《時方妙用》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 節錄病機賦
（修園重訂）
賦曰。能窮浮沉遲數虛實大緩八脈之奧。（八者。脈之奧也。）便知表裡寒熱盛衰邪正八要之名。（表者。病不在內也。里者。病不在外也。盛者。本來氣血不衰也。衰者。本來氣血不盛也。寒者臟腑積冷也。熱者。臟腑積熱也。邪者。非臟腑正病也正者非外邪所中也。）八脈為諸脈綱領。
白話文：
解釋說：能窮盡上與下的浮沉，遲緩與數快，虛實太緩八脈的奧祕。（八者，脈的奧祕。）就可以辨別表裡寒熱盛衰邪正八種重要的脈象。（表是，病不在內。裏是，病不在外。盛是，本來氣血不衰。衰是，本來氣血不盛。寒是臟腑積冷。熱是臟腑積熱。邪是非臟腑正病。正是非外邪所侵。）八脈是諸脈的綱領。
八要是眾病權衡。（量度諸病。申此八要也。）虛為氣血不實。舉按無力。若兼弱澀之象。（舉者。輕手取之於皮膚之上。按者。重手按之於肌肉之內也。無力者。言指下舉按應指無力也。弱者。痿而不起也。主氣虛。澀者。往來乾澀也。主血少。虛脈兼此二象。）實為氣血不虛。
白話文：
八要，是診斷眾病的關鍵。虛證是指氣血不足，舉按時無力。如果同時具有弱和澀的象徵，弱是指廢掉而不能起來，這是氣虛。澀是指往來乾燥，這是血少。（舉是指輕手提在皮膚之上，按是指重手按在肌肉之內。無力是指手指舉按時沒有力度，弱是指枯萎不起來，這是氣虛。澀是指往來乾燥，這是血少。）實證是指氣血充足。
舉按有力。且該長滑之形。（長者。過於本位也。主氣有餘。滑者。流而不滯也。主血有餘。實脈兼此二象。此以虛實二脈。探氣血盛衰之情也。）遲寒數熱。紀至數多少。（平人脈。以四至為準。不及曰遲。一息三至也。太過曰數。一息六至也。經云。數則為熱。遲則為寒。
白話文：
舉按有力。並且該脈長滑的形狀。（長脈：比本位更長，主氣有餘。滑脈：流動而不滯留，主血有餘。實脈兼具這兩種相貌，這是以虛實兩脈探求氣血盛衰的情形。）脈搏遲緩而寒冷、脈搏數而熱。脈搏的狀態共有數、多少之分。（正常人的脈搏，以四次為準。低於此數稱為遲脈，每呼吸三次。超過此數稱為數脈，每呼吸六次。經典說，數脈主熱，遲脈主寒。
此以遲數二脈。別其寒熱也。）浮表沉里。在指下重輕。（輕手舉之於皮膚上即得。重按乃無。如水浮泛者曰浮。重手按至筋骨而得者曰沉。經云。浮為在表。沉為在裡。此以浮沉二脈。別其表裡也。）緩則正復。和若春風柳舞。大則病進。勢若秋水潮生。（緩則胃氣復。如春柳之和。
白話文：
這（脈象）通過遲緩和數動這兩類脈象，區分病情的寒熱。浮脈在表面，沉脈在裡面，在手指下有輕重之別。（輕輕將手指放在皮膚上就能感到。用力按壓反而感覺不到。好像水在上面漂浮的，叫做浮脈。用手用力按到筋骨才感覺到的，叫做沉脈。經文說，浮脈是病在表面，沉脈是病在裡面。這通過浮沉這兩類脈象，區分病情的表裡。）脈搏緩和，則正氣恢復。脈象和順，猶如春風吹拂柳枝起舞。脈搏大，則病情加重。脈勢洶湧，好像秋水漲潮。（脈搏緩和，則胃氣恢復。猶如春風吹拂柳枝那樣和順。脈搏大，則病情加重。脈勢洶湧，好像秋水漲潮那樣。）
故邪退而正復也。病進而危。故脈洪大。如秋濤之洶湧。此以緩大二脈。驗其邪正也。）六脈同等者。喜其勿藥。（六脈者兩手六部之脈也。同等者。脈息調勻。不治自愈。王肯堂誤解為大小浮沉遲數同等。不可從也。）六脈偏盛者。憂其採薪。（偏盛者。六部中那一部獨異也。
又於那一部之中。推其於八脈中見出那一象也。王肯堂舊解亦誤。）
白話文：
所以邪氣退了，正氣也恢復了。病情加重而危險，所以脈搏洪大，就像秋天的波濤洶湧。這可以用緩和大兩隻脈象，來驗證邪氣和正氣的變化。六脈脈象相同，就不用擔心，不需要吃藥。（六脈是指兩隻手的六部脈搏。脈象相同，是指脈搏跳動均勻，不用治療自然就好。王肯堂誤解為大小、浮沉、遲數都相同，這種說法不能採納。）六脈中某脈特別旺盛，就需要擔心，需要採取措施來治療。（特別旺盛是指六部脈搏中某一部與其他幾部脈搏不一樣。）
