《外科心法》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 瘰癧
一男子，因怒耳下及缺盆患瘰癧，潰延腋下，形氣頗實，瘡口不合，以散腫潰堅丸，治之而愈。又一婦患此，氣血不弱，亦服此丸，其核並消。而瘡口不斂，更以十全大補湯，及灸以豆豉餅，始痊。
廣東陳方伯子，遠途勞倦，發熱，脈大無力，耳下患腫。此勞損症也，飲補中益氣湯，自然熱退腫消。若專攻毒，則有虛虛之禍。彼不聽，服降火藥，及必效散，果吐瀉不食而死。夫人勞倦則損氣，氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，故倦怠而熱，此元氣傷也。丹溪云：宜補形氣，調經脈，其瘡自消，不可汗下。若不詳脈證經絡，受病之異，而輒下之，鮮不危矣！
汪中翰侄，年及二十，耳下患癧焮痛，左關脈數。此肝經風熱所致，以荊防敗毒散三貼，表症悉退。再與散腫潰堅丸，月餘而平復。
一婦，年二十，耳下結核，經水每過期，午後頭痛，服頭風藥愈盛。予以八珍湯加柴胡、地骨皮，二十餘劑而愈。楊文魁，年逾三十，每勞心過度，頸腫發熱，服敗毒散愈盛。予以補中益氣湯，數劑而消。
白話文：
一位男子因生氣，耳下及鎖骨上長了瘰癧，潰爛蔓延到腋下，身體氣血都很充實，傷口癒合不良。服用散腫潰堅丸後痊癒。另一位女子也患此病，氣血不算虛弱，也服用此丸，腫塊都消了，但傷口仍不癒合，於是又服用十全大補湯，並用豆豉餅灸治，才痊癒。
廣東陳方伯的兒子，因長途勞累，發燒，脈象有力卻虛弱，耳下腫脹。這是勞損導致的病症，服用補中益氣湯，自然退燒消腫。如果專門攻治毒邪，反而會有虛上加虛的危險。他卻不聽勸，服用瀉火藥物和必效散，結果嘔吐腹瀉，不吃東西而死。因為勞累損傷元氣，元氣衰弱則火氣旺盛，火氣旺盛則侵犯脾土，所以倦怠發熱，這是元氣受損。丹溪先生說：應該補益形氣，調理經脈，瘡瘍自然會消退，不可使用發汗、瀉下之法。如果不仔細辨別脈象、症狀、經絡，以及疾病的不同，就隨便使用瀉下之法，很少有不危及生命的！
汪中翰的侄子，二十歲，耳下腫痛，左關脈跳動很快。這是肝經風熱引起的，服用荊防敗毒散三劑，表證全部消失。再服用散腫潰堅丸，一個多月後痊癒。
一位二十歲的女子，耳下長了結核，經期經常推遲，下午頭痛，服用治療頭痛的藥物，病情反而加重。我給她服用八珍湯加柴胡、地骨皮，二十多劑藥後痊癒。楊文魁，三十多歲，經常勞心過度，頸部腫脹發熱，服用敗毒散，病情反而加重。我給他服用補中益氣湯，幾劑藥後腫脹消退。