《沈氏女科輯要箋疏》~ 沈氏女科輯要箋硫卷下 (4)

1. 乳癰紅腫方發

活小鯽魚一尾，剖去腸，同生山藥寸許，搗爛塗之，少頃發，屢驗。無山藥即芋艿亦可。

（箋疏）此單方也。鮮山藥、鮮芋頭生搗，多漿汁沾人肌肉，其癢異常，洵能通利血脈，故可消毒散腫。然惟小症可用。若形塊較巨者，少敷則不足以減其勢，多敷則皮膚極癢，發泡且腐，而肌肉之堅腫如故，反多一層皮膚病，未盡美善。不如頤所恆用之桃花丹、千槌膏遠甚。

白話文：

【乳癰紅腫方發】

使用一條活的小鯽魚，去除內臟後，與大約一寸長的生山藥一起搗爛，塗抹在患處，不久就會發作，此方屢試不爽。如果沒有山藥，也可以用芋艿代替。

(箋疏)這是一個單方。新鮮的山藥和芋頭搗碎後，會產生很多漿汁沾在人的皮膚上，這種癢感非常特別，確實能夠促進血液循環，所以有消炎和消腫的作用。但是，只適用於小範圍的病症。如果病竈較大，少量塗抹無法減緩其勢態，大量塗抹則會使皮膚極度瘙癢，甚至起泡並腐爛，而肌肉的硬腫依舊，反而會多出一層皮膚病，不是最佳的選擇。遠不如我常用桃花丹、千槌膏來得好。

2. 乳癰已成

胡桃膈上培燥研末，每服（三錢）；紅糖調勻，溫酒送下，三服無不全愈。

又方：用玫瑰花五七朵，乾者亦可，醇酒煎服，燙酒極熱沖服亦可，即以花瓣摘散鋪貼患處，三兩次可愈，節已成硬塊者亦可消散；會經治驗數人，陳載安附識。

（箋疏）既曰已成，則內有膿矣，非針之使潰，尚何有退消之法？此條二方，仍是單方耳，輕症初起，成能小效，必曰可退，斷不足恃，且更有一大弊在乳癰，皆是陽症，成潰最迅，酒之通經活血，能使外瘍消腫軟堅，止可治以陰發堅硬木腫之症，若陽發飲酒，是為厲階，以治乳癰，尤其抱薪救火。

吾鄉俗傳治此症，尚有一單方，用生鹿角研末，熱陳酒沖服，或謂鹿角霜，皆是溫散治法，萬無可消陽發之癰，而傳者皆言其神妙，用之者乃無一成，無一不潰，而亦無一不大痛，三四日，所兒所聞，不可僂指，當與是條二方鼎足成三，彼此輝映。

實則此等方法，乃治乳核乳癖堅硬木腫者，彼是凝痰結滯，其來以漸核小而堅，初起不知不覺，實即乳岩之小症，而亦乳岩之初基，故宜用溫和行血之品，此三方皆出一派，惟無乳汁者有此症，而內外吹兩者形似相同，情實相反，萬不可一例綸治，而傳者不悟，總因內外分科，治內科者遂絕不知有外瘍理法，最是內科諸書一大缺陷。

且彼之結核，雖似陰發，而病在厥陰之絡，內含木火，溫經太過，亦必助其發揚，恐有不可收拾之慮。蓋乳房生瘍，惟內外吹易潰而易愈，癖核雖小潰則甚難收口，雖與乳岩絕症稍有輕重之分，然潰彼糾經延成癆怯者，頤見之已屢，且結核漸巨，即是成岩，異病同源，胡可膜視王鴻緒外科全生集，大誇基陽和一方，妄謂是乳岩瘰癧必用良藥，頤授經師李牟云先生次女，本患結核，誤於陽和陽十六帖，兩月而乳岩面，又三月而潰腐盈尺滲，遭非命，即是殷鑑。

