許槤

《咽喉脈證通論》~ 骨槽第八

1. 骨槽第八

此證因憂思郁慮，邪毒交乘，結聚於太陽經絡。或則惱怒傷肝，致筋骨緊急。思慮傷脾，致肌肉結腫，膏粱厚味，致膿多臭穢。其狀始於耳項皮膚間隱隱有核，漸如李大，便覺腫痛，初則堅硬不消，久則延爛難愈，甚至齒牙墮落，牙床腐穢，俱在不治。初起先用鵝翎探吐風痰，次以陳艾灸耳垂下五分七壯。

再服煎藥，加減當歸、連翹、枳殼、生地、銀花、射干、膽星、赤芍、元參、牛蒡、元胡索、黃芩、丹皮，長流水煎。

白話文：

這病症是因為長期憂鬱思慮，導致體內邪毒與精神壓力相互影響，在頭部的太陽經絡區域形成結塊。也可能因為情緒煩躁損傷肝臟，進而使筋骨變得僵硬；或是過度思考傷害脾臟，導致肌肉組織出現結節和腫脹；另外，食用過多高脂肪和高蛋白的食物，會讓膿液增多且帶有惡臭。

症狀最初可能只在耳朵和頸部的皮膚下，感覺到一個隱約的小硬塊，慢慢變大，形狀像李子那麼大，並開始感到腫脹疼痛。初期硬塊堅固不易消除，時間久了會逐漸潰爛且難以痊癒，嚴重時可能會導致牙齒脫落，牙齦腐爛，到那時就無法治療了。

治療上，一開始可用鵝毛刺激喉嚨引發嘔吐，以排除體內風痰，接著用陳年的艾草在耳垂下方灸五到七次。

之後服用煎煮的藥物，主要成分包含當歸、連翹、枳實、生地、銀花、射幹、膽南星、赤芍、玄參、牛蒡子、元胡、黃芩、牡丹皮，使用長流的清水來煎煮。