薛己

《校註婦人良方》~ 卷八 (1)

1. 卷八

2. 婦人小便淋瀝不通方論第一

婦人淋瀝，由腎虛而膀胱熱也。蓋膀胱與腎為表裡，主於水，行於脬者，為小便也。著腎虛則小便頻數，膀胱熱則小便淋瀝，甚則不通，腹脹喘急，當速治之。

愚按：前症若膀胱熱結，用五淋散。若脾肺虛熱，用補中益氣湯加山藥、五味、麥冬。若脾經鬱熱，用加味歸脾湯。若肺經鬱火，用黃芩清肺飲。若肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。血虛，用加味逍遙散。陰虛，用六味丸加柴胡、山梔。大抵不渴而不利者，熱在下焦血分也，用滋腎丸。

渴而不利者，熱在氣分也，用清肺飲。尺脈數而無力者，陰火盛而陽不能化也，用六味丸、滋腎丸為主。尺脈浮而無力者，陽氣虛而陰不能生也，用加減八味丸、滋腎丸為主。

白話文：

婦女的小便問題，像是排尿困難或頻尿，通常是因為腎臟虛弱和膀胱過熱所致。膀胱和腎臟是相互關聯的，膀胱負責處理身體的水分，形成小便。當腎臟虛弱，會導致小便次數增多；膀胱過熱，則會造成排尿困難，甚至完全無法排尿，伴隨腹部脹痛和呼吸急促，這時應立即治療。

如果膀胱過熱結石，可用五淋散治療。如果是脾肺虛弱導致的熱度，則使用補中益氣湯，並加入山藥、五味子、麥冬。若是脾經鬱熱，可使用加味歸脾湯。若是肺經鬱火，則使用黃芩清肺飲。若是肝經濕熱，可使用龍膽瀉肝湯。若是血液不足，可用加味逍遙散。若是陰虛，則使用六味丸，並加入柴胡、山梔。

大致上，如果患者不口渴且沒有腹瀉，代表熱度在下焦的血液部分，可使用滋腎丸。若是口渴但沒有腹瀉，代表熱度在氣分，可使用清肺飲。若測量手腕內側的脈搏，發現脈搏快而無力，代表陰性火氣旺盛，陽性能量無法轉換，主要治療方式為使用六味丸和滋腎丸。若脈搏輕浮且無力，代表陽性能量虛弱，陰性能量無法生成，主要治療方式為使用加減八味丸和滋腎丸。