《沈氏女科輯要箋疏》~ 沈氏女科輯要箋硫卷中 (9)

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沈氏女科輯要箋硫卷中 (9)

1. 小便不通

產乳集用鹽填臍中,命平蔥白搗鋪一指厚,安鹽土以艾炷餅上灸之,覺熱氣入腹內即通,最靈。

沈堯封曰:此法不效,必是氣虛不能升舉。黃耆補氣之中,已寓上升之性,用以為君(五錢)。麥冬能清上源,用以為臣(一錢五分)。白通草利水達下,用以為佐(八分)。水煎服,一劑可效。

(箋疏)沈所謂之氣虛不升,是中州清陽之氣下陷,反致膀胱窒塞不通,即所謂州都之氣化不行者。黃耆補氣,能升舉清氣,而不致如升麻之輕迅,即在產後亦可無弊,重用固宜。謂麥冬能清上源者,肺氣不宣,則小水閉塞,麥冬潤肺,是滋其源。然尤宜先通肺氣,紫苑、兜鈴、桑白皮、路路通等,俱為通泄小水極驗之藥。

而桂枝能遍太陽之陽氣,下元陽虛者宜之。頤編醫案平議太陽府證中,有張洛鈞治案一條,頗可法也。又通關係滋腎丸亦佳。

白話文:

【小便不通】

在產後若遇到小便不順的情況,可以嘗試以下方法:首先,在肚臍裡填滿鹽,然後將蔥白搗碎鋪成約一指厚,再在其上撒些鹽和土,接著用艾炷餅進行灸療。當你感覺到熱氣進入腹部,小便應該就會順暢了,這方法非常靈驗。

沈堯封提到,如果上述方法無效,那可能是因為身體氣虛,無法提升氣血。黃耆有補氣的作用,且含有上升的特性,適合做為主要藥材;麥冬能清熱,可用來輔助;白通草則有利尿效果,可做為輔助藥材。將這些藥材用水煎煮後服用,通常一劑就能見效。

沈堯封所說的氣虛無法提升,指的是中焦的清陽之氣下降,導致膀胱堵塞,這就是所謂的州都之氣無法運行。黃耆能補氣,提升清氣,但不像升麻那樣作用迅速,即使在產後使用也沒有問題,因此適合大量使用。麥冬能清熱,當肺氣無法宣發時,會導致小便閉塞,麥冬能滋潤肺部,滋養水源,但更適合的是先通肺氣,如紫苑、兜鈴、桑白皮、路路通等藥物,都是治療小便不通的良方,而桂枝能促進全身的陽氣,對於下元陽虛的人來說,很適合。在醫案平議太陽府證中,有一個張洛鈞的治療案例,值得借鑑,另外,滋腎丸也是治療小便不通的好選擇。

2. 尿血

大全云:產婦尿血,面黃,脅脹,少食,此肝木乘脾土也。用加味逍遙散、補中湯。

(箋疏)此症雖在產後,必有虛實之殊。虛者,中州之氣陷,逍遙補中,洵可以備一法。實者,則膀胱蘊熱,亦必清理,非蠻補可愈。而升清又在禁例,亦當與平人一例論治,不以產後而有異。

白話文:

【尿血】

大全上說:產婦出現尿血的情況,面色發黃,兩側肋骨下部有脹感,食慾不佳,這是因為肝臟功能過盛影響到脾臟的正常運作。可用加味逍遙散及補中湯來治療。

(箋疏解讀)這個病症雖然發生在產後,但一定有虛弱和實證的不同。如果是虛弱的情況,是因為中焦的氣機下陷,使用逍遙散和補中湯確實可以作為一種治療方法。如果是實證,則是膀胱內積蓄了熱毒,這時必須進行清理,不是單純的滋補就能治癒的。而且,提升身體的清氣在這種情況下是被禁止的,應當按照一般人的標準來治療,不因產後而有所不同。

3. 尿胞被傷小便淋瀝