吳儀洛

《成方切用》~ 卷九上 (9)

1. 截瘧七寶飲

（易簡），治實瘧，久發不止，寸口脈弦滑浮大者。（脈弦為肝風，滑為痰，浮為在表，大為陽。若脈沉細微澀者，禁用。）不問鬼瘧食瘧，並皆治之。

常山（酒炒），草果（煨），檳榔，青皮，厚朴，陳皮，甘草，等分。用酒水各一盅，煎熟。絲綿蓋之，露一宿。於當發之早，面東溫服。（經曰：工不治其已發，為其氣逆也。凡瘧將來，可服藥阻其來。將去，可服藥追其去。若瘧勢正盛，服藥與之混戰，徒自苦爾。但瘧之來去既遠，藥不相及，五不當一，故服藥妙在將來將去之時。）

常山能吐老痰積飲，檳榔能下食積痰結，草果能消太陰膏粱之痰。陳皮利氣，厚朴平胃，青皮伐肝，（瘧為肝邪。）皆為溫散行痰之品。加甘草入胃，佐常山以吐瘧痰也。（玉機微義曰：此方乃溫脾燥烈之藥，蓋作脾寒治也。用之亦效者，值病人陰陽相併，脾氣鬱結，濁液凝痰，閉塞中脘。

因得燥熱，亦以暫開，所以氣通而疾止。若中氣虛弱，內有鬱火之人，復用燥熱，愈劫愈燥，咎將誰執。楊仁齋曰：瘧有水有血，惟水飲所以作寒熱，惟瘀血所以增寒熱，常山能逐水故也。若是血證，當加桃仁五靈脂為佐，入生薑蜜同煎，苟無行血之品，何以收十全之功耶。

保命集云：瘧夜發者，乃邪氣深遠，而入血分，為陰經有邪，宜加桃仁於桂麻湯中，發散血中之風寒。）

白話文：

這個「截瘧七寶飲」是針對瘧疾的藥方，適用於脈象呈現弦滑浮大，且發作時間較長，久治不癒的瘧疾。這個方子不論是鬼瘧還是食瘧，都能夠治療。

藥方組成：常山（用酒炒過）、草果（煨過）、檳榔、青皮、厚朴、陳皮、甘草，各取等量。

煎藥方法：用酒和水各一盅，一同煎煮，煮好後用絲綿蓋住，露天放置一晚。在瘧疾將要發作的早上，面向東方溫服。

注意事項：

• 如果脈象是沉、細、微、澀，就不能使用此方。
• 瘧疾剛要發作或將要結束時服藥效果最好。
• 瘧疾正盛時服藥，效果不佳。
• 此方是溫燥的藥，主要針對脾寒。如果病人是陰陽兩虛，脾氣鬱結，濁液凝痰，阻塞中脘，可以用此方暫時疏通。但如果病人中氣虛弱，體內有火，再用此方反而會更糟。

藥理分析：

• 常山可以催吐老痰積飲。
• 檳榔可以消除食積和痰結。
• 草果可以消除因飲食肥膩產生的痰。
• 陳皮可以理氣。
• 厚朴可以平胃。
• 青皮可以疏肝（因為瘧疾是肝邪）。
• 甘草入胃，輔助常山催吐瘧痰。

附加說明：

• 瘧疾有因水飲引起的，也有因瘀血引起的。常山能去除體內水液。
• 如果是瘀血引起的瘧疾，要加入桃仁和五靈脂，用生薑和蜂蜜一同煎服，才能發揮完全的療效。
• 瘧疾在晚上發作，表示邪氣深入血分，屬於陰經有邪，可以在桂麻湯中加入桃仁來發散血中的風寒。