萬全

《片玉痘疹》~ 卷之十 (1)

1. 收靨症治歌括

凡一十七首。

收靨難拘日數論，但憑稀密實虛分，

緩收循序多堅穩，太急須防餘毒侵。

痘瘡收靨不可以日數拘也。大抵痘本稀，元氣實者，易出易靨；痘本密，元氣虛者，難出難靨。只要循序緩收，太急者，乃毒火熬煎，氣血焦枯，非正收也，必發癰怪症，甚則喪軀，微則殘形矣。

人中上下分陰陽，收靨先於此處良，

若是足顱先靨黑，多凶少吉早提防。

人中者，任督二脈交會之衢也，痘瘡先從此處出壯收靨，為陰陽和暢，若於額顱、手足心先靨者，乃邪氣攻心，莫救。

收靨從來要整齊，臭腥煩爛便蹺蹊，

中間順逆宜詳審，不可逡巡當日迷。

痘瘡收靨貴於整齊，干圓如螺靨者上也。頂破膿出，結如雞屎者次也。破損無痂者下也。凡遇此等收靨，便須詢察曾犯何逆，如氣血本實，曾誤投補藥者，以邪得補反蝕正氣，如火灼爛，宜用天水散解之。

滑石（一兩），甘草（五錢）

共為細末，蜜水調，以鵝毛拂拭瘡上，則邪火退而收靨齊矣。

如初飲冷水浸漬脾胃，以致收靨不齊者，用除濕湯治之。

羌活，蒼朮，防風，木通，豬苓，澤瀉，白朮，赤芍，薄桂

水煎服，則內滲其濕，外燥其表，令好收靨也。

若頭面潰爛，其氣腥臭，及遍身手足和皮脫去者，宜分順逆。果膿成毒化，飲食如常，更無他苦者順也。膿水未成是名倒靨，不可量。

痘自收時膿自干，封藏收斂殼團圓，

莫教腐爛和皮脫，此個還將倒陷看。

痘瘡及成膿之後，結為螺靨，此毒從外解，若不能結痂反成腐爛，和皮脫去，此倒靨，毒氣入內也。

但逢倒陷細推詳，復腫翻生卻不妨，

頭面腫消空不補，痘根深入剝膚床。

凡痘倒陷者，系中氣不足，急用補中托裡湯治之。

黃耆，人參，甘草，牛蒡，當歸，連翹，薄桂，青皮，木香

水煎服。

服後已破者，復加腫灌，無痘處又復出一層者，謂之補空，俗云翻生痘是也。此是正氣不虧，邪氣不留，雖過期延日不為害也。如頭面不腫，空處不補，即《易》所謂剝以膚，切近災者矣，安可救哉？

頭面渾如堆屎形，鼻頭黃黑勢猙獰。

唇皮揭破多艱苦，嗆水之時又失聲。

滿面爛臭不成形，咬牙寒戰更無聲。

飲食如常幸無事，食難嗆水命須傾。

靨時泄痢忽頻頻，順逆中間仔細論。

膿血成痂為順候，不分水穀逆堪云。

收靨之時忽然泄痢，若膿血痂皮之物，此倒靨之症，乃脾強腎弱為順。痢儘自愈，不可強施。若痢不分水穀者，此腎強脾弱為逆，用陳氏木香散送豆蔻丸治之。痢止則吉，不止則凶。

過期不靨病遲遲，臭爛渾身靨不齊，

黏席黏衣多苦楚，白龍敗草任扶持。

凡痘成膿之後，過期不靨，渾身潰爛，以致黏衣黏席，用白龍敗草散貼襯鋪付最佳，用干牛屎燒灰，取中間白者，研細篩過敷之。用茅屋上陳茅燒過研細，篩過，鋪於席上，任其展轉，此草多受霜露，誠能解毒。