2. 脈有宜忌
凡病內虛者。脈弱為宜。洪大則忌。病外感者。陽脈為宜。陰脈則忌。○有神者吉。和緩者吉。合於時令者吉。與面上五色中見那一色相生者吉。反是者凶。只此數語可遵。其餘皆不經之言。不可信也。
白話文：
凡是身體虛弱的人，脈象宜弱小些，如果脈象洪大，反為不吉。凡是外感疾病的人，陽脈（指浮脈）為宜，如果陰脈（指沉脈）顯現則不吉。有精神的神情好，和緩的脈象好，與時令相符的脈象好，與面上五行（青、赤、黃、白、黑）中出現相生之色的脈象好。相反的則是不吉。只要遵循以上這些話就可以了。其餘的都是不符合經方的言論，不要相信。
3. 婦人脈法
婦人兩尺盛於兩寸。常也。若腎脈微澀與浮。或肝脈沉急。或尺脈斷絕不勻。皆經閉不調之候。婦人尺脈微遲為居經。月事三月一下。血氣不足故也。
白話文：
女性的尺脈比寸脈旺盛，這是正常的。如果腎脈微弱澀滯或浮起，或者是肝脈沉急，或者尺脈斷斷續續、不均勻，這些都是月經閉塞、不調的徵兆。女性尺脈微弱、遲緩，表示月經不調，月經三月才來一次，這是因為血氣不足。
婦人三部浮沉正等。無他病而經停者。孕也。尺大而旺。亦然。左尺洪大實為男。右尺洪大實為女。（舊說。以左右尺為斷。然經云。婦人手少陰脈動甚者。妊子也。今以寸脈動滑。為斷左葉熊羆。右應鸞鳳之兆。）
白話文：
婦女的左手、右手、中間三部脈象，呈現浮、沉、緩和而規律的狀態，沒有其他疾病，但月經卻停止了，這是懷孕的徵兆。尺脈比其他脈象大而旺盛，也是懷孕的徵兆。左邊的尺脈洪大而有實質感，表示懷的是男孩。右邊的尺脈洪大而有實質感，表示懷的是女孩。（舊的說法，是以左右尺脈來判斷胎兒性別。但是經書上說，婦女的右手少陰脈動得很厲害，是懷孕的徵兆。現在以寸脈動而且滑順，作為判斷女子是否懷孕的依據，左邊的脈象熊羆，右邊的脈象鸞鳳，這是懷孕的徵兆。）
體弱之婦。尺內按之不絕。便是有子。月斷病多。六脈不病。亦為有子。所以然者。體弱而脈難顯也。脈經曰。三部浮沉正等。按之無絕者。孕娠也。何常拘於洪滑耶。陰搏陽別。謂之有子。言尺內陰脈摶指。與寸口陽脈迥別。其中有陽象也。婦人不月。脈來滑疾。重手按之散者。
白話文：
身體虛弱的婦女，按尺脈內部不絕。就有可能會懷孕。月經斷了，疾病很多。六脈不病，也可能是懷孕了的徵兆。之所以這樣，是因為身體虛弱，脈搏難以顯現。脈經上說，三部脈搏的浮沉都是一樣的，按上去沒有間斷的，就是懷孕了。為什麼一定要拘泥於脈搏的洪滑呢？陰脈搏動陽脈，可以判斷是否有孕。尺脈內部陰脈搏動手指，與寸口陽脈截然不同。其中有陽象。婦女不來月經，脈搏來得滑疾。用力按下去就散開了。
胎已三月也。和滑而代者。二月餘之胎息也。重手按之。滑疾不散者。五月也。婦人經斷有嘔。其脈弦者。後必大下。不成胎也。然有因病脈弦。又當保胎為務。氣旺。則弦自退矣。
陰虛陽搏謂之崩。言尺內虛大弦數。皆內崩而血下。妊娠七八月。脈實勞強大者吉。沉細者難產而死。
白話文：
胎兒已經三個月了，手感滑溜沒有停止感，這是懷孕兩個多月的症狀。用手來按，滑溜且按壓後皮膚沒有立刻恢復者，就是懷孕五個月了。婦女月經停止並且有嘔吐，且脈搏呈現弦狀，之後必定會流產。但是也有可能脈搏呈現弦狀是因病，這個時候同樣應該以保胎為主要任務。氣旺則弦脈自然消退。
女人得革脈。曰半產漏下。得離經之脈。曰產期。離經者。離乎經常之脈也。蓋胎動於中。脈亂於外。勢之必至也。
白話文：
女人得了革脈，叫做「小產漏帶」。得了離經之脈，叫做「正產」。所謂「離經」，就是離開了正常所經過的脈絡。這都是腹部受胎，脈絡因之混亂，勢所必然的。
新產傷陰。出血不止。尺脈不能上關者死。婦人脈平而虛者。乳子也。
婦人尺脈弱而澀。小腹冷惡寒。年少得之。為無子。年大得之。為絕產。
白話文：
生產後傷及陰血，出血不停止。如果尺脈無法上升到關位，就會死亡。女性脈象平和但虛弱，表示正在哺乳嬰兒。
女性尺脈微弱且澀滯，小腹感到寒冷，身體畏寒。年輕時出現這種情況，意味著不易懷孕。年長時出現這種情況，則表示已經不再能生育。