屬腎,精之餘;腋毛屬脾,肌肉之餘;陰毛屬肺、氣之餘也。又指爪筋之餘,筋乃骨之餘,骨乃精之餘,皮乃血之餘,脈乃氣之餘,骨節乃五臟之餘也。五臟之竅,舌為心苗,心寄竅於耳,眼為肝竅,口為脾竅,鼻為肺竅,耳為腎竅,腎又開竅於二陰焉。

五臟絕症,鼻孔向上而黑者,肺絕也;嘴唇反起黑色者,脾絕也;魚目定睛,人中陷者,肝絕也;舌尖黑色,芒刺有胎,心絕也;兩耳黑色,腎囊吊起,腎絕也。以上五絕之症不治,頭為諸陽之會,正額屬心,心主血,最畏見風,若破傷風頭額腫者,即死。

白話文:

脈象的總體綱要,有浮、沉、遲、數、滑、澀這六種。浮脈和沉脈是從脈搏按壓的深淺位置來說的,而虛、實、濡、弱、革、牢這六種脈象是從浮沉的基礎上延伸出來的。遲脈和數脈是從脈搏跳動的快慢次數來說的,而緊、緩、促、結、代這五種脈象是從遲數的基礎上延伸出來的。滑脈和澀脈是從脈搏的形狀、觸感來說的,而長、短、洪、微、芤、弦、動、伏、散、細這十種脈象是從滑澀的基礎上延伸出來的。這些是脈象的大概情況。另外還有解索、雀啄、屋漏、魚翔、彈石、蝦游等名稱,這些都是屬於死脈。

人體有四個重要的海:腦是髓海,丹田是精海,肚臍是氣海,脾是血海。人體還有五個剩餘的:頭髮是心臟的表現,是血的剩餘;眉毛是肝臟的表現,是筋的剩餘;鬍鬚是腎臟的表現,是精的剩餘;腋毛是脾臟的表現,是肌肉的剩餘;陰毛是肺臟的表現,是氣的剩餘。另外,指甲和趾甲是筋的剩餘,筋是骨的剩餘,骨是精的剩餘,皮膚是血的剩餘,脈搏是氣的剩餘,關節是五臟的剩餘。五臟都有各自的開竅處:舌頭是心臟的苗竅,心臟的竅還寄託在耳朵;眼睛是肝臟的竅;嘴巴是脾臟的竅;鼻子是肺臟的竅;耳朵是腎臟的竅,腎臟又在生殖器開竅。

五臟的絕症表現為:鼻孔朝上且發黑,是肺臟衰竭;嘴唇外翻且發黑,是脾臟衰竭;眼睛像死魚一樣不動,人中凹陷,是肝臟衰竭;舌尖發黑,有芒刺和胎垢,是心臟衰竭;兩耳發黑,陰囊吊起,是腎臟衰竭。以上五種絕症都無法醫治。頭部是所有陽氣匯集的地方,額頭屬於心臟,心臟主管血液,最怕受風。如果因為破傷風導致額頭腫脹,就會死亡。

4. 治法總論

夫跌打損傷,氣血不流行,或人事昏沉,往來寒熱,或日輕夜重,變作多端。昧者不審原因,妄投猛劑,枉死多人,誠可惜也!治宜及早,半月後才醫,瘀血已固,水道不通,難為力矣。既表不可復表,要仔細看明,隨輕重用藥。青腫轉紅色,血活將愈,若牙關緊閉,不能進藥,萬無生理。

坐臥避風,忌一切生冷,牛肉縮筋,豬肉發病,亦不宜食。遇有重傷,解衣諦視遍身血道形色若何,診脈調和與否?脈絕不至者死,沉細者生。山根好陰囊有子可治,腎子入小腹無治。頂門一破,骨陷難存,囟門被傷,髓出即死。心胸緊痛,青色勝裹心、乃偏心受傷,可治,紅色勝裹心,乃心口受傷,不治。

上心口青腫,一七即死。傷小腹而不及肚,可治,若陰陽不分,糞下不止,氣出不收,則肚傷矣。食管雖斷,在飽食之後,延二日不死者,可治;若鼻孔黑色,舌大神昏,則臟腑絕矣。耳後為制命之處,脊骨無續斷之方。男子乳傷猶非重症,婦人乳傷,卻是危機。正腰受傷,笑者多凶,小腹受傷,孕婦最忌。

以上姑述其大者,在醫者臨症制宜可也。

白話文:

跌打損傷,是因為氣血運行不順暢,可能導致人事不省、意識模糊,出現忽冷忽熱的症狀,或是白天症狀輕微、晚上加重,病情變化多端。不明白病因的人,胡亂使用強烈的藥物,導致許多人枉死,實在可惜!治療應該及早進行,如果過了半個月才治療,瘀血已經凝固,氣血運行不通暢,就難以處理了。已經用過發散的治療方法,就不能再用,必須仔細觀察,根據病情的輕重來用藥。青腫轉為紅色,代表血脈活絡、快要痊癒,如果牙關緊閉、無法吃藥,就沒有活命的機會了。

受傷的人,坐臥時要避開風寒,忌吃一切生冷的食物,牛肉會使筋縮,豬肉會使病情加重,也不宜食用。遇到重傷,要脫去衣服仔細觀察全身的血脈狀況和顏色,並診斷脈象是否平和。如果脈搏完全摸不到就表示將死,脈象沉細則表示還能存活。如果鼻樑的根部完好,陰囊有睪丸,就表示還可以治療,如果睪丸縮入腹腔則無法治療。頭頂的骨頭如果破裂,骨頭凹陷就難以存活,囟門受傷,腦髓流出就表示將死。如果心胸部位感到緊痛,青色比紅色多,表示是心臟側邊受傷,還可以治療,如果紅色比青色多,表示是心口受傷,無法治療。

如果上心口出現青腫,七天之內就會死亡。如果傷到小腹,但沒有傷到肚子,還可以治療,如果陰陽無法分辨,大便不停排出,氣息只出不進,就表示傷到肚子了。食道即使斷裂,如果在飽食之後,能撐過兩天不死,還可以治療;如果鼻孔呈現黑色,舌頭變大且意識不清,就表示內臟機能衰竭了。耳後是生命要害之處,脊椎骨折沒有能夠接回的方法。男子乳房受傷還不算重症,女子乳房受傷卻是危險的狀況。腰部正面受傷,如果還能笑出來,多半是不吉利的,小腹受傷,懷孕的婦女最忌諱。

以上只是簡單地描述一些常見的情況,醫生在面對病人時,應該根據實際情況來決定治療方法。