當靨不靨候須急，治法分來有數般，

縱意違師徒自斃，臨危方覺噬臍難。

凡痘當靨不靨，須要詳審，不可忽略。如冬寒之時，蓋覆少薄，被寒風鬱遏不能靨者，用：

桂枝解毒湯

薄桂，赤芍，牛蒡子，防風，蟬蛻

水煎服。

如夏月衣被太厚，熱氣熏蒸不能靨者，宜去其衣被，少令清涼，用：

甘露解毒湯

豬苓，澤瀉，麥冬，木通，黃芩，地骨皮，甘草，官桂，連翹

水煎服。

如一向大便裡熱太甚不能靨者，宜用當歸解毒湯微利之。

生地，歸身，麻仁（研），枳殼，連翹，酒大黃，紫草

水煎服。再用膽導法尤佳。

將大豬膽一個，以竹管插入膽內，用線扎定，吹氣令滿，另以線一根作活線，須納其氣，以竹管納穀道中，解去活線，捏頭，令膽汁射入腸中，直待氣透，去膽便即通矣。如泄瀉氣虛不能靨者，此只收靨不齊，俗呼坐漿干也，不須妄治。如元氣素弱，以致難靨者，宜用參歸化毒湯解之。

黃耆，人參，當歸，牛蒡，甘草

水煎服。

世人不知此等關係，視若泛常，不早求治，待斃至死，悲夫！

膿水將乾結靨時，紛紛庸夫欠調持，

不知禁忌多翻變，卻似為山一簣虧。

世俗於痘收靨之時，即殺雞以食之，或椒姜之類，謂其和暖，殊不知雞能動風，辛能助火，脾胃強者無害，弱者反助火邪，以致發癰傷胃，口舌生瘡，則致壞病者多矣。或宜溫而過熱，宜涼而過寒，皆為犯禁，亦能生變，可不慎與。

一向渾身涼且和，靨時發熱事如何，

微微發熱干膿水，太甚焦枯病轉多。

痘瘡始終要有微熱，不可盡去，若收靨之時反太熱作渴，煩躁，此毒火在內，更防陷伏，急用：

生津涼血葛根湯

葛根，天花粉，地骨皮，歸梢，木通，連翹，甘草，牛蒡子，酒芩，柴胡，人參，淡竹葉

水煎服。

先曾破損灌成瘡，到得收時不斂漿，

此等頑瘡須急治，淋漓膿血久難當。

凡痘瘡犯著皮嫩易破者，本不治之症，但破損之時重複腫灌者，此正氣尚強，毒不能入而發於外，亦當依期收靨。設不能靨，乃正氣被邪氣剝削，雖能逐邪出外，不能逼邪成痂者，急用：

大補湯

人參，黃耆，當歸，甘草，連翹，官桂，牛蒡

水煎服。不可因循，反生災變。

數個頑瘡不肯收，犯時鮮血卻長流，

如逢此證休輕視，日久須教一命殂。

其痘瘡破損灌腫作痛，不幹膿水者，一名疳蝕瘡，一名陽瘡。犯著即出血不止，乃難治之證也，內服大補湯，外以綿繭散敷之。若逡巡不治，以致灌傷筋骨，穿膜破空，夭人命者多矣。

灌瘡滿面血膿多，敗面傷睛怎奈何，

卻在良醫施妙手，調和中外救沉疴。

如面瘡盡破，反復腫灌，膿血浸淫者，卻防壞眼殘形，宜服：

升麻解毒湯

升麻，白芷，酒芩，連翹，蟬退，淮木通節，牛蒡子，甘草節，密蒙花，白蒺藜，荊芥穗，防風，當歸

水煎服。

痘瘡抓破狀多般，出血乾枯成坑陷，

搔癢焦疼微小事，破穿潰肉使形殘。

其痘瘡抓破之症非一般，有破而出血者，此陽瘡也。宜用：

當歸涼血飲

當歸，紅花，酒芩，連翹，黃耆，地骨皮，人參，甘草，生地，牛蒡

水煎服。

有破而無水便乾枯者，此陷伏也。要瘡復灌肉復腫者為佳，內服托裡回生散。有破而成坑者，此內陷也，急用白龍散敷掩其瘡，內服：

托裡回生散

黃耆，當歸，連翹，甘草，官桂，人屎（燒過），牛蒡子

水煎服。

若不詳審以上三症治之，微則殘形，甚則傷命矣。

收靨依期更著痂，或時戰慄或言邪，

三元正氣將回後，不必巫醫不必嗟。

凡痘收靨之時，皮痂圓淨，但時或戰慄，語急妄談者，此皆正氣將復不能自持，不必憂疑，須臾自定。