《白喉捷要合編》~ 諸方 (1)

1. 諸方

開關散

番木鱉（二片去殼），好黃醋（半杯），粗碗磨濃汁，雞羽毛蘸汁，塗於兩邊牙齦至盡後處，漸開。再塗天花板並舌根下即開。藥汁切匆沾喉。涎出，以微溫水漱淨。看證，每遇牙關緊閉，以此法治之。

針法

凡遇白喉、單雙蛾、風火喉之重者，服藥不退，心中惡逆，精神困倦，昏迷不醒，語言不清，疼痛難忍，以藥針於舌根底下兩邊青筋上，刺入以分許為度，放出惡血，涼水漱淨，其中間之青筋切不可刺，慎之。須再刺少商穴，系平大指甲盡處，側邊離甲一分即是。令病人平坐，袒衣露出手膊。

擇有力者，以兩手從頸上用力順拉而下，至大指尖止，連拉四五十下，將綿帶從大指開叉處起，緊密纏至肉指甲相連處止。以藥針先放口內含微熱，向穴上先刺內邊，後刺外邊，捻出惡血。男則先左後右，女則先右後左。如蛾子腫大，亦用藥針刺破出血，急以膽礬散，或硇砂破蛾散，吹之立破。

惟每月初五日，人神在口，忌刺蛾子舌根下。初六日人神在手，忌刺少商穴。十五日人神在遍身，均不可刺。如針未經藥煉，即以馬銜鐵針，及瓷針、銀針、鐵針刺之亦可。

附煉藥針法

用柔鐵鍛鍊，惟馬銜鐵良，按本草云，柔鐵即熱鐵，有毒。馬銜鐵則無毒。馬屬午，屬火，火剋金，解鐵毒，故煉藥針以此為最。用舊馬銜鐵，翦去在口外者，取中段挨舌挨齒處，鍛紅錘鍊，冷則再鍛再煉，去淨鐵屑，專取精華。煉就一頭圓尖，一頭三稜尖，長約五寸，均用膽酥塗於針上，仍入火中微鍛，不可令紅。

取起照前塗酥煉三次，至第三次，乘熱插入臘肉皮之裡，肉之外，將後面諸藥，先以水三碗煎沸，次入針肉在內，煮至水乾，傾於水中，待冷將針取出，於黃土中插百餘下，以去火毒，色明方佳，佩於身邊，長近人氣，勿令上鏽。如針斷肉內，以瓷石引之即出，或用真象牙碾細末，水調塗之亦出。

鴨嘴膽礬（一錢），川鬱金（三錢），上麝（五分），金釵石斛（一錢），正川芎（三錢），沒藥（三錢），川山甲（三錢），北細辛（三錢），沉香（五錢），甘草節（三錢），當歸尾（三錢），硃砂（三錢），真慈石（一兩）

鴨嘴膽礬，塊片長而圓扁，狀類鴨嘴，外面微白，中透亮如藍色明玻璃者為真。市肆多以整塊青礬作偽。沉香以黃沉角黃蠟沉為上，嗅之無香，磨汁含入口內，滿口皆香者真。市肆皆系油柞木久浸水內，取出用真沉香少許同煎，入水亦沉，以此混充。慈石俗呼吸鐵石，吸得鐵動，將慈石向掌中擦熱，距鐵針一二分引之，針即搖動者良。

能引諸藥入鐵內，乃煉藥針要藥。右藥一料，可煉藥針十口。如針少，藥之分量亦須照針數遞減。針式如膽礬沉香慈石無真者，即用舊馬銜鐵照式錘針，不用藥煮亦可。

白話文：

諸方

開關散：取番木鱉兩片去殼，用半杯好黃醋磨成濃汁。用雞羽毛蘸取藥汁，塗抹在牙齦兩側盡頭處，直至牙關漸漸鬆開。然後再塗抹在口腔上顎以及舌根下方，牙關就會完全鬆開。注意藥汁切勿沾到喉嚨。藥汁塗抹後會有唾液分泌，用溫水漱口清潔即可。牙關緊閉時，皆可使用此法治療。

