《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷一 (10)

1. 高氏《胎產方案》卷一

轉脬（披交切音，泡，膀胱也）

凡妊娠將足月，脬為胎壓轉在一邊，以致臍下急痛小便不通，但升舉其胎，脬仍還舊處，而水道自通，宜六君四物湯去茯苓，探吐以提之，不宜專用滑滲之藥。產後亦有此症，搗蔥白鋪於臍上炙之，立效。

六君四物湯

陳皮（一錢，去白），半夏（二錢，炒），人參，白朮（土炒），甘草（各五分），生地（二錢），白芍（酒炒）、川芎（各一錢半），當歸（四錢，酒浸）

乳吹

凡妊娠胎前，兩乳硬腫疼痛，寒熱併發者，此名「內吹」。乃督任不通，經絡不和，寒束毛竅，氣閉血滯，乳管阻塞，治宜加減無憂散，或鹿角酒，或腐皮散、遠志酒等方，治之甚效。

加減無憂散

生黃耆（三錢），全當歸（二錢），川芎（一錢），冤絲餅（二錢），厚朴（八分，姜炒），枳殼（一錢，麩炒），羌活（七分），荊芥穗（一錢），川貝母（一錢）

生甘草（一錢，研），遠志肉（一錢五，炒，去心），蒲公英（一錢五），生薑（二片），服後飲紹酒（一杯）

腫甚者，原方加鹿角屑五分，金銀花一錢。

鹿角酒

以鹿角屑五錢，紹酒四兩和水煎服。

腐皮散

以豆腐皮一兩，帶色制焦乾，研末，紹酒二兩沖服（若無紹酒，以黃酒代之）。

遠志酒

以遠志肉二兩，紹酒二兩，河水一大碗煎服，作三次四次服之，服後再用遠志渣灸（注）之。

遠志灸法

以前遠志渣搗爛，鋪乳硬處。再用蔥白三寸，生薑四錢，搗爛和食鹽少許，鋪遠志上，用艾灸[注]七大壯，重者用青黃散治之。

青黃散

青皮（二錢，醋炒），麻黃三錢共為末，紹酒調服（此方三次用之，夏月忌）。

按：「乳吹」一症，有內外之別，上列六方皆治「內吹』。「內吹」者，胎前症也；產後患此，名曰「外吹」。若治「外吹」，即可照第三方用之，無不神效。

不宜服瘦胎方辨

凡妊娠臨產艱難者，大率由口饜肥甘，身耽安逸，既飽即臥，遂令胎胞肥厚，行動氣急，以致臨盆難產。宜於胎將足十月之時，時時動作，勿食肥鮮，勿貪坐臥，勤行勤走，此即不藥滑胎之妙方也。乃世醫咸謂：安胎之後，必須更進滑胎藥，始為合宜。豈知滑胎名目，昔人原為湖陽公主而設，蓋以貴家居養豐逸，身體肥盛，誠恐軀脂凝結，胞系堅固，特藉此以蕩其肥滯耳。

若平常婦人，一母之氣血，分蔭其胎，尚虞不敷，復加無憂、易產名目，一概施之，是猶窶人而復遭削奪，其能勝此乎？然恐後人疑為未備，特詳錄二方，以為體肥稟厚者採擇。

湖陽公主每產累日不下，南山道人進以滑胎枳殼散，用枳殼二兩、炙甘草二兩共為末，每服二錢，滾白水送下，一日三服殊效，蓋為壯實者立法也。

白話文：

高氏《胎產方案》卷一

轉脬（膀胱）

孕婦臨近足月，膀胱受胎兒壓迫移位到一側，導致下腹部劇痛、小便不通。但只要將胎兒抬高，膀胱就會回到原位，尿路也就通暢了。這時宜服用去茯苓的六君四物湯，並用探吐法幫助抬高胎兒。不宜單純使用利尿通便的藥物。產後也有此症，將搗碎的蔥白敷在肚臍上炙烤，效果很快。

六君四物湯

陳皮（一錢，去白皮）、半夏（二錢，炒）、人參、白朮（土炒）、甘草（各五分）、生地黃（二錢）、白芍藥（酒炒）、川芎（各一錢半）、當歸（四錢，酒浸）

乳吹

孕期乳房腫脹疼痛，伴有寒熱症狀，稱為「內吹」。這是由於督脈、任脈不通，經絡失調，寒邪阻滯毛孔，氣血瘀滯，乳腺阻塞所致。治療宜加減無憂散、鹿角酒、腐皮散、遠志酒等方劑，療效甚佳。

加減無憂散

生黃耆（三錢）、全當歸（二錢）、川芎（一錢）、冤絲餅（二錢）、厚朴（八分，薑炒）、枳殼（一錢，麩炒）、羌活（七分）、荊芥穗（一錢）、川貝母（一錢）、生甘草（一錢，研磨）、遠志肉（一錢五，炒，去心）、蒲公英（一錢五）、生薑（二片），服藥後飲用紹酒（一杯）。

腫脹嚴重者，原方加鹿角屑五分、金銀花一錢。

鹿角酒

鹿角屑五錢，紹酒四兩，加水煎服。

腐皮散

豆腐皮一兩，炒至焦黃，研磨成粉，用紹酒（或黃酒）二兩沖服。

遠志酒

遠志肉二兩，紹酒二兩，清水一大碗煎服，分三次或四次服用，服藥後再用遠志藥渣灸乳房。

遠志灸法

將用過的遠志藥渣搗爛，敷在乳房腫脹處。再將蔥白三寸、生薑四錢搗爛，加少許食鹽，敷在遠志藥渣上，用艾灸七壯，症狀嚴重者用青黃散治療。

青黃散

青皮（二錢，醋炒）、麻黃（三錢），研磨成粉，用紹酒調服（此方三次用完，夏季忌用）。

「乳吹」分內外兩種，以上六方皆治「內吹」，「內吹」是孕期症狀；產後患此，稱為「外吹」。治療「外吹」，可用腐皮散等方，效果很好。

不宜服用滑胎方辨

孕婦臨產困難，大多是因為飲食過於肥甘厚膩，生活過於安逸，飽食後即臥，導致胎兒過大，行動困難氣喘，從而導致難產。孕期滿十個月時，應經常活動，避免食用肥膩之物，不要久坐久臥，勤加走動，這是不用藥物就能避免胎兒過大的妙方。

世醫多認為安胎後，必須再服用滑胎藥才合適。殊不知，滑胎藥的方劑，古時是為湖陽公主而設的，因為公主生活富貴安逸，身體肥胖，擔心脂肪堆積，胎盤堅固，所以才用此法去除肥膩。

普通婦女，母體的血氣尚且不足以供給胎兒，再服用滑胎藥，無異於雪上加霜，怎麼能承受得住呢？但擔心後人誤解，特地詳細記載兩種方劑，供體質肥胖者選擇。

湖陽公主每次生產都需數日才能分娩，南山道人給她用了滑胎枳殼散，方劑是枳殼二兩、炙甘草二兩，研磨成粉，每次服用二錢，用滾燙的白開水送服，一天三次，效果很好，這是針對體質強壯者而設的方劑。