《外科備要》~ 卷一 證治 (9)
卷一 證治 (9)
1. 齒齲
由風熱客於手陽明大腸、足陽明胃二經而成。初起牙齦宣腫覺痛,迂風痛甚,常作歪口吸氣之狀。牙根腐孔、時出臭膿,久則齦齒宣露。初宜服清胃湯加羌活、枯芩(日),外用白馬懸蹄少許,切碎研末,以綿裹之,塞在膿孔處,日換數次。或燒白馬尾存性、研末、搽之,良久溫水漱去,常服溫風散(月)。
2. 牙痛總括
齒屬腎,齒乃腎之餘。若無故齒長疏豁而動,則為腎經衰憊。然上牙齦胃、下牙齦屬大腸、牙痛皆牙齦作痛也,惟寒牙痛同為客寒犯腦,故頭連齒痛不腫不蛀而喜熱飲,或畏風吹。余皆牙齦腫痛,屬胃火風濕邪熱也。
—火牙痛,齦赤焮腫、口氣臭熱、喜飲冷湯,得寒更疼、或渴而煩,唇焦便秘,宜服清胃散、涼膈散、承氣湯之類(日、黃),外搽冰硼散、碧雪、紫雪散之類(稱、光、露)。
—風牙痛,不怕冷熱,不甚腫疼,口唇潤動,左右擺扭時,或煩渴兼熱也。服獨活散(月),外用熱石膏一兩,草烏、花椒、白礬各三錢,研末,頻頻擦牙。
—風寒牙痛,牙畏風吹歪口吸氣,服溫風散加羌活、附子、乾薑(月),外用白芷、良薑、細辛、川椒、香附、蓽茇、炒蜂房等分,研末,溫水漱口,日擦數次。
—濕熱牙痛,口臭宣腫,面黃體重,服甘露飲(日)、玉池散(月),外搽牢牙散(夜)。
—氣、血、痰、火、濕、食六郁攻牙作痛,服六郁湯(往),外用一笑丸(夜)。
—蟲蝕牙痛,蝕盡一牙又痛又蝕,服玉池散(月),外用一笑丸(夜)、牙疳散(夜)。甚者用蟾酥、雄黃、北細辛各三分,冰片五釐,研末,頻搽,良久漱去。治風蟲牙痛用胡椒同蓽茇為末,溶蠟為細丸,塞孔中即愈。
—骨槽風潰後,腫硬不消致成牙疳,時出臭血,初服蘆薈丸(日),清疳飲(月),外用炒川椒、硼砂、銅綠等分,研極細搽之,候吐涎沫,方以米泔漱口。
—治諸般牙痛,炒焦五倍子、炒焦牙皂、北細辛各二錢,茯苓、熟石膏各四錢,共研極細,頻頻擦之。
—治虛火牙痛,陰乾旱蓮草四兩,香附二兩,同炒焦研末,頻頻擦牙。
一方,炒枯黑豆一兩,花椒、乾薑、食鹽各五錢,艾茸二錢,蔥頭六個,煎湯時時噙牙,冷則漱去。虛寒牙痛,單噙艾湯、乾薑湯或噙肉桂。
一方,取算盤子樹根上白皮四兩(切碎),豬精肉四兩,同煮極爛,先噙數口,後食肉飲湯。又方,蕎麥根和豬精肉煮爛服食,亦效。
一方,陰乾冬瓜皮煎湯,先噙後服,牙齒動搖,搗玉簪花塗之即脫。
凡清晨洗面先用鹽花擦牙,漱水少,許洗完吐在手巾上揉洗兩目,拭乾勿再沾水,久久行之非惟固齒,亦能保目。
凡思慮傷脾,食少不眠、頻頻牙痛者,服歸脾湯(麗)。
中氣素虛,頭疼自汗、氣乏牙疼者,服補中益氣湯(生)。
腎水不足虛火上炎,屬陰牙痛者,服六味地黃湯(玉)。
相火不足,虛羸少氣、口冷牙疼者,服八味地黃湯(玉)。
—治胃火牙疼神效方,煅石膏五錢,荊芥一錢,防風一錢,丹皮一錢,生地二錢,青皮六分,生草五分,如上正四門牙疼加炒黃連八分,麥冬二錢;下正四門牙疼加知母一錢,黃柏二錢;上兩邊牙疼加白芷八分,川芎一錢二分;下兩邊牙疼加白朮八分,白芍一錢;上左邊牙疼加羌活一錢,膽草八分;下左邊牙疼加柴胡一錢,黑山梔仁一錢;上右邊牙疼加熟大黃一錢,枳殼炒,一錢;下右邊牙疼加黃芩炒,一錢,桔梗一錢,三帖即愈。