《外科心法》~ 卷六 (8)
卷六 (8)
1. 灸法總論
其法先令病人以肘憑几,豎臂腕,腰直,用篾一條,自臂腕中曲紋盡處,男左女右,貼肉量起,直至中指尖盡處為則,不量指甲。卻用竹槓一條,令一人脫衣騎定,令身正直,前後用二人扛起,令腳不到地。又令二人扶定,勿令僵仆。卻將所量臂腕篾,從其扛坐處尾骶骨盡處,直豎竹上,貼脊背量至篾盡處,則用墨點定。
此只是取中,非灸穴也。卻用簿篾作一子,量病人中指節,相去兩橫紋為則,男左女右,截為一則,就前所點記處,兩邊各量開一則盡處,即是灸穴。兩穴各灸五壯或七壯,不可多灸。不問癰生何處,並用此法灸之,無不愈者。一云,可視其疽,發於左則灸左,發於右則灸右,甚則左右皆灸。
蓋此二穴,心脈所過處。《素問》云:諸瘍瘡,皆屬於心。又云:營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。又云:心主血。心氣滯則血不行,故逆於肉理,而生癰腫。灸此穴,使心火調暢,血脈流通,即能奏效,起死回生,非常之力,屢試屢驗矣。灸圖見《外科精要》。
白話文:
灸法總論
病人先以肘部靠在几案上,手臂豎直,腰部挺直。用一根竹篾,從手腕內側的橫紋盡頭開始測量,男性取左手,女性取右手,將竹篾緊貼皮膚測量至中指尖端(不含指甲)為準。然後用一根竹竿,讓病人脫衣坐在竿上,身體挺直,由兩人抬舉,雙腳不著地。另兩人扶穩,防止病人跌倒。接著,用之前測量好的竹篾,從病人坐於竹竿處的尾骶骨盡頭,沿脊柱向上豎直放置,緊貼背部測量至竹篾盡頭,用墨汁標記。
這個標記點只是取中間位置,並不是灸穴的位置。再用薄竹篾測量病人的中指,取兩個指節橫紋之間的長度為準,男性取左手,女性取右手,截取一段竹篾作為標準長度。然後以此標準長度,從先前墨汁標記點為中心,左右兩側各量出一個點,這兩個點就是灸穴。每個穴位灸五壯或七壯,不可灸太多。無論癰疽長在何處,都用此法灸治,沒有不治好的。也有人說,可以根據癰疽的生長位置,左側生長就灸左側,右側生長就灸右側,情況嚴重則左右兩側都灸。
這兩個穴位是心脈經過的地方。《素問》說:各種癰疽瘡瘍都屬於心。又說:營氣運行不暢,逆行於肌肉組織,就會產生癰腫。還說:心主血。心氣鬱滯則血液運行不暢,所以逆行於肌肉組織,而產生癰腫。灸刺這兩個穴位,可以使心火調暢,血液循環通暢,就能收到奇效,甚至能起死回生,這種非凡的功效,經過多次驗證,屢試不爽。灸法圖解可參考《外科精要》。
2. 八味丸治驗
張甫,北京人,年逾三十,素怯弱,不能食冷,臂患一毒,脈虛弱。予以托裡藥治之而消,但飲食少思,或作悶,或吞酸,日漸羸瘦,參、苓等藥不應,右尺脈弱。此命門火衰,不能生土。遂以八味丸補土之原,飲食漸進而愈。予嘗病脾胃,服補劑,及針灸脾俞等穴不應,幾殆。
吾鄉盧丹谷先生,令予服八味丸,飲食果進,三料而平。予兄年逾四十,貌豐氣弱,遇風則眩,勞則口舌生瘡,胸常有痰,目常赤澀;又一人,脾虛發腫,皆以八味丸而愈。王太僕,舊患脾,服此丸十八年而康。黃銀臺患脾,服此將驗,而他醫阻之,反用寒藥,遂至不救。蓋此丸用附子有功,常驗。
人有不耐勞,不能食冷,或飲食作脹,大便不實,或口舌常破如瘡,服涼藥愈盛,或盜汗不止,小便頻數,腿腰無力,或咽津,或呼吸覺冷氣入腹,或陰囊濕癢,或手足冷,或面白,或黧黑,或畏寒短氣,以上諸症,皆屬虛甚,非用附子不可。夫附子一物,大辛熱,除三焦痼冷,六腑沉寒,氣味勁悍,有回陽之功。
命門火衰,非此不補。性雖有毒,但炮製如法,或用甘草、防風等同炒,或童便久浸,以去其毒,復與地黃等味同用,以制其熱,潤其燥,緩其急,假其克捷之功,而駕馭其慓悍之勢,則雖久服,亦有功而無害,惟在善用之而已。若執泥有毒果有沉寒痼冷之疾,棄而不用,其能療乎?觀東垣八味丸論,則較然矣。
白話文:
[八味丸治療案例]
張甫,一位來自北京的人,年齡超過三十歲,身體一直很虛弱,無法吃冰冷的食物。他的手臂上長了一個毒瘤,脈搏也呈現虛弱狀。我使用內服藥物來增強他體內的抵抗力,使毒瘤消失,但張甫還是食慾不佳,偶爾會感到胸悶,或是胃酸逆流,日漸消瘦。即使使用了人參、茯苓等補品,效果仍不顯著,且他的右側腳踝脈搏仍然虛弱。這是由於他的腎臟功能衰退,無法正常運作,導致脾胃功能也受到影響。因此,我使用八味丸來滋補他的腎臟,結果他的食慾逐漸恢復,身體狀況也獲得改善。
我曾經因為脾胃問題,服用過許多補藥和接受針灸治療,但效果都不佳。我的家鄉有位盧丹谷醫生,他建議我服用八味丸,結果我的食慾真的有所改善,經過三個療程後,病情就穩定下來。我的哥哥超過四十歲,外表看似健康,但氣色不佳,遇到風吹就會頭暈,工作疲勞時口腔容易潰瘍,胸口常有痰,眼睛常紅澀;另有一人,脾虛導致浮腫,他們都因服用八味丸而獲得了治療。王太僕過去有脾胃問題,服用此藥十八年後,健康狀況得到改善。黃銀臺同樣有脾胃問題,剛開始服用此藥有效,但其他醫生阻止他繼續服用,反而給他開了寒性藥物,最終導致病情惡化,無法救治。由此可見,八味丸中的附子成分確實具有良好的治療效果。
有些人無法承受勞累,無法吃冰冷的食物,或是在飲食後腹部脹氣,排便不順,或是經常口舌生瘡,服用寒性藥物後反而病情加重,或是夜間盜汗不止,頻繁小便,腿部和腰部無力,或是吞嚥時感到津液分泌,呼吸時感覺冷空氣進入腹部,或是睪丸濕疹瘙癢,或是手腳冰涼,或是面色蒼白,或是皮膚黝黑,或是畏寒短氣,這些症狀都是極度虛弱的表現,必須使用附子才能治療。附子是一種非常辛辣的熱性藥材,可以去除體內的寒氣,並有助於恢復體溫。雖然它有劇毒,但如果按照正確的方法炮製,例如與甘草、防風等藥材一同炒製,或是用童便浸泡一段時間以去除毒性,再與熟地黃等藥材一同使用,可以抑制其熱性,保持其滋潤性,減緩其刺激性,藉由其快速有效的功效,控制其強烈的藥效,即使長期服用,也不會造成傷害,關鍵在於恰當的使用方法。如果固執地認為有毒而拒絕使用,對於那些患有寒性疾病的患者,真的能夠治癒嗎?參考東垣的八味丸論述,就可以更清楚地理解了。