又吾嘉素驥云，制一末藥施送，說治乳癰乳癬乳岩，一服必減，三服必痊，用石首魚背上鰭生剝撕下，貼壁上陰乾積久炒研末，每一兩封，以小青皮末一兩，每服（三錢）；熱陳酒調服，實不過宣通經絡，殊不足以療大症，而亦不可以治乳癰陽發，適以使其宣達成膿，單方之不可靠如是。

又廿年以前吾鄉有人患疝氣痛，聞傳說大茴香末酒服有驗，乃購大茴香二十文研末，溫酒一次服完，半夜七孔流血而絕，則又單方之最可駭者也。

白話文：

[對於已經形成的乳腺炎]

取胡桃去殼後，磨成粉末，每次服用約三錢，用紅糖攪拌均勻，再用溫熱的酒送服，通常三次後病情就會完全好轉。

另一個方法是，取五到七朵玫瑰花，乾花也可以，用純酒煎煮後服用，或者用滾燙的酒沖服也可，隨後將花瓣散開鋪貼在患部，大概二至三次後就能恢復，就算已經形成硬塊的病竈也能消除；這個方法已經成功治療過數人，陳載安附筆記認證。

（補充說明）既然說已經形成了病竈，那麼內部已經有膿液了，如果不將其刺破讓膿液排出，怎麼可能有消除的方法？這兩個方法，還是屬於單方治療，對於輕微剛開始的病狀或許有些效果，但要說可以治癒，肯定是無法依賴的，並且還有一個大的弊端，乳腺炎都是屬於陽性病變，形成膿包的速度非常快，酒精可以活血化瘀，能夠讓外部的傷口消腫軟化，只適合用於陰性病變導致的堅硬腫塊，如果陽性病變的人飲酒，那簡直就是火上澆油，用來治療乳腺炎，更是雪上加霜。

我們鄉間流傳的一個偏方，使用生鹿角研磨成粉，用熱的陳年老酒沖服，或者用鹿角霜，都屬於溫散治療法，絕對不可能消除陽性病變的膿包，但傳說的人都說非常神奇，實際上，使用的人沒有一個病情沒有惡化的，沒有一個人不劇烈疼痛的，我親耳聽到的案例就不勝枚舉，這個方法可以和上述兩個方法並列，相互映照。

實際上，這種方法適用於治療乳腺結節、乳腺增生等堅硬的腫塊，這些病變是因為凝結的痰濕阻滯，慢慢形成的小而堅硬的結節，剛開始時往往不易察覺，實際上這是乳腺癌的早期症狀，應該使用溫和的活血化瘀藥物，這三個方法都屬於同一派別，只有沒有乳汁分泌的女性才會有這種病狀，而乳腺炎和乳腺癌看起來很相似，但實際情況卻截然相反，絕對不能混為一談，但傳說的人不明白，主要是因為內科和外科的分科，治療內科疾病的人往往對外科疾病的理論和方法一無所知，這是內科書籍的一大缺點。

而且那些結節，雖然看起來像是陰性病變，但實際上是肝經絡的問題，內部含有火氣，如果過度溫經，也會助長其病變，可能會造成不可收拾的局面。乳房生瘡，只有內外吹容易潰爛但容易康復，乳腺結節雖然小，一旦潰爛就很難癒合，雖然和乳腺癌的嚴重程度有所不同，但一旦潰爛，牽連經絡，延長時間，我見過很多次，結節逐漸增大，就是乳腺癌的前兆，病因相同，不可忽視。王鴻緒的《外科全生集》大肆宣揚基陽和的治療方法，錯誤地認為這是乳腺癌和淋巴結核的必用良藥，我曾經教過的一位學生，她原本患有乳腺結節，錯誤地使用了陽和湯十六帖，兩個月後就發展成了乳腺癌，又過了三個月，病情惡化，最終不幸離世，這就是一個警醒。

再說一個二十年前的例子，我們鄉間有一個人患有疝氣痛，聽說大茴香末用酒服用有效，於是買了二十文的大茴香研磨成末，一次用溫酒全部服用，結果半夜七孔流血而死，這是最可怕的單方之一。]

以上就是對已經形成的乳腺炎的相關治療方法和警示，請根據自身情況謹慎選擇治療方式。