薛己

《校註婦人良方》~ 卷十八 (1)

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卷十八 (1)

1. 卷十八

2. 產後門

(產難既明,須知產後疾病,故以次之)

白話文:

(既然已經清楚瞭解生產過程中的困難,接下來必須知道產後可能遭遇的各種疾病,因此依序說明這些情況。)

3. 產後將護法第一

婦人產畢,飲熱童便一盞,閉目少坐,上床倚高,立膝仰臥,不時喚醒,及以醋塗鼻,或用醋炭及燒漆器,更以手從心擀至脈下,使惡露不滯,如此三日,以防血暈血逆。酒雖行血,亦不可多,恐引血入四肢,目光昏暈。宜頻食白粥少許。一月之後,宜食羊肉、豬蹄少許。仍慎言語、七情、寒暑、梳頭、洗足,以百日為度。

若氣血素弱者,不計月日,否則患手足腰腿痠痛等症,名曰蓐勞,最難治療。初產時,不可問是男女,恐因言語而泄氣,或以愛憎而動氣,皆能致病。不可獨宿,恐致虛驚。不可刮舌,恐傷心氣。不可刷齒,恐致血逆。須血氣平復,方可治事。犯時微若秋毫,成病重如山嶽,可不戒哉。

白話文:

【產後護理方法】

女性生產完畢後,應飲用溫熱的童子尿一杯,然後閉眼靜坐片刻,上牀躺下時要枕高枕,雙膝微彎,保持仰臥姿勢。並應不時喚醒她,或是用醋塗抹在鼻子下方,或者使用醋炭、燒漆器薰香,再用手從心口位置輕輕按摩至手腕,以確保產後廢血順利排出,這樣做連續三天,可以預防產後血暈和血逆的現象。

雖然酒有助於活血,但不宜過量,以免血液擴散到四肢,造成視力模糊。應該經常少量食用白粥。產後一個月後,可以適量食用羊肉、豬蹄等食物。在此期間,也應避免過度說話、情緒波動、冷熱交替、梳頭髮、洗腳等,至少維持一百天。

對於本來就氣血較弱的產婦,無需計較時間,否則可能會導致手腳腰腿痠痛等產後疾病,這種情況被稱為產褥勞損,非常難以治療。剛生產時,不要問產下的孩子性別,以免因言語洩漏元氣,或因喜愛或厭惡的情緒影響身體,這些都可能導致產婦生病。產婦不能獨自一人睡覺,以免造成虛弱驚嚇。不能刮舌苔,以免傷害心氣。不能刷牙,以免引起血逆。必須等到血氣恢復平衡,才能開始處理日常事務。這些禁忌看似微不足道,但一旦違反,所產生的病症卻會像山一樣沉重,怎麼能不警戒呢?

4. 產後調理法第二

產後將息如法,臟腑調和,庶無諸疾苦。須先服黑神散、四物湯、四順理中丸、七寶散。若壯熱頭痛,此乳脈將行,用玉露散。頭目不清,是血暈,用清魂散。粥食不美,是胃氣虛,用四順理中丸。

愚按:丹溪先生云:肉汁發陰經之火,易成內傷之病。當歸丸、當歸建中湯、四順理中丸雖滋補,悉犯桂、附、乾薑僭熱之劑,臟腑無寒,何處消受。若夫兒之初產,母腹頓寬,便啖雞子火鹽,不思雞子難化,火鹽發熱,展轉為病。醫者不識,妄指他病,率爾用藥,寧不誤人?余每見產婦之無病者,皆不用黑神散與雞子、火鹽、諸般肉食,每白粥調理,間以些小石首魚,干淡食之。至半月以後少食,雖雞子亦豁開煮之,方能養胃卻痰。

彼富貴之家,嬌姿之婦,率有白帶頭風,氣痛膈滿,痰逆口乾,經事不調,發脫體熱,皆因失於調理所致也。

白話文:

【產後調理法第二】

產後如果能夠按照正確的方法來休息調養,臟腑功能就會調和,這樣就可以避免各種疾病困擾。產婦在產後應首先服用黑神散、四物湯、四順理中丸以及七寶散等藥物。如果出現高燒頭痛的情況,這可能是因為乳腺開始分泌乳汁,此時應該服用玉露散。如果感到頭腦不清醒,這是因為血暈,應該服用清魂散。如果粥飯吃起來沒有胃口,這表示胃氣虛弱,應該服用四順理中丸。

根據丹溪先生的看法:肉汁會引發陰經的火氣,容易導致內傷疾病。當歸丸、當歸建中湯、四順理中丸雖然具有滋補的效果,但其中的肉桂、附子、乾薑等成分性質偏熱,如果臟腑並未寒冷,這些藥物反而可能成為負擔。尤其在嬰兒出生後,母親的腹部突然寬敞,如果立即食用雞蛋和鹹菜,往往忽略雞蛋難以消化,鹹菜又會發熱,這兩種食物容易導致疾病。醫生如果不瞭解情況,隨意診斷其他病症,草率用藥,豈不是會誤人子弟?我常常看到產後無病的婦女,她們都不會服用黑神散,也不會吃雞蛋、鹹菜或是各種肉類,而是以白粥為主食,偶爾佐以少量的石首魚,保持清淡的飲食。到了產後半個月,才會稍微增加食量,即使吃雞蛋也會選擇煮熟的雞蛋,這樣才能養胃防痰。

在富裕家庭中,那些嬌弱的婦女,通常會有白帶、頭痛、氣痛、胸悶、口乾、月經不調、脫髮、身體發熱等問題,這些都是因為產後調理不當所導致的。

5. 產後通用方第三

愚按:前方即產後諸症各門,自有方論主治,故不再錄。

白話文:

我查閱之後的理解是,這段文字在現代白話文中可翻譯為:「我認為,前面已經詳細列出了產後各種症狀的專門治療方法和藥方,因此這裡就不再重複記錄。」

6. 胞衣不出方論第四

郭稽中曰:胎衣不下者,因氣力疲憊,不能努出,或血入衣中,脹大而不能下,以致心胸脹痛喘急。速服奪命丹,血散脹消,其衣自下。牛膝散亦效。

愚按:前症若出而氣虛不能入,用補中益氣湯。或蓖麻子仁一兩,研塗母頭頂心,即上。若胎衣不下,用蓖麻子仁,塗右腳心。胎衣下,急洗之,緩則胎衣仍入。益母丸亦效。若胎衣未下,若欲斷臍帶,須先以少物系墜,然後斷之。

白話文:

郭稽中說:胎盤未能順利排出的情況,通常是因為產婦體力耗盡,無法再用力,或者血液滲入胎盤中,使其脹大因而難以排出,導致產婦心胸脹痛、呼吸困難。這種情況應立即服用奪命丹,藥效能幫助血液分散、消除脹感,胎盤自然就會排出。使用牛膝散也有同樣效果。

我進一步說明:如果胎盤部分排出但產婦氣虛無法再使力,可用補中益氣湯來補充體力。或者取蓖麻子仁一兩,研磨後塗抹在產婦頭頂中心位置,胎盤就會排出。如果胎盤未能排出,可將蓖麻子仁塗抹在產婦的右腳心。一旦胎盤排出,要立即清洗,否則胎盤可能又會退回子宮。益母丸也有助於胎盤排出。如果胎盤尚未完全排出,想要剪斷臍帶時,必須先用一些物品綁住臍帶下方,防止胎盤回縮,然後再進行剪斷。