薛己

《校註婦人良方》~ 卷八 (1)

1. 婦人脫肛方論第十五

夫脫肛者，大腸之候也。大腸虛寒，其氣下陷，則肛門翻出。或因產努力，其肛亦然也。

愚按：前症若大腸濕熱，用升陽除濕湯。若血熱，用四物、條芩、槐花。血虛，用四物、白朮、茯苓。兼痔痛，用四物、槐花、黃連、升麻。中風虛弱，用補中益氣、芍藥、白朮。中氣虛寒，加半夏、炮薑、五味。腎虛，用六味丸。虛寒，用八味丸。夫肺與大腸為表裡，肛者大腸之門，肺實熱則秘結，肺虛寒則脫出。腎主大便，故肺腎虛者，多有此症。

白話文：

這段文字談的是婦女脫肛的情況，也就是直腸脫垂。主要原因是大腸虛弱且寒冷，導致氣向下沉，使肛門部位翻出。這種情況也可能因生產時過度用力而發生。

進一步來說，如果大腸濕熱造成脫肛，可以服用升陽除濕湯。如果是因為血熱，可用四物湯加上黃芩和槐花。若是血虛，則用四物湯加上白朮和茯苓。如果同時伴有痔瘡疼痛，可服用四物湯加上槐花、黃連和升麻。對於中風後身體虛弱的患者，可用補中益氣湯加上芍藥和白朮。對於中氣虛寒的患者，可加入半夏、炮薑和五味子。若是腎虛，可用六味地黃丸。若是虛寒，可用八味地黃丸。

肺與大腸在中醫理論上是相表裡的，肛門就是大腸的出口。肺部如果實熱會導致便祕，肺虛寒則會造成脫肛。腎臟主管大便，因此肺腎虛弱的人，比較容易出現這種病症。