針法：

凡遇白喉、單雙蛾（扁桃腺炎）、風火喉（咽喉炎症）等症狀嚴重者，服用藥物後症狀仍未減輕，伴有心煩意亂、精神倦怠、昏迷不醒、說話不清、疼痛難忍等情況，可用藥針刺入舌根下方兩側的青筋上，刺入約一分深淺，放出淤血，再用涼水漱口。需要注意的是，舌根下中間的青筋絕對不能刺傷，務必小心。還需刺少商穴（位於大拇指指甲旁側外緣，距指甲約一分處）。

病人需坐直，解開衣袖露出手臂。施針者需用力，用雙手從病人的頸部往下順著手臂拉至大拇指尖，重複四五十次。然後用棉帶從大拇指開叉處開始，緊密纏繞至指甲根部。用藥針在口中含一下使其微微加熱，再刺入少商穴，先刺內側，後刺外側，捻出血。男性先刺左側，後刺右側；女性則先刺右側，後刺左側。如果扁桃腺腫大，也可用藥針刺破放血，並迅速用膽礬散或硇砂破蛾散吹在患處，使其迅速消腫。

每月初五，人神在口，忌刺舌根下；初六，人神在手，忌刺少商穴；十五，人神遍身，均不可針刺。如果沒有經過藥物煉製的針，也可以用馬銜鐵針、瓷針、銀針或鐵針代替。

附：煉藥針法

選用柔軟的鐵器鍛造，最好是用馬銜鐵，因為本草記載，普通柔鐵加熱後有毒，而馬銜鐵則無毒。馬屬午，屬火，火能剋金，可以解鐵毒，所以用馬銜鐵煉製藥針最佳。選用舊馬銜鐵，剪去靠近嘴巴外部的部分，取中間靠近舌頭和牙齒的部分，鍛造至通紅，錘鍊成型，冷卻後再重複鍛造，去除鐵屑，只取其精華部分。鍛造至一端為圓頭尖，另一端為三棱尖，長約五寸。用膽汁塗抹在針上，再放入火中微微加熱，不可燒紅。

取出來後，再次塗上膽汁，重複三次。第三次加熱後，趁熱插入臘肉皮內，肉皮外再裹上其他藥材。先用三碗水煎煮沸騰，然後放入針和肉，煮至水乾。將其倒入水中冷卻，取出針，再插入黃土中數百下，去除火毒，待針色澤明亮即可。佩帶在身上，靠近人體，避免生鏽。如果針斷在肉裡，可用瓷石引出，或用真象牙碾成細末，加水調成糊狀塗抹，也能將針引出。

藥材配方：鴨嘴膽礬一錢，川鬱金三錢，上麝五分，金釵石斛一錢，川芎三錢，沒藥三錢，川山甲三錢，北細辛三錢，沉香五錢，甘草節三錢，當歸尾三錢，硃砂三錢，真慈石一兩。

辨識藥材：鴨嘴膽礬，形狀像鴨嘴，長而扁平，外觀略白，內部透亮呈藍色，如同透明的藍玻璃者為真品。市面上多用整塊青礬冒充。沉香以黃熟香、角香、黃蠟香為上品，聞起來沒有香味，磨成汁液含在口中，滿口生香者為真品。市面上多用油柞木浸泡在水中很久，取出後再加入少量真沉香一起煎煮，放入水中也會下沉，以此冒充真品。慈石又名吸鐵石，能吸鐵，將慈石摩擦至發熱，靠近鐵針一二分，鐵針就會搖動者為上品。

慈石能將其他藥材的藥性導入鐵針內，是煉製藥針的关键藥材。以上藥材一料，可煉製十支藥針。如果藥針數量較少，藥材用量也需按比例減少。如果找不到真品的膽礬、沉香、慈石，也可以用舊馬銜鐵按照上述方法錘鍊成針，不用藥物煎煮也可。