《外科證治全書》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 青腿牙疳
此證方書罕載其名，僅傳雍正年間，北路隨營醫官陶起麟頗得其詳，略云：軍中凡病腿腫色青者，其上必發疳；凡病牙疳腐爛者，其下必發青腿，二者相因而患。推其原，皆因上為陽火炎炙，下為陰寒閉郁，以致陰陽上下不交，為寒為熱自相凝結，相近內地間亦有之，邊外人雖有不甚多，惟內地人初居邊外，得此證者十居八九。蓋中國之人本不耐邊外嚴寒，更不免坐臥濕地，寒濕凝結於下，致腿青腫。
其證形如雲片，色似紫如黑，肉體頑硬。又緣邊外缺少五穀，多食牛羊等肉，其熱與濕合，蒸瘀胃膈，毒火上熏，致生牙疳，牙齦腐腫出血，若穿腮破唇腐爛為危候，相傳止有令服馬乳一法。麟初到軍營，診視此證，亦僅知投以馬乳。閱歷既久，因悟馬腦子之力，較馬乳為效倍速，於是用馬腦子一個，竹刀挑去筋膜，放在碗內，先攪勻，再以滾黃酒沖，令患者服之，是夜即能發出大汗而解，諸病減矣。蓋腦性溫暖流通故耳。
兼服活絡流氣飲、加味二妙湯通其經絡，宣其血氣，使毒不得凝結。外用三稜針，形如錐挺者，向腿上之青處黑處，不拘穴道，量其黑之大小，針一分深，或十針或二十針俱可。務令黑血流出，以殺毒勢。更以牛肉割片貼針眼並黑處，以拔積毒。如無牛肉，即用芥菜子搗面，燒酒調敷黑腫處，不數日而愈。
蓋黑血出則陰氣外泄，陽氣即隨陰氣而下降，雨相交濟，上下自安也。若病人形氣衰敗飲食不思者不治。牙齒俱落，紫黑流血腐臭穢者，不治。滿腿大腫或細而乾枯者，不治。
活絡流氣飲（一名沖和既濟湯。）
蒼朮，木瓜，羌活，獨活，牛膝，生附子，山楂肉，麻黃（各二錢），烏藥，檳榔，枳殼乾薑，黃柏（各一錢五分），甘草（八分），黑豆（四十九粒）
上加生薑三片，水四鍾煎一鍾服。藥滓再用水三鍾煎八分服。如牙疳盛，減去乾薑、附子，加胡黃連二錢、龍膽草二錢。牙疳輕，腿腫痛盛，加肉桂二錢。寒熱已退，減去羌活、麻黃加威靈仙二錢、五加皮二錢。
加味二妙湯
黃柏（生），蒼朮（米泔水浸），牛膝（各三錢），檳榔，澤瀉，木瓜，烏藥（各二錢），當歸尾（一錢五分）
上加黑豆四十九粒、生薑三片，水三鍾煎一鍾。渣再用水二鍾半煎八分。
搽牙牛黃青黛散
牛黃，青黛（各五分），硼砂（二錢），硃砂（一錢），人中白，龍骨（各一錢），冰片（三分）
上共研細末，先以甘草湯將口漱淨，再上此藥。
白話文：
這個病症在古籍中少有記載，名字叫做[青腿牙疳]。據雍正年間，北部軍營中的醫官陶起麟詳細描述，他指出：在軍隊中，凡是腿腫且顏色呈現青色的人，腿上必定會出現疳癆；而患有牙疳，牙齦腐爛的人，下面一定會出現青腿，兩種情況相互影響，彼此引發。究其根本原因，是因為身體上部被陽火炙烤，下部被陰寒封閉鬱積，導致陰陽失衡，上下不能正常交流，冷熱自我凝結。這種情況在靠近內陸的地方也有發生，但在邊疆地區的人雖然有，但並不多見，只有從內陸初次來到邊疆的人，有八九成會出現這種症狀。這是因為中原人不適應邊疆的嚴寒，加上難免會在潮濕的地方坐臥，導致下肢寒濕凝結，腿色變青且腫脹。
這種病徵形狀像雲片，顏色類似深紫色或黑色，肌肉變得堅硬。再加上邊疆地區糧食缺乏，大多數人都吃牛羊肉，熱氣與濕氣混合，導致胃部瘀積，毒素上行，導致牙疳，牙齦腐爛出血。如果病情嚴重到穿腮破脣，那情況就非常危險了。據說，唯一的治療方法就是服用馬奶。起初，陶起麟到軍營，看到這種病，只知道用馬奶治療。但經過長時間的經驗累積，他發現馬腦比馬奶更有效，效果快一倍。於是，他開始使用馬腦，用竹刀去除筋膜，放入碗中攪拌均勻，再用熱黃酒沖泡，讓患者服用，當晚就能出汗排毒，病情會有所緩解。這大概是因為腦部具有溫暖和促進血液循環的特性。
此外，還需服用活絡流氣飲和加味二妙湯，疏通經絡，調理血氣，防止毒素凝結。外部治療上，使用三稜針，在腿上青色或黑色的部位刺入，深度約一分，根據黑色範圍的大小，可以扎十針或二十針。目的是讓黑血流出，抑制毒素擴散。然後，用牛肉片貼在針孔和黑色部位，以吸取毒素。若無牛肉，可用芥菜籽搗碎，用燒酒調和，敷在黑色腫脹處，幾天內就能痊癒。
黑色的血排出後，陰氣得以釋放，陽氣隨之下降，陰陽相輔相成，身體自然恢復平衡。然而，如果患者身體虛弱，食慾不振，或者牙齒全部脫落，牙齦呈紫黑色，大量出血且腐臭，或者腿腫大或細而乾枯，這些情況都是無法治癒的。
活絡流氣飲（另一個名字叫做沖和既濟湯）的主要成分包括蒼朮，木瓜，羌活，獨活，牛膝，生附子，山楂肉，麻黃，烏藥，檳榔，枳殼乾薑，黃柏，甘草，黑豆等。服用時加生薑三片，用水煎煮服用。如牙疳嚴重，應減少乾薑和附子的用量，增加胡黃連和龍膽草的用量。若牙疳較輕，但腿腫痛嚴重，應增加肉桂的用量。若寒熱已退，應減少羌活和麻黃的用量，增加威靈仙和五加皮的用量。
加味二妙湯的主要成分包括黃柏，蒼朮，牛膝，檳榔，澤瀉，木瓜，烏藥，當歸尾，以及黑豆和生薑。
搽牙牛黃青黛散的主要成分包括牛黃，青黛，硼砂，硃砂，人中白，龍骨，冰片。所有成分研磨成細粉，先用甘草湯漱口，然後塗抹藥粉。
2. 驛馬打破
騎驛馬兩股打破，用雞蛋清攤作膏貼之即愈。如腫痛未破，用水洗淨，在炭火上烤之即愈。
白話文：
如果騎快馬導致大腿受傷，可以使用雞蛋清調成膏狀貼在傷處，傷口會很快癒合。如果傷處腫痛但尚未破裂，應先用水清洗乾淨，然後在炭火上溫熱，疼痛和腫脹也會迅速緩解。