《驗方新編》~ 卷十 (29)
卷十 (29)
1. 蛇皮痘
頭面遍身俱無空地,狀若蛇皮,故以是名。必乾枯不能作漿,至十二三日而死。昔予孫女出痘如此,發熱之時,寒戰咬牙,口氣臭甚,常如食物。余曰:此惡候也。急與解毒,用解毒湯,日進三四服,及痘出密如蠶種,顆粒不明,乃用前胡、川芎、丹皮、梔子(炒黑)、紫草茸、人中黃、連翹、牛蒡、黃芩、紅花,連進數服,乃分顆粒。其後加生耆、白芷,去人中黃、紫草、黃芩、紅花等藥,其水漸升。
乃用參歸鹿茸湯加丁桂、白芷、白芍、次加白朮,其漿乃足。漿起之候,竟似蛇皮,落痂之際,或片連皮而去,遍身如蛇蛻殼,手足指甲無一未落,毛髮悉皆脫換,其症果蛇皮也。善以治之,亦竟安全,可見不治之症,亦勿棄而不治也。但症遇惡烈,藥必猛攻,而遷延觀望,豈能救乎。
白話文:
蛇皮痘患者全身佈滿疹子,看起來像蛇皮一樣,因此得名。疹子會乾燥,無法分泌膿液,十二三天內就會死亡。以前我的孫女也出過這種痘,發燒時還會寒顫、磨牙,口臭嚴重,像是有食物腐敗的味道。我說:「這是惡劣的徵兆!」立刻給她服用解毒湯,一天喝三四碗。等痘疹密密麻麻像蠶豆一樣小,顆粒不明顯時,就用前胡、川芎、丹皮、炒黑梔子、紫草茸、人中黃、連翹、牛蒡、黃芩、紅花,連續服用幾劑,痘疹才開始分開成顆粒。之後再加入生耆、白芷,去除人中黃、紫草、黃芩、紅花等藥,痘疹裡的膿液逐漸增多。
然後使用人參、當歸、鹿茸湯,再加入丁香、桂枝、白芷、白芍,接著加入白朮,膿液才充足。膿液形成的時候,看起來就像蛇皮一樣,結痂脫落時,有時會連著皮膚一起脫落,全身像蛇蛻皮一樣,手腳指甲沒有一個沒脫落的,頭髮也都脫落更換,果然是蛇皮痘的症狀。幸好治療得當,最終痊癒了,這證明即使是不治之症,也不能放棄治療。但是遇到病情嚴重的,藥物必須猛烈攻治,如果拖延觀望,怎麼能救得了呢?
2. 空倉痘
痘雖肥滿,內是乾枯,全無血水,乃空倉也。其痘硬者,名鐵殼空倉,症至如是,其必死矣。此等之症,其氣雖盛,其血必虧。或又以前失於解毒,致毒火內熾,其血愈涸,漿汁乃血之所化,血枯故是空倉。一兒出痘甚多,體性又弱,醫人不明氣血之理,只謂保元湯乃治痘至穩之劑,人參用至數錢,其痘竟無漿汗。請余往視,余曰:此空倉也,汝試以針刺之。
剔破之痘,俱無血水。其家人大驚。余曰:無妨,此氣有餘而血不足也。人參可以不用,乃用川芎、炙耆、白芷、牛蒡、肉桂各八分,歸身、鹿茸各二錢,大生地三錢,白芍一錢,穿山甲四分,連進二服,漿腳來矣。乃去牛蒡,而又以補血為君,補氣為臣,其漿乃足而愈。
白話文:
痘痘雖然看起來飽滿,但裡面乾枯,完全沒有膿水,這是「空倉痘」。痘痘很硬的,叫做「鐵殼空倉」,如果出現這種情況,病人很可能死亡。這種病症,雖然氣盛,但血一定不足。可能是以前解毒方法錯誤,導致體內毒火旺盛,血液更加乾涸,因為膿水是由血液轉化而來,血液枯竭所以是空倉痘。有一個孩子出痘很多,體質又虛弱,醫生不懂氣血的道理,只認為保元湯是治療痘疹最穩妥的藥方,人參用量還很多,結果痘痘完全沒有膿水和汗液。我受邀去看診,我說:「這是空倉痘,你試試用針刺破痘痘。」
刺破痘痘後,都沒有膿水流出,家屬很驚慌。我說:「沒關係,這是氣盛而血不足。」人參可以不用,改用川芎、炙甘草、白芷、牛蒡、肉桂各八分,當歸尾、鹿茸各二錢,生地黃三錢,白芍藥一錢,穿山甲四分,連續服用兩劑後,痘痘開始有膿水了。然後去掉牛蒡,再以補血的藥材為主,補氣的藥材為輔,痘痘的膿水充足後就痊癒了。
3. 茱萸痘
其痘不甚起脹,四弦起而中略陷,痘有亂紋於頂上,形若茱萸,名茱萸痘。其後必空漿倒陷而死。此毒盛而中氣又虛,故痘頂有紋而不尖圓也。一兒出痘如此,諸醫皆云難治,請余視之,見痘中間多有黑眼。余曰:以毒凝而氣不能升,其毒將入臟腑,急為解毒行氣,猶為可救。
蓋此時只六日也。乃用生耆、牛蒡、連翹各一錢,赤芍八分,升麻、白芷各六分,黃芩五分,黃連二分,甘草二分,川芎一分,蟬蛻二個,外以楊柳煎水洗之,連服數劑,其痘漸圓淨,紋與黑眼俱無。其後,以補氣為君,補血為臣治之,竟愈。余治此症甚多,其先必須解毒行氣,茱萸紋乃可除也。
白話文:
茱萸痘的症狀是痘疹不怎麼腫脹,四周隆起但中間略微凹陷,痘疹頂端有雜亂的紋路,形狀像茱萸,所以叫做茱萸痘。這種痘疹之後會出現膿液減少、痘疹塌陷而死亡。這是因為毒邪盛而正氣虛弱的緣故,所以痘疹頂端才會出現紋路而不圓潤。曾有一個小孩長了這種痘,許多醫生都說很難治癒,請我診治。我看到痘疹中間有很多黑點,就說:「這是因為毒邪凝聚,正氣不能上升,毒邪將要侵入臟腑,必須趕快解毒、行氣,或許還能救治。」
當時才發病六天。我便使用生薑、牛蒡子、連翹各一錢,赤芍藥八分,升麻、白芷各六分,黃芩五分,黃連二分,甘草二分,川芎一分,蟬蛻兩個,外用楊柳枝煎水清洗,連續服用幾劑藥,痘疹逐漸圓潤光潔,紋路和黑點都消失了。之後,再以補益元氣為主,補血為輔進行治療,最終痊癒。我治療這種病症很多次了,一開始都必須先解毒行氣,才能去除茱萸狀的紋路。