《幼科折衷秘傳真本》~ 吐瀉
吐瀉
1. 吐瀉
《內經》曰：脾虛則吐。又曰：食滯於胃者為吐，食滯於大小腸者為瀉。又曰：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。錢仲陽曰：吐乳瀉黃，傷熱乳也；吐乳瀉青，傷冷乳也。則知虛實寒熱，皆能成吐瀉之症。又有傷風吐瀉，身溫，乍涼乍熱，睡多氣粗，大便黃白色，嘔吐乳食不消更兼咳嗽。
先服大青膏發散，後用益黃散和胃。若吐瀉身熱，好睡能乳，吐痰，飲水不止，大便黃水，此胃虛之症。先用白朮散生津止渴，後用大青膏發散風邪。
凡遇小兒吐瀉，唯恐脾胃虛弱生風之患。《心鑑》云：兒分長幼，病察虛實。或有吐瀉三五日發風者，或一日、或半日而發者。大抵女孩以吐為急，男子以瀉為急。若氣虛暴瀉暴吐，立即交作，惟瀉病易成風候，久則虛乏不治矣。但瀉宜實脾為良，吐即生胃為本。截風之藥略加用之。
凡驚藥及寒藥切不可用，亦不可用大熱藥，蓋醫生定方，須審病精細為幸。仲陽不分寒熱吐瀉，而曰皆當下之，恐未妥當。不若傷熱者，用五苓散以導之；傷冷者，用理中湯以溫其中，自然平復安然矣。
總括：
小兒吐瀉有多般，不可將來一例看。若見神昏目慢候，慢脾驚搐要堤防。
脈法：
洪者為熱，弦者為痛，微弱漸遲者死，漸大者生。若有宿食留飲，氣口脈必弦澀滑。
錢仲陽曰：小兒出生三日內，吐瀉壯熱不思乳食，大便青色，乳食不消，或白色，傷乳，當下之，然後和胃。夏至後吐瀉，身熱，或傷熱，或傷乳，或乳不消，瀉深黃色，宜香薷飲之類。
大青膏：白附，青黛，天麻，全蠍，硃砂，烏蛇，麝香，天竺黃，大青
白朮散：白朮，茯苓，人參，甘草，砂仁，苡仁，桔梗，蓮心，山藥，扁豆
理中湯：人參，白朮，乾薑，甘草
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